面瘫前的症状_有来医生

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

面瘫前的症状

2023-07-26 15:27播放 :

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视频内容

面瘫是一侧面部表情肌功能障碍的一种临床病症，面瘫前的症状表现为一侧眼裂增大，闭合不全，眼睑不能闭合，会有轻度的流泪。同时观察额部有额纹消失，而同时会不能皱眉，患者的鼻唇沟会变浅，口角会歪斜向健侧，同时口角会有漏水的现象。

食物会滞留在齿颊之间，吹口哨时会有漏气的现象，鼓腮也会有漏气的现象，面部表情怪异、僵硬，患者吃饭时往往食物会卡在嘴里面不是很顺畅。

同时有口水自患侧淌下，随下眼睑的外翻，使泪点不能正常引流而外溢。病人会精神萎靡，情绪不稳，心情不好，脸部麻木或者眼皮跳动，同时会有耳后疼痛的症状。

面瘫前症状

"面瘫是临床表现，这个问题涉及到是什么疾病引起面瘫。以周围性面神经炎引起的面瘫为例，在发病前可能有感冒的症状、面部感觉异常的症状、耳鸣、言语不清的症状。对于缺血性脑血管病，如脑梗死引起的面瘫，发病前的症状主要是脑动脉硬化引起的症状，比如大脑中动脉、基底节区脑梗前，可能有一侧肢体无力、瘫痪、血压会增高等情况，需要具体问题具体分析。"

语音时长01:13''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(71938)

面瘫前的症状

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于皮质延髓束受损所致。主要表现为病损对侧面下部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，而皱眉、闭眼等动作不受影响。疾病最主要是由于脑血管疾病，也就是脑梗塞和脑出血所致。脑血管疾病发病急促，所以面瘫前也不会有什么征兆和症状。周围性面瘫是由于茎乳孔内的面神经，受到非特异性炎症感染所致，临床上表现为病损侧面部表情肌的全部瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，眼睑闭合不紧，抬头额纹消失。部分外周性面瘫是由于面部受到风寒所致，在面瘫前可以出现病损侧面部肌肉酸困不适以及耳后部疼痛的症状。"

语音时长01:12''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/19收听(76446)

01:52

面瘫前的症状

面瘫是一种常见的外周神经损伤性疾病，老百姓称为歪嘴巴、小中风或口歪。此种疾病有一个特点是不分年...

王庆波│河南中医药大学第一附属医院

2023/12/24播放(52578)

面瘫的发作前症状都有哪些

"面瘫在临床上是非常常见，最常见的原因就是因为面神经炎导致的周围性面瘫。引起的具体原因可能与受凉，或者是病毒感染等原因导致有关，所以在面瘫出现之前，患者往往会出现感冒、腹泻的临床症状，表现为头痛、发烧、咳嗽、腹泻。患者还有可能本身有中耳炎，或者是在面瘫发生前有大量饮酒史。面瘫发生之前还可以表现为一侧面部肌肉有些僵硬，耳后有些不舒服等临床症状。一旦出现面瘫的症状，病情进展比较迅速，很快就会出现一侧局部肌肉面部肌肉的瘫痪，表现为眼睑睑裂增宽，嘴角歪斜等临床症状。所以如果一旦出现一侧面部肌肉不舒服，出现僵硬，耳后不适、疼痛等临床症状，需要引起高度重视，需要及时到医院就诊，排除面瘫的原因导致。"

语音时长01:27''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(54570)

面瘫前的征兆

"面瘫发生前可能有一系列的前兆症状，首先是面瘫，也就是周围性面瘫，通常与病毒感染有关，所以有的患者可能有耳后、耳根、耳内部疼痛的表现，甚至可以有咽痛等等上呼吸道感染的症状，可以出现耳周的疼痛，类似于感冒等上呼吸道感染的症状，患者的面部发生麻木、麻痹以及运动的障碍，这些都是面瘫的先兆。如果出现以上一系列先兆的时候，应当注意休息，多饮水，保持头面部的保暖，禁烟、酒，不要吃过多刺激性食物，注意呼吸道的护理。必要的时候立刻到医院就诊，请专业的医生给予对症治疗。"

语音时长01:15''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/04收听(77908)

面瘫的症状有哪些？

什么叫面瘫？就是老百姓说的嘴歪了。它最常见的原因是受寒以后，还有就是由于某些病毒的感染，还有就是神经损伤，就是外伤或者颅底的损伤，还有是一些疾病导致神经的压迫，另外还有就是先天性的原因导致的面瘫。面瘫的症状主要是眼睛闭不全或者是口角歪斜，或者有点流口水。另外吃东西的时候，感觉到口腔里面夹东西，感到某一侧的面部肌肉不动了，或者是僵直等一些症状。

语音时长00:54''

朱陵群│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(66628)

面瘫的症状有哪些？

"面瘫多表现为病侧面部肌肉表情肌的瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变平坦、口角下垂，在微笑或者露齿动作的时候口角下垂和面部的歪斜更为明显，病侧不能做皱眉、闭目、鼓气、噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能够闭合而漏气，进食时食物残渣常残留于病侧的齿和颊之间，常有流口水，自该侧淌下，由于泪点随着下眼睑外翻，导致泪液不能够按正常引流，而出现外溢，即流眼泪的情况。"

语音时长00:54''

孙基栋│航空总医院

2017/10/23收听(88474)

面瘫症状有哪些

"面瘫又称为面神经麻痹，它的临床表现多为患侧面部的表情肌瘫痪，表现为前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，在微笑或露齿动作时口角下垂以及面部歪斜更为明显。患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作，鼓腮和吹口哨时因患侧的口唇不能闭合而漏气。进食的时时候，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自然淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常的眼流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见。多数患者往往于清晨洗脸、漱口时，突然发现一侧的面颊动作不灵，口角歪斜。"

语音时长01:10''

杨倩│天津市环湖医院

2018/04/25收听(59352)

02:42

面瘫症状

面瘫的症状主要表现为语言言语不利、口角歪斜、眼睛闭合不全、迎风流泪，如果是陈旧性面瘫，可引起面...

赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/07/19播放(50748)

01:13

面瘫的症状有哪些

面瘫俗称面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。多表现为病侧面部表情肌瘫...

朱陵群│北京中医药大学东直门医院

2023/08/12播放(96242)

面瘫的症状有哪些

"面瘫是面神经受到损伤以后，所出现的一系列神经功能缺损的症状，分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是病灶对侧下部面肌的瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等等，但是额纹存在，皱眉、闭眼等动作没有任何异常。周围性面神经麻痹表现为同侧上部及下部面肌瘫痪，眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎，不能顺利地完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，额纹会变浅，用力闭眼时眼球会外翻露出白色巩膜，称之为贝尔氏现象。当患者出现面瘫时一定要就诊于神经内科，请医生区分是中枢性面瘫还是周围性面瘫，待诊断结果出来后再进行相关治疗。中枢性面瘫按照脑血管病进行治疗，周围性面瘫可以采取激素疗法、营养神经药物，配合于针灸、理疗、按摩康复等综合治疗。"

语音时长01:31''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/10/29收听(84652)

面瘫症状有哪些

"面瘫最典型的症状就是面肌瘫痪。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫的特点是在病灶的对侧，大脑如果左侧出现了问题，就会表现为右侧的面瘫。而这种面瘫是面部的下一半瘫痪，就是左侧的病灶表现为右侧下面部瘫痪，就是眼睛以下的部分瘫痪，而眼睛以上的部分保持完好。这叫中枢性的面瘫，看到病人在说话、在鼓腮、在呲牙的时候，出现嘴歪，但是没有眼斜，眼睛可以很好地闭上，没有问题，额纹也没有变化。还有一个症状是周围性的面瘫，周围性的面瘫是因为感染等问题引起的，或者是面神经的损伤造成。这种周围性的面瘫会表现为：额纹消失或者变浅，不能扬眉、蹙眉或者受限，同侧眼睛难以闭合，会有嘴歪。同时表情肌的瘫痪，出现表情麻痹，就是微笑的时候一侧没有表情，面无表情的样子。"

语音时长01:53''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/30收听(14442)

面瘫的症状

"多种疾病都可以导致面瘫，通常分中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫最常见的疾病是周围性面神经炎导致的，也叫贝尔麻痹。中枢性面瘫最常见的因素是脑干梗死所导致的，脑外伤包括颅内肿瘤、炎症，都可以表现为中枢性面瘫。面瘫主要表现为病变侧面部表情肌的瘫痪、口角歪斜，鼓腮和吹口哨时，患侧口唇不能闭合，会导致漏气，进食的时候，食物残渣从病变侧脸颊流出等等临床表现。"

语音时长01:23''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/25收听(49592)

01:42

面瘫什么症状

面瘫即面神经炎，面瘫的病人，通常目测比较好鉴别，常见症状如下：

1、额纹不对称：通...

唐胜南│河南省人民医院

2023/03/17播放(38729)

面瘫的症状

"面瘫在临床上也叫特发性面神经麻痹，也可以称为面神经炎，起病比较急，有一半的病人可以在2-5天之内就达到高峰，达到最重的状态。有些患者在发病之前1-2天有耳后的疼痛以及压痛，患者主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，比如额纹消失、不能皱眉，或者眼裂闭合不全，闭眼的时候眼球可以向上方转动，还有患侧的鼻唇沟变浅、口角下垂，在鼓气或者是吹口哨时出现患侧的漏气，还可以出现面肌的瘫痪，比如在吃饭的时候，食物可以滞留在口腔内。少数患者还可以出现同侧面部的感觉减退，如果累及不同的神经位置，还可以出现患侧舌前的味觉减退或者出现听觉过敏，也可以出现耳廓、外耳道的感觉减退，甚至有些患者还可以出现外耳道、鼓膜的疱疹。"

语音时长01:40''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2021/07/27收听(91346)

面瘫的症状有什么

"常见的面瘫有三种，一种是最常见的面神经麻痹，也叫面神经炎。症状是嘴歪、眼斜，眼睛闭不上，额纹消失，同侧的鼻唇沟浅，微笑时嘴歪，吃饭时嘴角掉饭粒，平时嘴角趟唾液。这是最常见的周围性面瘫的症状；另外一种是中枢性面瘫的症状。突然发生的伴有同侧肢体活动障碍或者偏瘫。患者额纹不消失，眼睛可以很好地闭上，但是口角歪斜，会出现吃东西时掉饭粒，还有淌唾液等症状，但不伴有上半部的面部问题，叫做中枢性面瘫，见于脑血管病、脑部的肿瘤或寄生虫炎症等可能引起；还有一个比较少见的面瘫叫亨特综合征，也叫外耳道的带状疱疹，伴有面瘫也是周围性的面瘫，额纹消失，眼睛闭不上，嘴歪等症状叫亨特氏综合征，是由于带状疱疹病毒感染所引起。这就是常见面瘫所出现的症状。"

语音时长01:49''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/06/16收听(32598)

面瘫的症状有哪些？

"无论是贝尔面瘫还是亨特氏综合征，其症状都是一致的，最常见的临床症状就是口角歪斜和闭眼障碍，同时会出现溢泪、鳄鱼泪和无泪，这三种流泪的现象常说明病变的部位的高低不同，也提示了预后的不同。溢泪就是流泪，常表现病变部位在膝状神经节以下，预后较好。鳄鱼泪就是进食的时候出现流泪，常在膝状神经节。没有眼泪，就是眼干燥，常在膝状神经节以上，预后也就更差。同时开始出现舌前2/3味觉的异常或者消失，同时也会有听觉的过敏，这就是以上的一些常见症状。"

语音时长01:06''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/31收听(68796)

面瘫的症状有哪些？

"面瘫的患者多数是在清晨洗脸、漱口时发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪的患者，前额纹会消失，眼角会扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，病侧不能做皱眉、闭目、鼓气和撅嘴的动作。鼓腮和吹口哨的时候，因患者的口唇不能闭合，会出现漏气的现象，进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻使泪液不能按正常引流而外溢。"

语音时长01:02''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2018/01/30收听(86640)

面瘫的症状

面瘫一般指面神经麻痹，其是人体支配面部肌肉的神经受到伤害而出现的症状，表现为受损侧面部肌肉的无力瘫痪。根据累及的范围分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是上运动神经元受伤所造成，表现为受损对侧眼睛以下的面部肌肉瘫痪、鼻唇沟变浅、笑起来口角歪斜。周围性面瘫是一侧面神经受损造成，表现为受损侧全部面部肌肉瘫痪、无力、皱眉没有额纹、眼睛闭合无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。

语音时长01:15''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/17收听(76180)

面瘫的症状有哪些

"面瘫有两种，一种是中枢性面瘫，它的额纹没有什么太明显变化，它的病变一侧的眼睑肌可以出现瘫痪、闭目无力，有露白现象，面部的表情肌瘫痪、口角下垂、流口水、刷牙漱口时漏水、说话构音障碍等。还有一种是周缘性面瘫，它的单侧额纹、眼睑肌及面部表情肌全部的瘫痪。这就是面瘫的全部的症状和体征，病人口眼歪斜、漱口、刷牙都出现了问题，还伴有流泪、流口水等，周缘面瘫还有舌前2\/3的味觉的改变等。所以专业的医师就能很好的鉴别中枢性面瘫和周缘性面瘫。一旦出现了面瘫，由专业医师诊断和鉴别诊断以后，就可以制订好的治疗的方案。"

语音时长01:17''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/01收听(11756)

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