广州市妇女儿童医疗中心
妇科
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宫腔异常回声可以是癌症，也可以不是癌症，常见原因如下：
1、临床中怀孕早期孕囊尚未形成，B超可能显示宫腔异常回声，需结合抽血或验尿HCG来判断是否妊娠；
2、如果伴随月经改变，要考虑是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，需要宫腔镜下将异常回声清除，送病理化验判断病变性质；
3、可能为子宫内膜癌癌灶，需要做超声、磁共振等影像学检查，结合宫腔镜下分段诊刮取活检，送去病理检测，明确是否为癌症。
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"宫腔异常回声，一般情况下，可以见于一些妇科的疾病，比如女性在怀孕后存在人工流产或自然流产，可能会导致宫腔残留，就会出现宫腔异常回声。另外，子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等都会在彩超检查时出现宫腔内的异常回声，可能还会出现临床症状，如出现月经期待延长、月经量增多等不适的情况。如果彩超提示宫腔有异常回声，并且女性出现了不适的症状，建议及时到医院找医生进行检查，比如可以行宫腔镜检查，了解宫腔内的具体情况，取出宫腔内的组织送病理以明确诊断。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/01收听(72484)
"当进行B超检查的时候提示宫腔里异常回声，要考虑由于黏膜下肌瘤包括子宫内膜息肉，都会造成宫腔里存在异常回声等情况发生。还会有一部分女性在进行了药物流产同时人工流产，宫腔里会存在一定的残留组织，也会提示宫腔内有异常回声。出现这样的情况，要观察一下异常回声的情况，如果是非常小在一厘米以下，可以考虑口服一定的药物来进行处理，比如孕激素或者活血化瘀的药物。必要的时候要进行宫腔镜检查，来判断一下宫腔里异常回声到底是什么性质。如果是息肉或者黏膜下肌瘤要进行住院手术，帮助宫腔恢复到正常的形态。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/19收听(80137)
"如果做B超发现宫腔异常回声，有很多原因，如果月经推迟，有停经史，测到怀孕，有可能是妊娠物，比如蜕膜组织甚至孕囊等。如果没有怀孕，有可能是子宫内膜息肉或者增厚的子宫内膜，甚至子宫黏膜下肌瘤导致的，这种情况一般需要来医院做宫腔镜才能确诊。如果宫腔镜下发现这些异常回声，可能需要做赘生物的摘除，摘除后要送病理做化验，术后半个月要来医院做B超复查，看一下有没有摘干净。如果是异常怀孕的组织，是自然流产后、人流或者药流后的东西，东西比较大，可能需要再次清宫手术。如果东西比较小，可以进行保守治疗，比如肌肉注射缩宫素，口服中药生化汤或者中成药新生化颗粒、益母草颗粒等治疗，7-10天后再复查一下。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(65711)
如果B超检查结果显示宫腔异常回声，需要根据具体情况，区别对待。1、如果是在月经期间做的检查，应该是宫腔内有经血引起的症状，一般不需要处理。建议可以在月经干净后3-5天左右做复查，如果消失则说明是经血，如果不消失需要配合医生做进一步检查，确诊后对症处理。2、如果平时做子宫彩超检查，发现宫腔有异常回声，有可能是有子宫内膜息肉或子宫肌瘤等疾病引起的症状。建议进一步做宫腔镜检查，确诊是息肉还是子宫肌瘤，并且需要取活组织做病理检查确诊其性质，如果良性可以在宫腔镜下手术摘除。3、有些女性怀孕期间宫腔有孕囊，进行B超检查，也会出现异常回声。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/23收听(68035)
宫腔异常回声有时是子宫内膜息肉的表现，不是特别要紧，但有时是子宫内膜癌的表现就比较要紧，可能影... 赵晓东│北京医院 2021/07/20播放(75153)
宫腔异常回声有时是子宫内膜息肉的表现，不是特别要紧，但有时是子宫内膜癌的表现就比较要紧，可能影...
赵晓东│北京医院
2021/07/20播放(75153)
如果是产后复查或流产后，做妇科彩超检查，发现宫腔内异常回声，可能是宫腔内有积液或残留物，产后或流产后宫腔内有残留物，容易引起出血不止和宫腔感染等情况，建议配合医生做进一步检查。确诊后在医生指导下，口服益母草颗粒或者益母草膏等药物，促使宫腔残留物尽快排出体外。如果药物治疗效果不好，需要配合医生做清宫手术治疗，避免出现宫腔感染，如果是平时彩超检查发现宫腔内异常回声，可能是子宫内膜炎症，或盆腔炎症引起的宫腔积液。需要配合医生进一步检查确诊后，在医生指导下，使用青霉素或头孢类抗生素消炎治疗，治疗期间需注意休息，避免劳累。
2019/08/23收听(39336)
"女性做B超检查影像学报告结果，宫腔内有异常回声，多数情况下可能是有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、妊娠残留物、黏膜下肌瘤等宫腔内异常的情况发生。女性在查出宫腔内异常回声的时候，最好是做宫腔镜进行检查，若是女性由于宫腔内有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等的情况，需要给予电切手术切除，切除组织送病理化验，以明确异常回声的性质，以免发生宫腔内恶变的情况。正常情况下，女性做盆腔子宫的B超，子宫内膜回声是均匀的，可以清楚的观察子宫的外形以及是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症的等情况出现，是可以协助临床诊断和治疗的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(49708)
"超声检查提示宫腔内有高回声，不一定就是癌症的表现，比如女性带有节育环，采取带环避孕的方法，做超声检查的时候，可以看到宫腔内的高回声，就是我们带的环。另外，女性在做完人流刮宫之后，宫腔内如果有残留的组织激化就可以引起宫腔内的高回声。宫腔内的赘生物，比如宫腔内的黏膜下肌瘤，或息肉等，女性患有子宫内膜结核钙化之后，也可以表现为宫腔内的高回声。都是良性病变，并不是癌症的表现。诊断为癌症，只能通过切取宫腔内的高回声区一部分的组织做病理组织学检查，才可以确诊到底是不是癌症，是不是良性的病变。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(48295)
子宫腔内中等回声，一般情况下可以考虑子宫内膜息肉或者是宫腔黏膜下肌瘤，这两种可能性大一些，也有子宫内膜癌的可能性，但小一些。超声观察宫腔内中等回声，根据形状是否规则、边界是否清楚、血流是否丰富等情况，给予初步的提示性诊断，考虑息肉、黏膜下肌瘤或者内膜癌的可能性。说一下治疗，若为年轻女性，内膜息肉小或者黏膜下肌瘤很小，可以月经中期开始加用黄体酮14天，每个月经后半期加黄体酮，连续3个月，随内膜的剥脱来月经，3个月后月经干净3-5天复查彩超，看宫腔内中等回声是否脱落掉。若为围绝经期女性，肥胖，结合生育史、阴道出血情况，超声提示宫腔内中等回声、边界欠清、血流十分丰富，不除外内膜癌的情况，应该做宫腔镜检查取活检送病理，等病理报告再决定下一步治疗。
刘欣│北部战区总医院
2020/06/01收听(81464)
"女性如果有正常的性生活，超声检查提示宫腔内看到无回声区，这有可能是女性怀孕早期孕囊的表现。一般来说在停经6-7周左右就可以看到胚芽或者这个时候做早早孕的监测，抽血化验HCG来排除怀孕的可能。另外，有的女性在人流、刮宫或者是其他的宫腔操作之后，出现了宫腔内的无回声区，这有可能是女性出现宫腔积液的一种表现。这种情况如果长期存在，还可以诱发感染，引起女性出现腹痛、阴道异常的分泌物，比如血性分泌物、脓性分泌物的出现。还有的女性是因为患有子宫内膜的囊肿出现了宫腔内的无回声区。"
2018/05/11收听(63733)
如果是药物流产或者人工流产后出现的不全流产，宫腔内的强回声超过1cm，而且有阴道流血，不管强回声有多么大小，都需要做清宫。如果宫腔内的残留物在1cm以内，也没有阴道流血，暂时可以观察，也可以口服米非司酮或者黄体酮，也可以应用补佳乐，同时口服促进子宫收缩的药物，比如产后逐瘀胶囊、新生化颗粒、益母草膏，可以促进残留物的排出。一般应用7天以后没有大量阴道流血，暂时可以观察，等到下次来月经干净以后再做复查，如果仍然还有残留物，需要做清宫。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/03收听(53403)
无回声是B超术语，B超通过探头发现的图像，分别有低回声、强回声、无回声。无回声表示宫腔里有液体... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(53735)
无回声是B超术语，B超通过探头发现的图像，分别有低回声、强回声、无回声。无回声表示宫腔里有液体...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(53735)
宫腔内无回声区为超声检查过程中的一个描述，一般进行妇科超声检查时，可看到此描述。宫腔内出现无回... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/13播放(90329)
宫腔内无回声区为超声检查过程中的一个描述，一般进行妇科超声检查时，可看到此描述。宫腔内出现无回...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/13播放(90329)
"宫腔内的无回声有以下几个可能性：1、宫腔内的无回声有可能是宫腔内的出血，对于非月经期的女性，在宫腔内发现有无回声要进一步的检查。如果有少量的子宫内膜出血，比如排卵期出血，就有可能积聚在子宫腔内而没有经阴道排出，超声下就会表现为宫腔内的无回声。2、妊娠状态，当女性怀孕以后，妊娠囊在子宫腔内逐渐生长，最开始的时候就表现为宫腔内的无回声。当胚胎逐渐长大，会逐渐在超声下发现有卵黄囊、胎芽以及胎心搏动，但是在较早的时候超声检查往往看到的只是无回声。3、由于胚胎没有着床在子宫腔内，而着床在输卵管等等的部位，导致宫外孕，在宫腔内也会有少量的出血，显示为宫腔内无回声。以上情况都是有可能发生的，要根据病人的具体情况进行分析。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(62424)
"宫腔内无回声多半是孕囊最早期表现，有时与宫腔积液、宫腔积血相关。对于宫腔内无回声要先检查血尿HCG，如果血尿HCG阳性，宫腔内无回声常常是最早期孕囊，随着孕囊发育逐渐出现卵黄囊，再出现胎芽、胎心，当然宫腔内无回声有时是宫外孕的假孕囊，需要做出鉴别，要查血HCG，根据血HCG高低及变化作出鉴别诊断，如果检查血尿HCG阴性，宫腔内无回声常常是宫腔积血或者宫腔积液的表现，老年人比较常见，与宫颈管萎缩、粘连有一定关系，一般不用特殊处理，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜病变。"
2020/03/30收听(97554)
"宫腔内无回声不一定是宫外孕，宫腔内无回声考虑以下两种情况：1、怀孕早期宫腔内可以看一个小的无回声区，随着孕周增大无回声区形成孕囊进而形成胎芽。2、宫外孕，一般情况下会伴有少量出血，宫腔内可以看到小的无回声区，考虑是血液聚集而形成的，多伴有一侧下腹部疼痛，彩超提示附件区可以见到混合型包块，同时还要结合血HCG的变化来确定是否为宫内孕或者宫外孕。如果连续复查血HCG翻倍不良考虑是宫外孕，需要定期复查，如果血HCG翻倍良好考虑是宫内孕；当血HCG翻倍不良时需要定期复查，必要时需要药物治疗或手术治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2020/02/04收听(36536)
宫腔内通过B超检查看到无回声区，这种情况有可能是怀孕，建议通过抽血检查血HCG再给予综合性的分析。如果血HCG出现了阳性，并且在临床上有停经史，那么宫腔的无回声区就可能是怀孕，建议在没有其他不舒服的情况下一个星期再做一次B超检查，往往在无回声区内可以看到卵黄囊，临床上就确诊为怀孕。如果是通过血HCG化验阴性结果的情况下，这个无回声区很可能是增厚的子宫内膜所形成的假孕囊，建议结合临床病史，再给予分析。这种情况也建议观察，如果是七天还没有来月经，再做一次早早孕的检测，如果仍然为阴性，可以口服黄体酮给予催经。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/23收听(95077)
通过B超检查发现宫腔内有高回声团，在临床上有些需要必须处理，有些并不一定必须处理，主要是因为高回声团常见于以下几种情况：第一、如果有黏膜下的子宫肌瘤，通过B超检查就会发现高回声团；第二、如果有子宫内膜息肉，也会发现宫腔内有高回声团；第三、如果有不全流产的病史，宫内有残留也会有高回声团。所以黏膜下子宫肌瘤在临床上合并比较严重的症状，就要给予宫腔镜下做黏膜下肌瘤摘除手术。如果是子宫内膜息肉没有临床症状，可以定期给予观察，如果是由于不全流产所导致的宫内高回声，建议及时给予清宫手术。
2019/11/30收听(79081)
"宫腔癌症的症状主要是阴道不规则出血、腹痛、腹部的包块，以及进行的消瘦、贫血等症状。特别是对于年龄大的妇女，如果既往有糖尿病史，或者身体比较肥胖的话，一旦出现阴道不规则流血、腹部的包块等情况，要排除宫腔癌的可能。需要积极做腹部、盆腔的CT平扫加增强，阴道包括子宫的活检，才能明确诊断。如果子宫活检找到癌细胞，就可以明确是宫腔的癌症。对宫腔的癌症，治疗主要手段是做根治性的手术切除。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/05收听(58123)
宫腔占位可能是癌症，也可能不是癌症，需要详细询问患者的病史，进行妇科检查、影像学检查，包括B超... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2021/06/30播放(91543)
宫腔占位可能是癌症，也可能不是癌症，需要详细询问患者的病史，进行妇科检查、影像学检查，包括B超...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2021/06/30播放(91543)
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