北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
手机浏览
肺结核程度不一样，咳嗽时间也不一样，咳嗽程度反映结核感染的严重程度。肺结核是人体感染结核杆菌后，在肺里发生炎症的过程。肺结核患者由于正邪相争，在肺里出现炎症，就会出现咳嗽、咳痰。若痰量增多、痰涎壅盛，人体为祛邪外出会不断咳嗽。
若分泌物不是很多，肺部痰涎不是很旺盛，人体不用反复咳嗽。肺结核咳嗽通常晚上睡觉前或者睡了一晚上早上起来时比较严重，痰涎在肺里壅塞，早上起来会通过咳嗽把痰排出。所以肺结核程度不一样，咳嗽时间可以只是早晚咳或全天咳，咳嗽程度反映结核感染的严重程度。
分享:
"肺结核并不是全天咳嗽。肺结核是由于结核分枝杆菌感染，所引起的呼吸系统包括支气管、肺泡黏膜等受到其侵袭，引起其充血、水肿以及大量炎性分泌物渗出的炎症改变。肺结核一般最明显的，也是最常见的咳嗽的时间段是处在夜间和早晨起床。由于夜间人体的交感神经相对兴奋，腺体的分泌旺盛，大量的炎性分泌物在这个时候产生最多。夜间咳嗽更容易出现，甚至白天并不咳嗽。早晨起来由于这些分泌物的聚集，还没有来得及排出去，早晨起床会通过咳嗽的方式将这些分泌物排出去。所以肺结核最容易出现咳嗽的时间段是在夜间和早晨的时候。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/25收听(89068)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺脏的感染性炎症，在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。其主要的临床表现就包括呼吸系统症状和全身的症状，全身症状发热是最常见的，多为长期午后潮热，也就是下午和傍晚开始升高，翌日清晨就会恢复正常。部分病人还有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等症状。肺结核的呼吸系统症状主要就是咳嗽、咳痰或者痰中带血，咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。咳嗽是比较轻的干咳或有少量黏液痰，有空洞形成时痰量会增加，若合并其它细菌感染痰可成脓性，但是如果合并为支气管结合，表现就是刺激性咳嗽 ，而约三分之一的患者会有咳血的症状。所以咳嗽是肺结核的常见表现，可以是轻微的也可以是刺激性的咳嗽，而是不是全天出现咳嗽与及病的轻重和是否激发支气管疾病有关。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(50524)
肺结核可以出现全天的咳嗽，肺结核咳嗽主要是以咳嗽、咳痰为主，而且咳中带血，有时还会咳血。如果病变在胸膜、气管和支气管，咳嗽呈刺激性咳嗽，有时还可以出现反复发作的呼吸困难，患者常伴有低热、厌食、消瘦等，通过规范的抗结核治疗，在治疗的2-3周之后症状会消退。目前的抗结核药物主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，在治疗过程当中遵循早期、适量、全程、联合、有规律的用药原则。治疗的总体目标是达到杀菌，减少耐药发生而且最终追求灭菌，防止和杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(84080)
肺内结核多数会有咳嗽、咳痰的症状，患者可... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(75058)
肺内结核多数会有咳嗽、咳痰的症状，患者可...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(75058)
肺结核的咳嗽一天比一天严重吗，要看肺结核是否经过了规范化的治疗。如果在肺结核感染的初期，及时的给予了明确的诊断，及时的给予规范化的、全程的、合理的抗结核治疗，咳嗽肯定是一天要比一天轻。但如果肺结核没有及时的给予诊断，治疗也不规范、不充分，或者感染的结核分枝杆菌的毒力太强，亦或是合并了一些其它的免疫抑制的疾病，比如糖尿病、HIV、肝炎等等，亦或是出现了耐药的结核。临床症状可能是持续加重，咳嗽也有可能是一天比一天要严重，这时要综合的分析是哪个环节出现了问题，及时的调整策略，调整临床用药方案，争取肺结核的治愈。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(47260)
"典型的肺结核症状包括午后低热、咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛、夜间盗汗等，但是也有少部分患者无临床症状，仅在体检时发现肺部有结核病灶。另外，也有患者表现为感冒或流感样的症状，往往出现的是频繁出现的感冒症状，而且感冒经久不愈；也有些中老年女性患者表现为长期的低热、关节疼痛以及双下肢出现结节性红斑、环形红斑的表现；有少部分青壮年女性患者出现多发性关节炎，有些伴有皮损或者不伴有皮损表现。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/10收听(74700)
"肺结核的病人的咳嗽没有典型的特点，有些病人的咳嗽不太明显，有些病人咳嗽症状比较重，此类病人要考虑是否合并支气管结核或者喉结核。合并有支气管结核的肺结核病人，为肺结核、支气管结核同时存在，其咳嗽症状会比较严重，患者常感觉嗓子痒，不咳时非常难受，无法控制咳嗽。此类病人如果拍肺CT确诊为肺结核，就要进一步做支气管镜的检查以明确支气管内是否有气管结核，有气管结核会导致咳嗽症状比较重，可能需要进行气管镜下冷冻治疗以及雾化吸入治疗，此类病人的症状相对要比单纯的肺结核严重，所以因此患者表现为咳嗽，嗓子痒、无法控制的剧烈咳嗽。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/05收听(71306)
"临床中一般咳嗽超过两周以上者需要警惕是否患有肺结核，但不咳嗽不能完全排除结核，有部分患者在体检时做胸片检查发现有肺部病灶，进一步检查血沉、结核杆菌抗体以及结核菌素试验、痰液抗酸染色检查明确诊断，可能是因为在结核病早期患者没有任何症状，但肺部已经因为结核杆菌感染而出现病变，咳嗽与肺结核之间应该是充分不必要关系。尤其是针对有糖尿病的患者，以及免疫缺陷患者和长期使用免疫抑制剂患者需要警惕，这类人群是结核病的高危人群建议常规体检，以做到早发现、早诊断、早治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/07/29收听(84708)
肺结核临床表现有咳嗽症状，肺结核是呼吸系统传染病，由结核分枝杆菌感染肺组织引起。临床表现呼吸道症状首发，病人表现咳嗽轻微，呈干咳或咳少许黏液痰，有的咳痰带血。有支气管结核时表现刺激性咳嗽，如果有肺结核空洞形成，痰量增加，如合并有其他细菌感染时，咳痰呈黄色脓痰。有部分肺结核患者表现少量咯血，而少数患者为大咯血。肺结核发病时病人有全身症状，表现午后低热、乏力、盗汗、食欲不振和体重减轻，病人病情严重，或合并有结核性胸膜炎时可有高热。肺结核诊断明确后，要及早选择合适剂量的抗结核药，进行有规律的全程治疗。治疗过程中要注意监测血常规和肝肾功能，必要时加用保肝药物辅助治疗。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/29收听(43906)
"肺结核早期症状不是太明显，不会出现咳嗽，多仅表现为乏力、盗汗、消瘦、潮热，但当病情持续发展，且患者没有得到及时、有效的抗结核治疗时，患者就会出现经常咳嗽的现象，大部分表现为干咳。只要经过正规的抗结核治疗，1-2个月左右的时间咳嗽症状会大大减轻或者消失。若是经过长期的抗结核治疗后，患者还经常咳嗽，就需要排除是否有合并其他疾病，比如慢性支气管炎、支气管内膜结核，或者肺气肿等，这个时候就需要做肺部CT以及支气管镜的检查明确。同时也要注意排除是不是继发了其他的感染，如细菌、支原体、衣原体等感染，还需要进一步完善实验室检查排除。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(59924)
"肺结核主要是结核分枝杆菌的感染，所以咳嗽没有什么特殊特点，最初可能是轻微的干咳，有一些甚至都没有呼吸道的症状。随着病情的进展，如果病情持续加重，逐渐会出现比较剧烈的咳嗽，咳嗽可能会伴有痰。当然了有的时候，可能会累及到血管、支气管动脉、或者毛细血管，这时候可能会出现咳嗽痰中带血丝或者出现大咯血的情况，同时除了咳嗽以外，还伴随全身的中毒症状，像低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差的情况，包括有个长时间的咳嗽，一定要到医院里就诊。"
2020/04/26收听(30266)
肺结核患者通常不会一直咳嗽，经合理、规律抗结核治疗，一般治疗后2-3周临床症状就会消退。肺结核临床症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血，有时还会咯血，也会伴有低热、虚弱、盗汗、乏力，时间长了还会出现消瘦。肺结核患者只要经过了合理、规律的抗结核治疗，预后都比较好，可以治愈。但若不经合理治疗，病情也可以出现恶化，甚至可以波及其他组织器官，形成播散性疾病，严重时还可以危及生命。不及时治疗还可以造成永久性肺损伤，日后会出现肺功能下降、活动后气短等症状。
2021/05/07收听(39224)
"肺结核的患者会出现咳嗽，咳嗽是肺结核最常见的呼吸系统症状，早期可能是没有痰的。但是，如果结核并发支气管的结核，则可出现刺激性的干咳。随着肺部病变的进一步进展，出现支气管炎症、组织的坏死，甚至出现空洞的形成，可以出现咳白色黏痰、黄色的脓性痰，以致到最后出现血痰和咯血。肺部病变贴近胸膜的时候，累及胸膜可以出现胸膜的胸痛，锐性或钝性的胸痛，病变广泛的时候可以出现呼吸困难。结核累及全身之后，可以出现结核性的中毒症状，包括不同程度的发热，多数为长期不规则性的低热，伴有食欲不振、乏力、盗汗、体重下降等，女性患者则可出现月经不调，甚至闭经，儿童可以出现发育的迟缓。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/22收听(99726)
"肺结核会一直咳嗽，肺结核是一个慢性的呼吸道传染病，咳嗽是结核病常见的一种临床症状，往往是一种持续性的、慢性的干咳。肺结核患者还可以出现低热、盗汗、乏力症状，部分患者可能会出现痰中带血。如果不经过治疗，肺结核可能会进行性的进展，肺部可以形成空洞，也可以沿着支气管进行播散，甚至可以播散到骨头、脑，或者肠道和其他一些脏器。这种病往往是一个慢性的过程，不经过治疗，正常的是不能够改善。但是目前如果经过规范全程的治疗，肺结核可以得到控制，随着治疗病情好转，结核清除，患者的咳嗽症状就可以改善。肺结核治愈后往往可能会出现一些硬结，或者是出现一些钙化，肺组织的结核菌可能被去除，但是它容易形成一些斑痕。有的患者也可以形成继发支气管扩张，一旦感染以后容易出现咳嗽的症状。患者在日常生活中，要注意开窗通风，勤晒衣被，不可以随地吐痰，生活用品要与家人分开使用，避免密切接触，要有充足的睡眠。在服用药物期间要遵医嘱，定期去医院传染科做检查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/10收听(23836)
"肺结核患者一般会有咳嗽症状，但是也有些肺结核患者没有症状，患者存在一定个体差异。咳嗽是肺结核典型的症状之一，其它症状还表现为结核中毒症状，低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。肺结核患者一部分可以有咳嗽的症状，也有一部分人没有症状。患者在体检时发现肺内有病灶，但是已经钙化的，就是曾经有过肺结核的感染，但是免疫力比较强，直接自愈了。所以结核的症状不一定每个人都表现的很典型，所有的症状都有所体现。针对于如果长期咳嗽的患者，建议到医院里就诊以查看原因，包括有没有结核、肿瘤或者其它疾病，很多疾病都有可能出现慢性的咳嗽症状。建议患者注意增强体质，应多锻炼身体，每天定时开窗通气，生活用品注意消毒。"
2020/05/14收听(95646)
"咳嗽并不一定是肺结核，咳嗽是一个常见的临床症状，同时也是一个正常的防御性反射。正常人可以出现咳嗽动作，但大多数比较轻微，多为偶然咳嗽，通过咳嗽，将咽喉部或者气道内的分泌物或者异物排出体外，但激烈、频繁的咳嗽往往就是疾病的反映。引起咳嗽的疾病很多，大部分都是呼吸系统的疾病，比如普通感冒、支气管炎、肺炎、肺结核，都可以引起咳嗽，支气管肺癌也可以引起咳嗽。每一种疾病引起的咳嗽症状都不完全相同，肺结核所引起来的咳嗽往往多为干咳或者少许的白色黏液痰，并且多伴有午后低热、盗汗以及消瘦等症状。因此，仅仅凭咳嗽一个症状，是不能够诊断为肺结核的，肺结核需要通过痰检以及胸片或者肺部CT来进行综合分析和判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/03收听(33062)
"大部分肺结核患者会出现咳嗽的症状，但只要经过正规的抗结核治疗以后，一般1-2个月左右的时间，咳嗽症状会大大的减轻或者消失。如果长期的抗结核治疗以后，患者的咳嗽症状仍比较明显，需要注意排除有没有合并其他的疾病，如慢支、肺气肿或者支气管内膜结核等，需要做肺部CT以及支气管镜的检查明确。另外，需要注意排除有没有继发其他的感染，如普通的细菌感染和支原体、衣原体的感染，需要做相关的实验室检查排除。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/06收听(98186)
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，是否咳嗽根据感染情况决定。如果结核分枝杆菌感染肺部比较轻微，没有... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/04播放(77498)
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，是否咳嗽根据感染情况决定。如果结核分枝杆菌感染肺部比较轻微，没有...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/04播放(77498)
"咳嗽是呼吸道常见的症状，即使咳嗽严重，是不是肺结核也需要综合判断。如果咳嗽伴有痰中带血，尤其是胸部影像学检查，提示肺部有斑片、渗出、增殖、钙化，甚至空洞形成，需要警惕是否为肺结核，可以进一步进行痰查抗酸杆菌检查。如果痰查抗酸杆菌呈阳性，需要警惕早期肺结核的可能，给予规范化抗结核治疗。如果是其他疾病引起的严重咳嗽，没有必要紧张。尤其是支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿等感染性疾病，也容易导致咳嗽频繁，甚至伴有痰中带血。但胸部影像学可以提示肺部感染性病变，有利于临床鉴别。如果是肺癌引起的刺激性干咳，胸部CT也能早期发现。总之，咳嗽作为呼吸道常见的症状，不一定是肺结核所引起，需要通过影像学以及痰查抗酸杆菌来综合判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/07收听(67514)
"不能够单纯的通过咳嗽而判断是否为肺结核，临床上可以导致咳嗽的疾病有很多，例如支原体肺炎、慢性阻塞性肺病、肺肿瘤、肺间质纤维化、胃食管反流、药物导致的咳嗽等等。如果患者考虑为肺结核时，除出现咳嗽的症状外，还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，如果想判断是否为结核时，需要完善血沉、PPD试验、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌等相关检查。肺结核的患者血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的，胸片或肺CT可出现结核病灶，如果痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为肺结核，确诊为肺结核后需要进行系统性的治疗。"
2020/08/12收听(73100)
河南省胸科医院 吴云舒
播放次数：0万
江西胸科医院 王武明
播放次数：2.96万
山东公共卫生临床中心 李桂宾
播放次数：3.21万
河南省人民医院 李英
播放次数：9.41万
