软脑膜怎么治疗

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

软脑膜怎么治疗

2023-12-19 09:49播放 :

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视频内容

软脑膜是脑组织表面难以与脑组织有效分开的正常膜性结构，对于脑组织的保护较为重要，并非病变所以无需进行治疗。质软的脑膜瘤可以通过神经外科手术的方式予以切除，质地柔软的脑膜瘤通常较易与脑组织分开，甚至部分脑膜瘤存在明确的蛛网膜下腔间隙，可以实现完整切除，治疗效果较为理想。

质地柔软的脑膜瘤在切除过程中易发生碎裂，部分肿瘤细胞易脱落，因此在切除过程中，医生应尽可能将肿瘤周边用棉片妥善保护，以避免脱落的肿瘤细胞沿蛛网膜下腔进行播散与种植。上述情况下，部分患者可能会出现肿瘤复发或其他部位新发肿瘤，尤其对于质地柔软但病理类型属于恶性的脑膜瘤，更应提高警惕。

软脑膜怎么治疗

"软脑膜是脑膜的一部分，脑膜由内到外分别为硬脑膜、软脑膜及蛛网膜。该部位病变一般的主要表现是脑脊液漏，多由于外伤导致颅骨骨折，刺伤软脑膜所致，从而使颅内脑脊液通过鼻腔和外耳道流出。在治疗上主要就是保持体位偏向患侧及使用抗生素预防颅内感染，大多数病人在治疗后一般一个月内会自愈。还有脑膜瘤，脑膜瘤多由肿瘤侵犯脑膜所致，治疗主要是以手术切除为主，一般也是能够治愈的。"

语音时长01:09''

郭玉臣│聊城市第二人民医院

2018/12/24收听(52178)

01:48

垂体是被软脑膜包绕吗

垂体是人体非常重要又非常有意思的一部分，垂体分成神经垂体和腺垂体，在发育过程当中不尽相同，因此...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/04/19播放(39430)

垂体是被软脑膜包绕吗

"垂体并不是被软脑膜包绕，应该是被硬脑膜包绕。垂体对于整个大脑，相当于一个小型突起，类似黄豆大小，这种器官都是被硬脑膜包裹。软脑膜一般包裹大脑组织本身，而垂体为大脑组织结构外小组织，所以被硬脑膜所包绕。而且不仅外表被硬脑膜包绕，还被相应的骨质所保护，这个骨质叫垂体窝，因此垂体在垂体窝内，做手术就需要在垂体窝底部打开并切开硬脑膜，从而能看到垂体病变组织，然后切除，而且术后一定要及时修补，否则很容易形成瘘。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/31收听(68714)

垂体是被软脑膜包绕吗

垂体应该不是被软脑膜所包绕，垂体是人体最复杂的内分泌器官，位于鞍底中央、蝶鞍垂体窝内，周围被硬脑膜所包绕。垂体借垂体柄连于下丘脑，垂体柄上部，因含有漏斗隐窝而比较粗大，被称为漏斗，垂体柄下端较为细小，向下经鞍膈孔连接垂体。垂体柄组织疏松，含有密集微孔结构，为窦样微小血管，沿着垂体柄长轴行走，覆盖于鞍膈上面的蛛网膜，沿着腺垂体上面向上反折并包裹垂体柄，与下丘脑下面的软脑膜相延续。由此可见，腺垂体和神经垂体表面，均没有蛛网膜和软脑膜，而只有硬脑膜。

语音时长01:40''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/26收听(56796)

脑膜转移怎么治疗

"脑膜转移主要是针对脑转移瘤而言。脑转移瘤是临床上最常见的脑肿瘤，其治疗意见主要根据其临床情况而定。如果对于原发病灶不明或未确诊，其治疗建议，对于几乎所有患者，均考虑手术切除或立体定向活检。当未控制的广泛性全身转移癌，预期寿命明显缩短或体力状态较差者，治疗以活检加全脑放射治疗为主。对于单发转移灶，如果出现症状、大型或可达部位的病变，治疗以手术切除加全脑放射治疗为主；对于单发转移灶，没有症状、小型或无法到达部位的病变，建议全脑放射治疗加大剂量立体定向放射手术。对于多发转移灶及治疗，如果其中一个大型病变危及生命或引起占位效应，治疗以手术切除加其余病变，采用全脑放射治疗。"

语音时长01:44''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/10/31收听(24664)

脑膜癌怎么治疗

"脑膜癌治疗的方式选择每个人都是不同的，一定要根据情况进行具体对待。一般情况下而言，如果是一些良性的脑膜瘤，像这种来讲，通过外科手术切除，基本上都有一个非常好的治疗效果。如果相对有一定的残余，也可以在手术之后进行放疗的方式进一步的治疗。这样一般后期的预后都是很好的。而如果脑膜瘤是恶性的情况，这种情况下不仅仅要通过开颅手术的方式进行治疗。后期也需要进行辅助放疗、化疗、分子靶向治疗等各种治疗方式共同进行治疗。而且在手术之后也需要及时的进行药物以及康复功能锻炼综合性的治疗，这样才能有效的增加患者的临床治愈率，减少患者的痛苦，延长患者的生存时间，所以一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/24收听(43344)

脑膜脑炎怎么治疗

"脑膜脑炎如何治疗，取决于患者具体是何种类型的脑膜脑炎，常见的有以下几种：第一、病毒性脑膜脑炎。一般给予阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗，也可以联合膦甲酸钠或者病毒唑，如果要明确是何种病毒感染，可以送脑脊液的基因二代测序检测。第二、结核性脑膜脑炎。要使用抗结核药物，一般是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药，根据患者情况以及结核菌的耐药程度，也可以加用其他药物，比如左氧氟沙星还有利奈唑胺等。第三、隐球菌性脑膜脑炎。这种比较少见，多见于各种类型的免疫缺陷综合征，比如艾滋病。治疗上一般使用两性霉素B和氟康唑。第四、细菌性脑膜脑炎。这种相对也比较少，目前仅以脑膜炎为主，部分会合并脑脓肿。治疗上要针对细菌选用敏感的抗生素，如果细菌不明确的情况下，经验用药一般选择头孢曲松、美罗培南、万古霉素等。"

语音时长01:46''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/18收听(85870)

01:52

脑膜癌的治疗方法

脑膜癌在临床上并不多见，也很少有专业的称呼叫做脑膜癌，可能老百姓所说的脑膜癌一般是指的是恶性的...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/04/06播放(39224)

02:18

脑膜尾征怎么治疗

脑膜尾征并不是独立的疾病，而是针对脑部影像学检查时的一种影像学描述语言。病变主要见于脑膜瘤或脊...

范存刚│北京大学人民医院

2023/06/27播放(87544)

01:19

肺癌脑膜转移怎么治疗

肺癌脑膜转移比脑转移疗效差，目前脑膜转移治疗主要包括放疗、内科治疗、靶向治疗。但以上治疗方法对...

韩光│湖北省肿瘤医院

2023/06/26播放(81808)

01:13

脑膜转移瘤如何治疗

脑膜转移瘤的治疗与恶性肿瘤的治疗方法一致，具体如下：

1、明确恶性肿瘤的来源，确定...

卜晖│河北医科大学第二医院

2023/10/20播放(64082)

脑膜尾征怎么治疗

"脑膜尾征并不是一种疾病，而是患者本身有颅内肿瘤，在做头颅CT增强扫描的时候，或者是头颅核磁共振增强扫描的时候，发现有脑膜尾征，提示肿瘤附近的硬脑膜被肿瘤侵犯。这种情况就强烈提示医生在手术当中，应该切除附近的硬脑膜，否则肿瘤很可能会残留。一旦肿瘤残留，手术以后就有可能会复发，无论是良性的脑膜瘤，或者是恶性的大脑神经胶质瘤，只有完全切除这些肿瘤细胞以后，才能够减少手术以后复发的机会。如果手术当中并不能够完全切除，手术以后就应该考虑辅助放射治疗以及化学治疗。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(69702)

01:54

脑膜转移瘤怎么治疗

脑膜转移瘤顾名思义，是其他系统的肿瘤经过远隔转移到脑膜位置。这种肿瘤绝大多数需要通过手术切除，...

杨冬│中日友好医院

2023/04/03播放(47999)

01:51

脑膜转移瘤怎么治疗

脑转移瘤首先第一步要诊断明确，它都有原发发病部位，比如肺癌脑转移，胃癌还是乳腺癌，要找到原发病...

朱安林│民航总医院

2023/06/26播放(98790)

01:39

硬脑膜由什么组成

硬脑膜是由两层组成，内层即脑膜层，外层即骨内膜。两层除了分开包绕引流脑内血液的静脉窦之外，在其...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/09/19播放(32965)

硬脑膜外与硬脑膜下的区别

"在临床中硬膜外血肿和硬膜下血肿区别是非常大的，在临床表现方面，硬膜外血肿有非常典型的中间清醒期，也就是头部受到外力作用之后，先是昏迷的状态，尔后神志自行转清，但是过不了一段时间又会陷入昏迷状态，是硬膜外血肿的非常典型的特征。从影像学检查头部CT上来讲，硬膜外血肿是纺锤形或者凸透镜形的高密度影像，而硬膜下血肿更多是是沿着大脑表面的新月形高密度影像，是从最根本上进行区分。治疗手段上来讲，如果是硬膜外血肿和硬膜下血肿比较严重，都需要进行外科手术治疗，如果相对比较轻微，则采取内科药物治疗，在临床中硬膜下血肿的预后比硬膜外血肿差很多。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/09收听(27666)

结核性脑膜脑炎的治疗方法

结核性脑膜炎的治疗方法是综合性治疗，包括药物治疗、全身支持治疗、并发症的防治，以及对症治疗等。抗结核治疗是整体治疗的中心环节，只要患者的临床表现体征、实验室检查，高度提示结核性脑膜炎，即使抗酸染色等检查呈阴性，也应该立即开始进行抗结核治疗。抗结核药物的使用原则是早期、联合、足量和长期用药，抗结核药物早期应用会使结核菌对药物的敏感性增高，药物容易渗入病灶。三种以上的联合用药可增强疗效，并防止发生耐药性，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等是一线抗结核药物。

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/27收听(69660)

01:57

硬脑膜外血肿怎么治疗

硬脑膜外血肿的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。根据患者的出血部位、出血量大小、意识状况而定。幕...

李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/09/14播放(98744)

硬脑膜外血肿该怎么治疗

"目前治疗硬脑膜外血肿有效的方法就是手术治疗，可以通过钻孔引流手术或者是开颅将血肿清除出去。钻孔引流手术创伤性小，适用于病情较轻，生命体征平稳的患者，而开颅手术适用于症状重，有脑疝风险的患者。也可以采用保守治疗方法，主要适应于脑出血量较少，年龄大，生命体征平稳的患者更适用。保守治疗主要是通过应用营养神经类的药物来缓解病情，主要卧床休息，不能剧烈活动剧烈咳嗽等。不论是保守治疗还是手术治疗，一定要和医生沟通，让医生及时了解自己的病情。患有急性硬脑膜的患者比较危险，如果救治不及时很可能会威胁到生命，所以发现病情一定要及早治疗，不要拖延。"

语音时长01:11''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2020/02/24收听(49638)

软骨炎怎么治疗

"软骨炎一般发生在肋软骨，称之为肋软骨炎，胸的肋软骨与肋骨交界处，非炎症性肿胀疼痛，一般是病毒感染等因素引起的内软骨或者与损伤有关系。大部分临床上的患者应该考虑与损伤有关系。主要是长时间一个姿势或者长时间反复扭转胸部会导致附着在内软骨上的纤维组织充血水肿，形成无菌性炎症，以致局部疼痛。对于治疗，如果是病毒感染治疗，需要积极进行抗病毒感染药物应用，包括更昔洛韦、阿昔洛韦等，但不是感染所导致的非特异性软骨炎，首先还是要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，局部热敷，可以局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，必要时可以进行局部封闭治疗，大部分都能得到症状的减轻，避免局部受到压迫，避免局部外伤。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(63200)

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