中南大学湘雅医院
内分泌科
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尿酸高,首先建议生活方式干预,有一部分病人通过生活方式干预,比如多运动、控制饮食、减轻体重,饮食上少吃高嘌呤的食物,尿酸会下降,甚至有的人能够恢复到正常。但是也有一部分患者通过以上方式,尿酸水平仍然高,可以考虑用药物治疗,有两大类,主要分析如下:
1、减少尿酸合成:常用的如别嘌醇和非布司他,主要是减少尿酸的合成;
2、苯溴马隆:主要是通过肾脏对尿酸进行排泄。
以上药物都可以比较好的控制尿酸的水平。另外,在痛风急性发作的时候,还可以吃秋水仙碱类药物,可以缓解痛风的疼痛,但是过了痛风急性期,不建议把秋水仙碱作为常规的治疗药物。
所以尿酸高,首先是生活方式干预,如果效果不好,可以再考虑用药物进行治疗。
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降低尿酸的药物主要包括三种,别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。这三类药物在临床上都已经得到广泛应用,... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(27754)
降低尿酸的药物主要包括三种,别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。这三类药物在临床上都已经得到广泛应用,...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(27754)
"吃什么能降低尿酸常包括两方面,具体如下:1、饮食:该尽量低嘌呤饮食,所有蔬菜含有嘌呤都比较低,而且植物嘌呤对于尿酸没有特别大的影响,患者可以放心的使用。其次奶制品有一定的降尿酸效果,尿酸升高的患者也可以食用牛奶等相关奶制品;2、药物:除食物外降低尿酸最重要的措施是规律应用降尿酸药物,目前常用的降尿酸药物包括促进尿酸排泄的苯溴马隆以及抑制尿酸生成的别嘌呤醇和非布司他,总之患者应该去风湿免疫科接受系统治疗,同时配合饮食控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/03/16收听(58986)
降低尿酸的药物有很多种,主要分为两大类:第一类是抑制尿酸生成药物。第二类促进尿酸排泄药物。其中第一种常用的是非布司他、别嘌醇,而第二种常用的是苯溴马隆。像其他不常用的还包括丙磺舒以及尿酸酶,其中尿酸酶在我国还没有上市。以别嘌醇及非布司他为例,这2个药物降低血尿酸的效果都非常好。如果患者没有肝肾功能异常或者合并肾结石,也没有特殊过敏性体质,一般主张患者首选别嘌醇降尿酸。非布司他虽然有更好的降低血尿酸的效果,但是由于它可能会增加心血管不良事件,而且价格也比较昂贵,所以并不是一线推荐用药。苯溴马隆一般是主张排泄障碍的患者使用,在使用这个药物期间,也应该密切监测肝功变化,同时患者需要多饮水。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(28196)
高尿酸血症有各种各样危害,最常见的是高尿酸引起痛风,但是其实血尿酸升高以后,除了痛风性关节炎以... 刘爱华│北京医院 2023/01/07播放(54130)
高尿酸血症有各种各样危害,最常见的是高尿酸引起痛风,但是其实血尿酸升高以后,除了痛风性关节炎以...
刘爱华│北京医院
2023/01/07播放(54130)
患者食用各种低嘌呤食物,就可以帮助降低血尿酸,常见的各种低嘌呤食物包括各种新鲜的蔬菜以及水果,还有鸡蛋、牛奶,而水果这一类。建议患者服用含果糖较少的水果,比如常见的草莓、樱桃、桔子、菠萝等,对于葡萄、西瓜、苹果、梨,这类水果应该少食用,较多的果糖可以导致尿酸水平增高,还不利于痛风或者尿酸高患者控制体重。降低血尿酸除了在饮食方面注意以外,患者还需要多饮水,尤其是白开水或者淡茶水,保证饮水量在2000ml以上,才能促进尿酸从体内排出。另外患者还可以规律的进行体育锻炼以及规律饮食和作息,控制体重,这些生活方式都能帮助降低血尿酸水平。
2019/05/15收听(56742)
姚中强│北京大学第三医院 2023/05/19播放(35471)
姚中强│北京大学第三医院
2023/05/19播放(35471)
尿酸高的降低可以通过服用药物,如别嘌醇片、秋水仙碱等可以有效分解身体内分泌的嘌呤,缓解嘌呤与钙离子相互结合而沉积到机体骨骼处引起疼痛的症状。人体可以通过调节生活饮食习惯,如多进行清淡饮食,坚持低盐、低糖、低脂饮食,控制从食物中摄入的嘌呤含量,可以有效降低尿酸。适当进食碱性食物,可有效利用食物与身体内嘌呤进行结合,有效中和尿酸,同时多饮水、多排尿,使嘌呤随尿液排出。人体可以通过服用排尿酸药物,增加肾小球滤过率,使机体分泌的嘌呤从肾脏滤过,在进行降低尿酸治疗的同时,应尽量少饮茶。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(72430)
高尿酸血症是指血中的尿酸高于正常水平,是目前越来越多见的一种问题。如出现血尿酸增高的情况,首先... 姜冬青│山东大学第二医院 2023/11/04播放(78160)
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姜冬青│山东大学第二医院
2023/11/04播放(78160)
"对于降低尿酸,分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗,包括限制饮酒,减少高嘌呤食物的摄入,减少富含果糖饮料的摄入,需要大量饮水,每日2000ml以上,减重,增加新鲜蔬菜摄入等,均可以降低尿酸。降尿酸药物,主要包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。抑制尿酸生成,目前使用的药物主要有别嘌醇、非布司他。促进尿酸排泄的药物,有苯溴马隆。同时,还可以使用碳酸氢钠碱化尿液,将尿PH值控制在6.2-6.9之间,有利于尿酸从肾脏排泄。"
姜群群│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/11/21收听(87196)
一般日常吃的食物并没有降低血尿酸的作用。经常低嘌呤或者低糖饮食,没有促进尿酸排泄的作用,也没有... 刘爱华│北京医院 2023/06/17播放(56856)
一般日常吃的食物并没有降低血尿酸的作用。经常低嘌呤或者低糖饮食,没有促进尿酸排泄的作用,也没有...
2023/06/17播放(56856)
"尿酸是嘌呤代谢的终产物,在碱性环境中可以溶解而排出,在日常生活中有一些水果属于碱性,并且有利尿作用,对于高尿酸血症的患者使用后有一定的辅助利尿,及降低尿酸的作用,最主要的水果包括以下几个:1、樱桃,属于碱性水果,含有一定的利尿作用,因而可以达到降尿酸作用。2、其他的水果还有菠萝、西瓜、橙子、莲雾等,使用后目的是通过提高尿液的pH值,促进尿酸的排泄。其实在高尿酸血症的患者主要是要注意饮食管理,减少高嘌呤食物的摄入,进行多饮水,多排尿,促进尿酸尽快排出。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/23收听(87026)
"多吃一些含有水分的食物可以帮助尿酸降低,像新鲜的蔬菜,如青菜、芹菜等等,对降尿酸都有一定帮助。在饮食当中,最重要的是应该减少尿酸的来源,也就是要限制高嘌呤类食物。因为尿酸是嘌呤的代谢产物,如果摄入了过多的动物内脏、海产品,以及猪肉、牛肉、羊肉,就会导致尿酸水平得以控制。鼓励高尿酸血症的患者每天多喝些水,保证尿量在2000mL以上,可以帮助促进尿酸的排出。有很多高尿酸血症患者通过生活方式干预,并不能够将尿酸水平控制在理想范围之内,所以此时应该建议在专科医生的指导下,加用降尿酸的药物来进行治疗,以免导致痛风性关节炎、痛风性肾病的发生。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/02收听(13004)
患者 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(52778)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(52778)
在临床上高尿酸血症较为常见,长期的高尿酸可造成痛风,导致病人出现痛风性关节炎或者肾结石,在年轻... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/11/15播放(76058)
在临床上高尿酸血症较为常见,长期的高尿酸可造成痛风,导致病人出现痛风性关节炎或者肾结石,在年轻...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/11/15播放(76058)
要想使尿酸降低首先就是要大量的饮水,最好是喝偏碱性的水,每天的饮水量至少要在2000-3000mL左右。尿酸是嘌呤代谢的产物,所以平时要做到低嘌呤饮食,不要喝啤酒,不要吃羊肉、海鲜、动物内脏、蘑菇等嘌呤含量比较高的食物。要慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类的利尿剂等。在放疗和化疗的患者也一定要严密的监测血尿酸的水平。如果在低嘌呤饮食,大量饮水的前提下,血尿酸的数值还是没有降低,可以选择排尿酸药物如苯溴马隆,或者是抑制尿酸生成药物如别嘌呤醇、非布司他。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/18收听(17986)
尿酸升高喝茶并没有影响,因为尿酸形成的机制和喝茶多少,以及是否喝茶没有任何关系。尿酸升高主要是... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(30374)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/24播放(30374)
吃水果类、蔬菜类、奶类、蛋类、粗粮类等食物,一般可以在一定程度上达到降低尿酸的效果。存在尿酸过高的人群,通常可以按照医生建议服用降尿酸类、消炎类等药物改善病情。...
张俊相│威县第二人民医院
2018/09/20阅读(75404)
"如何降低尿酸是老生常谈的话题,降低尿酸实际有两个办法:第一、就是不要让人的机体产生过多的尿酸,大家都知道尿酸跟蛋白的代谢有关系,比如嘌呤化学物在体内一步一步代谢,代谢到最后是尿酸。所以有痛风的人,有高尿酸血症的人要尽量少吃或者不吃含嘌呤比较高的食物就是这个道理。有些情况下尿酸是从食物来的,但是还有其他的情况,比如肿瘤病人用化疗药,一下子把好多细胞杀死,短时间内血里面的代谢物质当中有很多嘌呤,是体内自己的嘌呤,不是吃进来的,这种情况下尿酸会突然增高,就容易诱发痛风。所以,治疗痛风的一个办法就是不要让尿酸产生的过多。第二、就是用的最多的,促进尿酸排泄。尿酸的排泄主要是通过肾脏,有的药物可以让肾脏排泄的尿酸更多,但是有一个限制,比如已经有了肾结石或者到了尿毒症,肾脏已经坏了,功能本来就差了,如果用这样的药就不太好,所以这个办法使用的时候会有限制。但是讲痛风病人高尿酸血症怎么治疗的前提下有两个办法,一个是减少尿酸合成,二就是促进尿酸排泄。"
王振刚│北京清华长庚医院
2020/05/07收听(78178)
"尿酸达到500μmol\/L时,可以使用的药物包括如下几种:一、碳酸氢钠片,目的是碱化尿液,尽快使尿酸排出。二、抑制尿酸合成的药物,包括别嘌呤醇、非布司他等。在使用的过程中要注意药物的副作用,个别患者使用别嘌呤醇后,会出现明显的皮疹及其他过敏反应。三、可以使用降低尿酸的药物促进排泄,包括立加利仙和丙磺舒等。不论使用何种药物,都需要在使用的过程中,在三周左右复查血尿酸,观察其治疗效果。"
2021/04/22收听(84530)
降低尿酸常见方法如下:1、改善生活方式:健康饮食果断拒绝高嘌呤食物,如火锅、啤酒... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/09/16播放(75458)
降低尿酸常见方法如下:
1、改善生活方式:健康饮食果断拒绝高嘌呤食物,如火锅、啤酒...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/09/16播放(75458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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