中日友好医院
神经外科
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三叉神经为混合神经,包括运动与感觉两方面。针对不同损伤,需进行不同治疗,具体分析如下:
1、感觉:临床上常见的三叉神经痛,就是一种感觉层面的损伤。针对其,可以进行药物治疗。临床常用的是卡马西平,该药物为治疗三叉神经痛的特效药。根据患者的疼痛程度、频率,口服卡马西平,通常会获得比较好的治疗效果。若药物治疗效果不佳,可进行微血管减压术或者球囊压迫术,还可以进行射频消融术。通过不同的治疗方式,让患者的三叉神经痛得到有效缓解;
2、运动:若患者出现面部麻木,可进行营养神经的对症治疗,如甲钴胺的营养神经药物进行相应处理,使患者尽快康复。
除上述治疗方法外,还可应用理疗方法,如高压氧治疗,使三叉神经损伤患者得到较好的疗效。
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"三叉神经损伤的治疗原则是去除病因治疗,进行营养神经、康复、高压氧等后续的治疗。三叉神经损伤之后,患者会表现为损伤一侧面部的麻木、疼痛,出现角膜反射减弱,引起干燥性角膜炎。同时患者会出现咀嚼肌的瘫痪,出现咀嚼无力、咀嚼困难、张口歪斜。三叉神经损伤是由于颅脑外伤、肿瘤压迫所造成,对于颅脑外伤引起的三叉神经损伤,可以行手术去除碎骨片对三叉神经造成的卡压,肿瘤可以采取开颅肿瘤切除术,消除肿瘤对三叉神经的卡压,后续也可以行药物的营养神经治疗,比如甲钴胺、鼠神经生长因子、神经节苷脂等,再行康复、针灸、理疗、高压氧等促进神经功能的恢复。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/23收听(42238)
三叉神经损伤主要表现为三叉神经分布区的皮肤的痛觉过敏、疼痛,急性期主要是因为三叉神经在受到感染,或者其他因素引起的急性发作。患者表现为三叉神经分布区的,比如前额部、眉弓、眼部、鼻尖,还有一侧的面部、口角下颌角的疼痛。有些患者疼痛的时候不能洗脸、刷牙,不能咀嚼食物或者进行刷牙、洗脸的时候会出现疼痛加重。还有部分患者三叉神经痛是表现慢性进行性的加重,比如脑干或者桥小的肿瘤,随着肿瘤的生长和压迫三叉神经以后引起的疼痛,其缓慢加重的病程。三叉神经的损伤如果是在稳定期,有些患者也没有很特别的症状,主要的症状就是三叉神经分布区的疼痛和痛觉过敏。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/12收听(14546)
三叉神经损伤时,通常要考虑损伤原因,才能考虑治疗。治疗包括手术、激素、抗病毒等,具体如下: 彭华│上海长征医院 2023/12/05播放(28688)
三叉神经损伤时,通常要考虑损伤原因,才能考虑治疗。治疗包括手术、激素、抗病毒等,具体如下:
彭华│上海长征医院
2023/12/05播放(28688)
"三叉神经损伤表现可包括感觉支损伤症状和运动支损伤症状,具体如下:1、感觉支损伤:三叉神经感觉支损伤可出现三叉神经痛和面部感觉减退症状,三叉神经痛多数突然发生,为剧烈疼痛,疼痛严格限于三叉神经感觉支配区内,通常来自三叉神经的上颌支或下颌支,病人面部某个区域可能特别敏感,容易触发疼痛,如上下唇、鼻翼外侧等,同时有的患者可有面部麻木、疼痛减轻等症状;2、运动支受损:三叉神经运动支受损可出现咀嚼、张口无力、患者咀嚼困难、张口受限的症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(63706)
"三叉神经损伤的症状?三叉神经属于第五对颅神经,三叉神经损伤的症状主要与它的功能有关系,三叉神经的功能包括两方面:第一、所有头面部,特别是面部的感觉,就是温、痛、触,都是面部的感觉,是三叉神经的一个功能;第二、是咀嚼,咬东西的时候是三叉神经在工作。所以三叉神经损伤以后,它包括不全损伤和完全的损伤,概括地讲是两方面的症状:第一、面部的感觉减退,包括眼睛以上是三叉神经的第一支、眼睛和口角之间是第二支、口角之下是第三支,损伤哪一支,都会有哪一支对应区域的面部的感觉减退;第二,若损伤的下颌神经或者三叉神经的主干,可以表现为咀嚼无力,就是这一侧咬不了硬的东西。所以三叉神经损伤的症状,概括的讲就是面部的感觉减退和三叉神经的咀嚼,就是面部咀嚼的时候表现为无力或者是不能咀嚼。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(49516)
可以理解为三叉神经痛后遗症是老百姓通常讲的一个说法,事实上更准确的说法是三叉神经痛会带来哪些并... 刘震洋│山西白求恩医院 2023/01/09播放(81316)
可以理解为三叉神经痛后遗症是老百姓通常讲的一个说法,事实上更准确的说法是三叉神经痛会带来哪些并...
刘震洋│山西白求恩医院
2023/01/09播放(81316)
三叉神经主要是支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经... 冯超│河南省儿童医院 2023/02/16播放(53294)
三叉神经主要是支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经...
冯超│河南省儿童医院
2023/02/16播放(53294)
三叉神经损伤和三叉神经的功能障碍紧密联系在一起,三叉神经痛是否能够自愈是患者最关心的问题。目前... 刘震洋│山西白求恩医院 2023/12/05播放(86414)
三叉神经损伤和三叉神经的功能障碍紧密联系在一起,三叉神经痛是否能够自愈是患者最关心的问题。目前...
2023/12/05播放(86414)
"三叉神经痛的治疗方法主要可以分为以下两类:第一个、通过药物保守治疗。一般服用的药物有卡马西平、苯妥英钠,再就是可以服用一些中草药。卡马西平往往是比较特效的药物,对70%以上的患者止痛是有效果的。第二个、做手术治疗。手术一个是射频,再一个就是做手术微血管减压,还有一个就是局部的封闭治疗。封闭,就是通过药物直接作用于三叉神经的分支,甚至在短期内产生阻滞传导的效果,从而达到止痛的效果,但是疗效不是特别久。再一个是做射频,就是一种安全、简单的通过热量直接毁损半月节,通过靶点毁损,但是这种不适用于老年人的病人。微血管减压是比较公认的、有效的一种处理方式。但是它适用于有责任血管,就是经影像学检查,确实有血管和三叉神经粘连,有血管的搏动,导致了三叉神经疼痛,这种可以给予微血管减压。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(96274)
"三叉神经的治疗实际上主要是指三叉神经痛的治疗,而三叉神经痛又可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛主要是指颅内肿瘤等原因使三叉神经受压引起的三叉神经痛,针对这类三叉神经痛,主要通过手术的方式,切除压迫三叉神经的表皮样囊肿、脑膜瘤等才能使三叉神经痛得到缓解。原发性三叉神经痛主要是指没有明确占位性病变使三叉神经受压而引起的、原因尚不十分明确的疼痛,在治疗方面,初期主要是口服卡马西平等药物进行控制,药物控制效果不好的时候,需要考虑三叉神经微血管减压的微创手术来进行治疗。除此之外,还可以根据患者的病情,选择立体定向放射外科治疗以及球囊压迫等方法。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/10/15收听(35050)
"对于三叉神经疼的治疗,最好的治疗方法是需要根据病情的严重程度来确定的。目前治疗三叉神经疼痛的方法有很多,比如药物治疗,微创治疗,手术治疗或者针灸等治疗方法。不同的治疗方法适合于三叉神经疼痛的不同阶段,如果是疼痛处于早期阶段,可以考虑通过药物保守治疗的方法来改善,比如可以口服卡马西平,一般会有明显的效果。如果是疼痛症状比较严重,或者通过药物不能够有效的控制,就要考虑通过微创的手术进行治疗。微创手术的优点是创伤小,但是微创手术治疗有复发的可能性。所以也可以考虑进行手术治疗,手术治疗虽然创伤比较大,但是能够通过手术去除神经受压迫的因素,从而达到根治的目的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(95280)
三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性的三叉神经痛,其治疗有以下一些:1、原... 薛爽│中日友好医院 2023/09/01播放(41208)
三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性的三叉神经痛,其治疗有以下一些:
1、原...
薛爽│中日友好医院
2023/09/01播放(41208)
"三叉神经痛是临床上比较常见的疾病,由于三叉神经受影响引起的,表现在三叉神经支配区域的疼痛感觉障碍。治疗上首先要给予药物治疗,如卡马西平,但这类药物有比较大的副作用。如果药物治疗效果不好或者不能耐受药物的副作用,可以考虑给予射频消融或者是手术治疗,其中三叉神经的微血管减压术是治疗三叉神经痛的最好的办法。另外还可以给予三叉神经阻断术,但有一定的副作用。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/06/05收听(91048)
"首先我们要明确患者三叉神经痛的性质是原发性三叉神经痛,还是继发性三叉神经痛,往往给患者完善头颅磁共振和头颅磁共振为血管成像,以明确三叉神经痛的性质。三叉神经痛患者往往首选保守治疗,予卡马西平、维生素B12、苯妥英钠、止痛药等对症治疗。患者症状进行性的加重,可能还需要不同的科室选择,治疗方法也不一样。疼痛科往往采取封闭治疗为主,神经外科往往选择三叉神经、微血管减压手术和三叉神经后根切断术、三叉神经束切断术等等,甚至现在微创行半月神经节球囊压迫术,当然放射外科也可以考虑立体定向放射治疗等等。"
李茂港│赣州市立医院
2018/09/20收听(46618)
三叉神经的问题多半是原发性三叉神经痛或感染、肿瘤等引起的三叉神经痛,常见的治疗方法如下: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(56576)
三叉神经的问题多半是原发性三叉神经痛或感染、肿瘤等引起的三叉神经痛,常见的治疗方法如下:
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(56576)
"三叉神经痛号称天下第一痛,疼起来真要命,三叉神经痛可以引起眼眶、脸颊、牙齿、舌边疼痛,疼痛起来非常难忍受。保守治疗的办法可以口服卡马西平对症治疗,但是卡马西平的副作用比较大,一个是肝损伤,另一个是剥脱性皮炎。长期吃卡马西平效果会越来越差,即使加量也有可能没有效果。其他就是做手术治疗。手术有几种方法,一种是球囊压迫术压迫三叉神经结节,另一种是开颅微血管减压,在耳后做一个小口,找到三叉神经和责任血管进行分离。术后三叉神经痛可以立即得到缓解,而且可以达到长期治愈的目的。"
赵东升│西安市红会医院
2018/11/04收听(27972)
"三叉神经受损会导致脸部的肿,因为神经本身具有营养的作用。如果出现损伤,除了会出现相应的症状以外,大部分三叉神经会表现为疼痛证状,还可以表现为局部的脸部麻木症状,同时会因为神经损伤而导致营养障碍,出现一侧的脸部肿胀症状。这种情况需要通过相应的检查来明确诊断,给予相应的治疗。如果是血管压迫神经造成的损害,要去除压迫,进行微创的手术治疗。如果是炎症所引起,要给予抗感染和抗病毒的治疗,同时给予营养神经的药物,可以改善三叉神经的功能而改善脸部肿的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(52974)
三叉神经有病变时,患者表现为三叉神经痛,一部分患者可能会同时出现张口困难或咀嚼功能障碍等等。主要是进行对症止痛治疗,常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平。可以用营养神经的药物,常用的药物包括维生素B6、维生素B1、腺苷钴胺和甲钴胺等等。也可以应用改善血循环的药物,比如丹参、三七、红花等等。大多数患者出现三叉神经痛是原发性的,确切的病因尚不明确,可能与风吹着凉有关,要嘱咐患者注意保暖。如果患者出现张口困难或咀嚼功能障碍时,必要的情况下也可以进行针灸治疗、理疗、康复治疗等。如果患者药物治疗效果欠佳时,可以考虑射频消融治疗或局部神经封闭治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/16收听(72650)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法:1、药物治疗:最常见的药物是卡马西平和奥卡西平,大... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(84586)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法:1、药物治疗:最常见的药物是卡马西平和奥卡西平,大...
2023/12/04播放(84586)
三叉神经疼正确名称为三叉神经痛,是神经科一个比较麻烦的疾病,病因不是很明确,因此药物治疗有些人... 唐胜南│河南省人民医院 2023/07/17播放(39614)
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唐胜南│河南省人民医院
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