河南省人民医院
心血管外科
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肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病，主要是以非对称性的心肌肥厚、增生的疾病。肥厚型心肌病的治疗具体如下：
1、药物治疗：选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等；
2、起搏器治疗：可以选择三腔起搏器进行房室顺序起搏的治疗；
3、消融治疗：可以选择经皮的肥厚室间隔心肌的消融治疗；
4、手术治疗：外科肥厚心肌的切除手术，也就是改良Morrow手术。
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心尖肥厚型心肌病通常不伴有流出道梗阻的问题，所以不需要手术治疗，一般以药物治疗为主。若有症状，... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/03/28播放(60054)
心尖肥厚型心肌病通常不伴有流出道梗阻的问题，所以不需要手术治疗，一般以药物治疗为主。若有症状，...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/03/28播放(60054)
"肥厚型心肌病心衰治疗原则是减少流出道梗阻，改善心室顺应性，预防猝死，治疗应注意个体化。首选药物是β-受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对于肥厚型梗阻性心肌病患者要避免使用硝酸酯类的扩血管药物。其余的治疗与心力衰竭的治疗大致相同，包括预防或延缓心室重构，利尿剂、强心剂，其中ACEI\/ARB、β-受体阻滞剂、螺内酯是心衰治疗的金三角，起到保护心肌的作用。如果药物治疗效果不理想可以进行外科手术、室间隔酒精消融、右室心尖起搏等非药物治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/28收听(96110)
对于肥厚型心肌病心力衰竭的患者，建议用利尿以及β受体阻滞剂，抑制心脏耗氧。另外，推荐非二氢吡啶... 黄玉冰│海南省人民医院 2023/04/22播放(81556)
对于肥厚型心肌病心力衰竭的患者，建议用利尿以及β受体阻滞剂，抑制心脏耗氧。另外，推荐非二氢吡啶...
黄玉冰│海南省人民医院
2023/04/22播放(81556)
"心尖肥厚型心肌病这种情况，如果程度比较轻，一般都是选择药物保守治疗，主要就是采用口服药物来逆转心室重构。药物的选择方面其实主要就是ACEI类药物、β阻滞剂，像ACEI类药物，比如贝那普利，然后培哚普利等都是非常好的；β阻滞剂主要是倍他乐克、比索洛尔这种药物，都能够起到一定的治疗作用。如果心尖肥厚非常严重，导致比较明显的表现，预示着有可能会出现比较严重的并发症，比如恶性心律失常，那在治疗方面可以选择射频消融，通过无水酒精消融造成局部的心肌坏死，减轻这种肥厚，它能够起到根本性的治疗作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(35566)
肥厚型心肌病到了比较严重的时期，主要是以下几方面的治疗。一、药物治疗：<...
肥厚型心肌病到了比较严重的时期，主要是以下几方面的治疗。
一、药物治疗：
李菁│中日友好医院
2023/05/18播放(27334)
"正常成年人做心脏彩超时可以发现室间隔厚度位于6-12mm，若室间隔厚度明显超过12mm，则考虑为肥厚性心肌病。多数肥厚型心肌病患者只需药物治疗，有明显症状的患者经药物治疗后，超过半数患者症状得以改善，仅5%的患者需要介入治疗切除部分肥厚室间隔。药物治疗方面首先患者要避免使用增强心肌收缩力的药物，比如洋地黄类，以及β受体兴奋剂如异丙肾上腺素，还要避免使用减少回心血量的硝酸甘油。其次药物使用时患者优选β受体阻滞剂如心得安、倍他乐克等，β受体阻滞剂可以减轻流出道的梗阻、减少心肌耗氧、增加舒张期心室扩张，并且减慢心率；若β受体阻滞剂不耐受，患者可以改用钙离子拮抗剂进行治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(85632)
肥厚型心肌病合并心力衰竭治疗原则基本上和心力衰竭相同，但有一点不同，即病因是肥厚型心肌病。肥厚... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2023/07/02播放(57478)
肥厚型心肌病合并心力衰竭治疗原则基本上和心力衰竭相同，但有一点不同，即病因是肥厚型心肌病。肥厚...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2023/07/02播放(57478)
肥厚型梗阻性心肌病指由于室间隔心肌肌端肥厚，导致左室流出道狭窄，而在同等的血流下，流速是加快的... 张海洲│山东省立医院 2023/01/06播放(95246)
肥厚型梗阻性心肌病指由于室间隔心肌肌端肥厚，导致左室流出道狭窄，而在同等的血流下，流速是加快的...
张海洲│山东省立医院
2023/01/06播放(95246)
肥厚型心肌病是一种原发的心肌病变，其特征为室间隔或心尖部不对称肥厚，而出现一系列并发症。临床上... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(47129)
肥厚型心肌病是一种原发的心肌病变，其特征为室间隔或心尖部不对称肥厚，而出现一系列并发症。临床上...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(47129)
肥厚型心肌病合并二尖瓣关闭不全，多为肥厚型梗阻性心肌病所致。由于肥厚型梗阻性心肌病存在左心室流出道梗阻，导致左心室顺应性下降，随着心室收缩，二尖瓣前叶前向移动，可以导致二尖瓣关闭不全。出现这种情况的肥厚型心肌病，左心室梗阻往往较重，需要积极进行药物治疗，防止猝死等并发症。如果药物治疗效果差，可能需要行手术治疗。手术切除肥厚的室间隔，术中进行二尖瓣探查，根据术中的情况，可行二尖瓣修复或二尖瓣置换手术。这个手术对于解决左心室流出道梗阻、改善心功能、减少猝死等并发症的发生、延长患者的生命，具有重要的意义。
王孝东│郑州人民医院
2018/12/20收听(96906)
肥厚型心肌病具有家族遗传倾向性，很多肥厚型心肌病的病人在追问病史时，都会发现其直系亲属也患有此病。一般常于青年人发病，表现为突然出现的晕倒，甚至猝死。解剖学特点是左室心肌非对称性肥厚，伴有左室流出道狭窄。当机体供血量增加时，由于左室射血不足，病人可出现心绞痛、晕倒，甚至猝死。治疗方面平时要注意休息，避免过于激烈的运动。药物方面可以选择β受体阻滞剂和ACEI类制剂，可以驰缓肥厚的心肌，手术方面可以选择无水酒精消融或者是外科手术治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(31974)
肥厚型心肌病具有家族遗传的倾向，一般是常发生于青年人群，表现为突然出现的晕倒，甚至是猝死。解剖... 贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/15播放(55212)
肥厚型心肌病具有家族遗传的倾向，一般是常发生于青年人群，表现为突然出现的晕倒，甚至是猝死。解剖...
贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/15播放(55212)
"如果肥厚型心肌病并发冠心病，建议使用强心类药物，例如地高辛，这类药物可以在降低心肌耗氧量，以及治疗肥厚型心肌病的同时降低心室率，进而改善冠心病，也可以做心脏超声检查。单独的肥厚型心肌病分为梗阻性和非梗阻性，二者的治疗方法不同，前者主要进行消融治疗，后者要先进行临床观察。而冠心病的产生是由于冠状动脉粥样硬化，导致心脏血管狭窄，最后变成心肌供血不足，临床上常常通过抗血小板凝集治疗或者改善心肌循环。如果不是特别需要，则不建议进行支架处理，因为支架过后需要终身服药。轻度的疾病可以口服活血的中药治疗，比如红花、桃仁等。平时饮食也要忌口，不要吃辛辣、腥冷、油腻等食物，多吃清淡的东西，注意低钠饮食。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/12收听(52210)
肥厚型心肌病是心肌非对称性肥厚，以心室腔变小为特征，左心室的血液充盈受阻，舒张肌顺应性下降为基... 扆恒亮│广东省第二人民医院 2023/08/10播放(60236)
肥厚型心肌病是心肌非对称性肥厚，以心室腔变小为特征，左心室的血液充盈受阻，舒张肌顺应性下降为基...
扆恒亮│广东省第二人民医院
2023/08/10播放(60236)
"肥厚型心肌病心室增厚的治疗，用增强心肌收缩力的药物，比如洋地黄、α受体兴奋药如异丙肾上腺素，减轻心脏负荷的硝酸甘油，联合应用β受体阻滞剂美托洛尔，逆转心室重构的药物依那普利。一般治疗要避免情绪的激动、剧烈运动，休息的时候无明显症状，在情绪激动的时候可能会出现梗阻的表现或者原有的梗阻加重。饮食上一定要促进心肌的代谢，增加机体的抵抗力，多吃高蛋白、高维生素的清淡食物，常见的蔬菜、水果补充各类的维生素，像橘子、柚子有丰富的维生素C，都能够营养心肌。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(40278)
HOCM也叫做肥厚型梗阻性心肌病，因为存在心室流出道的压力阶差，所以十分容易在青壮年发生猝死。HOCM的治疗主要以药物和非药物治疗为主，生活饮食、作息的调整也是治疗的一部分。治疗的药物主要有β-受体阻滞剂、非二氢吡啶钙通道阻滞剂等，如美托洛尔、地尔硫䓬等。有心衰症状的患者也需要抗心衰的治疗，常用的是呋塞米等利尿剂和多巴胺等扩血管药物。非药物治疗有室间隔肌切除术、室间隔消融、心尖起搏等非药物手段。同时该类患者应该少盐饮食，避免过度劳作和压力过大，定时进行心脏彩超的检查。
2019/06/10收听(81808)
HOCM压差肥厚型心肌病是肥厚梗阻性心肌病，如果出现心肌肥厚以及梗阻，压差非常大，静息时压差在... 李菁│中日友好医院 2023/05/15播放(39416)
HOCM压差肥厚型心肌病是肥厚梗阻性心肌病，如果出现心肌肥厚以及梗阻，压差非常大，静息时压差在...
2023/05/15播放(39416)
"什么是肥厚型心肌病？肥厚型心肌病是一种心肌病，表现为心肌的一个肥厚，主要是室间隔区域的肥厚，室间隔区和心室壁游离区相比的时候，室间隔肥厚更加的明显，肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因，引起肥厚性心肌病，就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的，比如心肌淀粉样变，它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚，它一般不诊断为肥厚型心肌病，也是有心肌肥厚的表现，但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病，它是指心肌淀粉样变，因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病，基本上就是原因不是非常清楚的，特发性肥厚性心肌病，它分为有梗阻的流出道梗阻的，还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流，甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足，出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大，流出道的压差很大的时候，影响血流排出的时候，就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外，局部的处理就非常重要，目前可以使用的一个是外科手术的方式，一个是消融的方式，把肥厚的部位保持变薄。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(14176)
"肥厚型心肌病的患者预期寿命差别很大，与是否有流出道梗阻，是否进行及时治疗，以及患者对治疗的反应是否较好等许多因素有关。如果不及时治疗，部分梗阻性肥厚型心肌病的患者，可能会发生青少年猝死。经过治疗的梗阻性肥厚型心肌病的患者，可以活到中年甚至中年以上。对治疗反应非常好的非梗阻性患者，寿命可能接近正常人。未经治疗的未合并梗阻的患者，寿命也可能达到中年以上。另外，还有小部分症状非常轻微的患者，寿命接近于正常人。"
2018/12/17收听(44272)
"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为特点，如果该病合并严重的流出道梗阻或者没有积极治疗，可能会引起许多并发症。肥厚型心肌病的常见并发症有：一、猝死，肥厚型心肌病合并梗阻的患者在剧烈运动时，由于左心室存在严重的流出道梗阻，在患者剧烈运动时，造成心输出量不能增加反而会严重下降，有可能会导致猝死，肥厚性心肌病是青少年运动猝死的一个主要原因。二、终末期心力衰竭，小部分患者在应用药物治疗的情况下，疾病会缓慢的发生进展，对强心利尿药物反应差，最终产生心脏扩大导致终末期心力衰竭，从而导致死亡。三、血栓栓塞并发症，另有小部分患者可能会出现房颤，持续性房颤可能会形成血栓，血栓可能会脱落从而导致栓塞等并发症。总之，肥厚型心肌病是一种严重的心肌病，需要积极治疗，药物治疗效果欠佳时可以考虑手术治疗，否则可能会导致猝死、心力衰竭以及血栓栓塞等并发症。"
2018/12/19收听(88924)
湖北省中西医结合医院 温暖
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