北京大学第一医院
血液内科
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血沉也称红细胞沉降率，是一项简单、易操作的检查，红细胞沉降率与很多疾病都有联系，其代表体内是否存在炎症因子，以及炎症因子是否过多。
若患有炎症性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病，当发生上述三种状况时，皆可以引起血沉增快，此时可查红细胞沉降率。反之，患者患病后，不知晓为何种疾病的情况下，可检查血沉，若血沉加快，可从此三种类型的疾病中寻找病因。但高血压、糖尿病无需查血沉。
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"血沉指的是在一定条件下红细胞沉降的速率，当风湿热、结核病或者心肌梗死的病变活动的时候，血沉明显增快。当风湿热、结核病、心肌梗死这些疾病好转的时候，血沉会恢复正常或者比以前变得缓慢。血沉也可以用来鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤的时候血沉大多数情况是正常的，恶性肿瘤则有不同程度的增快，恶性肿瘤的晚期或者肿瘤转移的时候，血沉会明显的增快。另外，在贫血的时候血沉可以轻度的增快，在各种原因的高球蛋白血症、恶性淋巴瘤或者风湿性疾病，导致高球蛋白血症的时候，血沉也明显增快。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/12收听(41306)
血沉速度的快慢与血浆粘稠度、红细胞的聚集力有关，有些疾病可以导致血沉的加快，各种急慢性的炎症和风湿免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、结缔组织病等都可以使血沉加快，组织的损伤和坏死也可以使血沉加快。还有一些恶性的肿瘤和血液病，比如多发性骨髓瘤、贫血等，也可以使血沉加快。总之，影响血沉的因素很多，很复杂，没有特异性。如果血沉快，要到医院仔细检查，通过询问病史以及查体医生会捕捉到一些蛛丝马迹，有针对性的逐一排查。生理因素有女性的月经期、怀孕的时候、高龄，可以引起血沉的加快，所以血沉快的时候不一定是绝症，切莫悲观。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(18104)
"血沉就是指红细胞沉降率，正常成年男性血沉是0-15mm\/h，成年女性是0-20mm\/h。需要查血沉的疾病包括：一、风湿类疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等等，这些疾病都会出现血沉异常增快的情况，对疾病的诊断非常有帮助。当病情控制以后，血沉就会出现明显降低的情况，对疾病的效果评判也有很好的帮助作用。二、需要查询的疾病就是各种感染性的疾病，如急性肺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等疾病时，也会出现血沉异常增快的情况，当血沉降低以后，就说明疾病得到了控制。三、各种肿瘤性疾病，很多肿瘤性疾病也会出现血沉明显增快的情况，尤其是血液系统恶性肿瘤性疾病，如多发性骨髓瘤，血沉会出现异常增快的情况，往往对临床诊断具有非常重要的意义。血沉检查应用于风湿性疾病、感染性疾病和肿瘤性疾病。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(14754)
"临床上需要检查血沉的情况是很多的，具体如下：1、发热、关节疼、关节红肿、贫血，以及其他临床上常见的疾病，包括风湿类的疾病，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，当疾病活动的时候，查一查血沉是否增快；2、当发热的时候，需要检查是不是感染性疾病，包括细菌感染、病毒感染，例如肺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎，血沉都会增快；3、肿瘤性疾病，很多肿瘤都会出现血沉加快，如血液系统的肿瘤、多发性骨髓瘤，以及临床上器官性，如胃肠道的肿瘤等，也会出现血沉加快。所以，血沉检查需要由医生根据病情做出检查的判断，来开出检验的检查单，患者需要查血沉的时候，还要到医院去，由医生来开具化验单。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(52196)
川崎病是急性的血管炎性疾病，病理改变是全身非特异性的血管炎，通常非感染性的炎症性疾病，多伴有急... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/29播放(71566)
川崎病是急性的血管炎性疾病，病理改变是全身非特异性的血管炎，通常非感染性的炎症性疾病，多伴有急...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/29播放(71566)
"类风湿关节炎是一种免疫性的疾病，可以通过检查血沉来明确当前疾病的活动度，疾病的活动度越高，血沉也会越高，当通过积极的药物治疗症状缓解或者病情好转时，血沉也会逐渐下降趋于正常。类风湿关节炎通常使用非甾体类的药物，配合抗风湿免疫制剂来进行治疗，但是免疫抑制剂通常起效速度是比较慢，有的药物甚至需要4-6周才能完全发挥效果，所以在用药的早期，复查血沉可能下降的速度会比较慢，但是如果使用激素的药物快速缓解病情，血沉下降的速度会相应的比较快，除血沉指标外，还可以进行C-反应蛋白的检查，明确疾病的活动度。另外，导致血沉指标变化的原因还有很多，比如在感染性疾病，比如呼吸道感染的支气管炎、肺炎，消化道感染的急性胃肠炎或者泌尿道感染、尿路感染，都会引起血沉的增高，所以在以血沉前来判断疾病活动度时，需要排除感染性的疾病，或者其他外界因素导致血沉的变化。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(27778)
"血沉就是在静止的状态下，红细胞每个小时下降的速度，通常在临床关注的是血沉是否增快。女性在月经期以及怀孕期间、一些高龄的老年人都可以出现生理性血沉增快，这种增快在临床上没有意义。但对于病理性血沉增快，是临床要查血沉的主要目的，可见重症的贫血、肝硬化、淋巴瘤、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、活动性结核以及肺炎、盆腔炎等。此外，血沉的快慢还可以帮助观察病情是否处于活动期，尤其是风湿免疫性疾病，如果血沉加快，通常表示病情处于活动期。病情好转以后，血沉的速度通常减慢，在非活动期，血沉往往是在正常参考值范围内。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/20收听(83662)
血沉又叫红细胞沉降率，是人体较为敏感的炎症指标。见于各种感染、感冒、肿瘤、风湿性疾病、贫血等，... 穆荣│北京大学第三医院 2023/05/02播放(63598)
血沉又叫红细胞沉降率，是人体较为敏感的炎症指标。见于各种感染、感冒、肿瘤、风湿性疾病、贫血等，...
穆荣│北京大学第三医院
2023/05/02播放(63598)
血沉就是红细胞沉降率，是指红细胞在一小时之内下降的速度，如果血沉正常，可以排除的疾病有：一、各种风湿性疾病的活动期，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等等，这些疾病的活动期血沉会明显的增快，如果血沉正常，可以排除风湿性疾病的活动期。二、血沉正常还可以排除风湿热活动期以及结核病等活动期，因为风湿热时结合病史，血沉会明显增快，如果血沉正常，可以排除风湿热和结核病。三、血沉正常还可以排除多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤患者由于产生了单克隆的免疫球蛋白，血沉会异常增快，如果血沉正常，可以排除多发性骨髓瘤。
2019/01/02收听(15756)
血沉是一个检测项目，并不是疾病的名称，血沉是测量红细胞沉降的速度，检测方法有多种。血沉增高可以... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/17播放(92678)
血沉是一个检测项目，并不是疾病的名称，血沉是测量红细胞沉降的速度，检测方法有多种。血沉增高可以...
2023/09/17播放(92678)
"血沉90mm\/h属于血沉数量明显的增高，一般属于病理情况。血沉90mm\/h可见的疾病有：一、各种严重感染性疾病，如急性肺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等等。由于急性炎症反应，都会出现血沉明显增快的程度，可以达到90mm\/h的水平。二、各种风湿性的疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病。由于这些疾病都产生自身抗体，也会出现血沉明显增快。三、一些特殊的感染，最常用的就是结核杆菌感染如肺结核、结核性胸膜炎、骨结核等等，都会出现血沉异常增快的情况。四、各种肿瘤性的疾病，包括肝癌、肺癌等等。尤其是多发性骨髓瘤患者，血沉会出现异常增快的情况，可以达到90mm\/h的水平。"
2019/05/24收听(14946)
"血沉是红细胞沉降率，指每小时对红细胞下降的速度，正常成年男性血沉是0-15mm\/h，成年女性是0-20mm\/h。血沉40mm\/h属于血沉中度增快，血沉增快可见于多种疾病，往往不具有临床特异性，比如女性妊娠期、月经期血沉就可以达到40mm\/h左右的水平，这是一种正常的情况，不是疾病。此外，很多感染性疾病，比如急性肺炎、急性阑尾炎等也可以达到血沉40的水平。风湿性疾病的稳定期，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等经过治疗以后病情稳定，血沉也可以达到40mm\/h左右的水平。另外，某些恶性肿瘤患者也可能出现血沉40mm\/h的水平。所以血沉40mm\/h不具有特异性，除了血沉之外，还要结合病人的症状以及其他特殊检查来确诊，查找血沉40mm\/h的原因。"
2019/03/01收听(18984)
血沉也称红细胞沉降率，为临床常用指标，但特异性较差。血沉可查出多种疾病，提示较多临床状况的出现... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(61332)
血沉也称红细胞沉降率，为临床常用指标，但特异性较差。血沉可查出多种疾病，提示较多临床状况的出现...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(61332)
"血沉30mm\/h见于有炎症反应的疾病，引起炎症反应的疾病主要有感染性炎症和无菌性炎症两大类，具体如下：第一、感染性炎症：常见于发热、咳嗽、咳痰或者尿频、尿急、腹痛、腹泻之类的感染迹象患者。对于此类患者要想降低血沉，需要进行抗生素的治疗。第二、无菌性炎症：最常见的是风湿免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的患者也会出现血沉增快。对于此类患者要想降低血沉，需要使用非甾体类的抗炎止痛药物，比如艾瑞昔布或者使用糖皮质激素，并且还要根据病因来选择控制病情的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(90870)
红细胞沉降率简称血沉，指在规定的条件下离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。血沉是临床传统且应... 胡红霞│河南省省立医院 2023/03/21播放(77456)
红细胞沉降率简称血沉，指在规定的条件下离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。血沉是临床传统且应...
胡红霞│河南省省立医院
2023/03/21播放(77456)
"患者血沉90mm\/h，不能确定是什么疾病。血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度，测量血沉可以了解疾病，了解疾病的发展和变化，但是需要结合其他的检查结果进行综合分析，才能对疾病作出准确的诊断。血沉增高的情况见于妊娠、炎症、结核、风湿免疫系统疾病、血液病、肿瘤等，没有特异性。血沉90mm\/h增高比较明显，提示疾病活动度比较高，但是仅仅依靠这个指标，无法确定是什么疾病，必须结合临床表现，还有其他的化验检查，如超声、CT、磁共振等检查结果，才能作出准确的诊断。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2021/06/21收听(95042)
仅进行血沉检查不需要空腹。血沉检查的意义在于其为炎症反应，血沉与很多疾病有关系，包括肿瘤，血沉... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/25播放(86630)
仅进行血沉检查不需要空腹。血沉检查的意义在于其为炎症反应，血沉与很多疾病有关系，包括肿瘤，血沉...
2023/03/25播放(86630)
"肺结核的患者查血沉，主要是看血沉是否增高，大部分患者的血沉会增快。诊断肺结核最主要的是依靠痰涂片查到结核菌，结合胸部CT。如果患者没有痰，可以完善气管镜的检查，行支气管镜下的肺泡灌洗，完善气管镜下的刷检或者灌洗。临床中可以完善PPD试验、结核抗体、Xpert基因检测、结核和非结核分枝杆菌快速检测、痰液结核DNA检测，以及TSPOT检查，进一步明确是否合并结核。肺结核具有传染性，最主要的症状是咳嗽、咳痰，伴或不伴有胸腔积液。胸部CT可表现为肺部散在的树芽征，或者空洞、结节、肉芽肿性病变都可以出现。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/10收听(68040)
盆腔炎的病人需要做血沉检查，主要因为盆腔炎有可能是由细菌、结核菌所引起。因此，需要在临床上做血... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/10播放(35152)
盆腔炎的病人需要做血沉检查，主要因为盆腔炎有可能是由细菌、结核菌所引起。因此，需要在临床上做血...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/10播放(35152)
"血沉可以检查出什么病？血沉是红细胞沉降率的简称，所以当抽出血以后，把试管立在那一个小时，然后看看红细胞在一个小时里沉降的速度就代表血沉。血沉往往是在增高的情况下，也就是高于正常值范围的上限，可能提示有一定的异常。血沉可以见于多种疾病，比如感染性疾病，细菌、病毒感染等等有可能引起血沉的增高。多种自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼疮等等，在这些患者中当疾病活动的时候，血沉也有可能增高。另外，在肿瘤性疾病中血沉同样是可以高的。有时可能存在贫血，也有可能导致红细胞沉降过快，使得血沉增高，所以血沉是临床上往常进行检查的一个项目，它的增高提示体内可能存在一些异常。但是血沉的增高并不能直接指示得的是什么病，在判定背后是什么疾病的时候，往往需要结合症状以及其他的一些辅助检查。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/17收听(89054)
海南省人民医院 吴从明
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浏阳市人民医院 王龙湘
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北京华信医院 李黎明
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