河南省人民医院
心血管外科
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肺动脉高压常会继发三尖瓣关闭不全，对于肺动脉高压发生以后，继续进展会出现三尖瓣关闭不全。对于肺高压后的三尖瓣关闭不全，其治疗主要还是针对肺动脉高压进行治疗，具体如下：
1、原发性肺动脉高压：其所致的病因无法消除，需要用一般吸氧、降肺压药物，如西地那非、贝前列素钠、波生坦、安立生坦等降肺压药物治疗，还有强心、利尿药物治疗，从而改善症状，缓解肺动脉高压以及三尖瓣关闭不全；
2、继发性肺动脉高压：其伴随着三尖瓣关闭不全，如果左心系统疾病可以治疗，在治疗左心系统疾病的同时，三尖瓣关闭不全也可以同期进行手术治疗，而继发性肺动脉高压和三尖瓣关闭不全的治疗、预后是良好的。
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肺动脉高压如果伴有三尖瓣关闭不全这种情况，在治疗方面，要评价瓣膜疾病的严重程度，如果三尖瓣是轻中度的关闭不全，这种情况就是积极的治疗肺动脉高压，看肺动脉高压到了什么样的程度，然后对应的进行选择性的治疗。如果是轻度的无需特殊处理，如果是中重度的，就要看是不是口服药物、介入手术，还是做比较大的剥脱手术这种情况。如果三尖瓣关闭不全是重度的，要考虑两种方案，在积极的降肺动脉压的同时，要考虑瓣膜的置换。瓣膜置换有两种方法，一种是采用介入微创的方法，另一种情况就是要采用开胸直接换瓣膜这种方法。所以这种疾病的治疗还是比较复杂，需要综合的评价才能确定下一步的治疗方案。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(17260)
出现三尖瓣关闭不全时患者首先应查找病因，如果有左心病变，要看病变轻重。原发性要看是瓣叶问题还是... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/12播放(95076)
出现三尖瓣关闭不全时患者首先应查找病因，如果有左心病变，要看病变轻重。原发性要看是瓣叶问题还是...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/12播放(95076)
三尖瓣关闭不全大多数是因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病，即慢阻肺。三尖瓣... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2023/01/07播放(91736)
三尖瓣关闭不全大多数是因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病，即慢阻肺。三尖瓣...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2023/01/07播放(91736)
"如果发生三尖瓣关闭不全要及时的就医治疗，治疗的方式有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要诊断导致右心扩大的原发病，进行病因治疗，给予扩血管、利尿、强心的药物，血管扩张剂可减少反流量。房颤时处理的原则像二尖瓣狭窄一样。手术的治疗，二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压，严重的三尖瓣返流，二尖瓣、主动脉瓣手术时，同时行三尖瓣瓣环成形术，三尖瓣的瓣叶本身的病变导致的严重反流可以作瓣环成形术或者修补术。另外，还可以进行瓣膜置换的手术进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(57904)
"三尖瓣关闭不全是由于各种原因引起的三尖瓣器质性病变或三尖瓣功能性关闭不全。在我国，三尖瓣关闭不全最主要的病因是继发于风湿性左心瓣膜的改变，另外感染、退行性或粘液性病变、静脉使用毒品、外伤以及医源性的原因也可以引起三尖瓣的关闭不全。三尖瓣狭窄，或狭窄合并有关闭不全，一般为风湿性疾病所致，很少孤立发病，往往和二尖瓣病变同时存在。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(86532)
三尖瓣关闭不全有原发性因素和继发性因素，而继发性三尖瓣关闭不全比较常见。原发性三... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/10播放(40099)
三尖瓣关闭不全有原发性因素和继发性因素，而继发性三尖瓣关闭不全比较常见。
原发性三...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/10播放(40099)
三尖瓣关闭不全是指右心室收缩时，有一部分静脉血没有通过右心室，经过肺动脉瓣，进而到达肺动脉，而... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/25播放(47740)
三尖瓣关闭不全是指右心室收缩时，有一部分静脉血没有通过右心室，经过肺动脉瓣，进而到达肺动脉，而...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/25播放(47740)
二尖瓣、三尖瓣关闭不全的治疗，主要看二尖瓣、三尖瓣关闭不全的程度。如果二尖瓣、三尖瓣关闭不全的... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/15播放(90486)
二尖瓣、三尖瓣关闭不全的治疗，主要看二尖瓣、三尖瓣关闭不全的程度。如果二尖瓣、三尖瓣关闭不全的...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/15播放(90486)
心脏三尖瓣关闭不全患者的治疗，根据三尖瓣关闭不全的严重程度有不同处理方法，具体如下：<...
心脏三尖瓣关闭不全患者的治疗，根据三尖瓣关闭不全的严重程度有不同处理方法，具体如下：
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/11/19播放(70228)
三尖瓣关闭不全的症状具体如下：1、常见是患者可能有活动耐力下降。可能患者在之前没... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/07播放(63740)
三尖瓣关闭不全的症状具体如下：
1、常见是患者可能有活动耐力下降。可能患者在之前没...
2023/06/07播放(63740)
"三尖瓣关闭不全常见于因其他原因导致右心室扩张，三尖瓣不能覆盖时出现。临床上很多时候三尖瓣关闭不全属于功能性，器质性关闭不全临床上常见的是风湿性心脏瓣膜病和老年退行性心脏瓣膜病。慢性三尖瓣关闭不全患者长期无症状，若为慢性发作且无症状，无需治疗，定期随访，预防风湿性心脏病和感染性心内膜炎的发生。但一旦出现症状，预后差。该病可选择内科和外科治疗，内科治疗:减少反流量，降低心脏负荷，减轻体循环淤血，可选择利尿剂改善症状。外科治疗有三尖瓣修补术和三尖瓣置换术，多数患者术后症状和生活质量改善，较内科治疗存活率高。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(74496)
"三尖瓣儿关闭不全多见于心室肥大导致，多数是功能性的，比如风湿热损伤心脏瓣膜或先天性心血管疾病。三尖瓣关闭不全的病人寿命受很多因素影响，比如心力衰竭出现的时间、是否并发房颤等，要根据三尖瓣关闭不全的严重程度来判断。三尖瓣关闭不全引起的肺淤血、呼吸困难，发展到这个阶段寿命比较短，不会超过10年。如果三尖瓣关闭不全没有太明显的症状，通过规范治疗可以生存15年以上。如果短时间内出现下肢水肿、腹胀等心力衰竭症状，生存期在五年之内。所以确诊了三尖瓣关闭不全，并不能确定寿命的具体时间。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(42186)
"三尖瓣关闭不全通常是先天性的遗传性疾病，或者出现了肺动脉高压和三尖瓣扩张而导致的。三尖瓣关闭不全的患者右心室收缩时，血液会反流到右心房，右心房的心房压会增高，所以会出现体循环淤血、肝脾肿大，严重的会出现慢性的右心功能衰竭，不但会造成肝脏的负荷，还会影响呼吸系统，造成肺脏功能的损伤，会出现肝淤血、肝硬化、肺淤血、肺水肿，严重时还会导致肺栓塞，更严重时会出现房颤等情况，应该采用药物和手术的方法进行积极的治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(81210)
单独的三尖瓣关闭不全，临床上较为少见，大多数为其他瓣膜病变合并三尖瓣病变。轻度的三尖瓣关闭不全... 张海洲│山东省立医院 2023/06/02播放(92284)
单独的三尖瓣关闭不全，临床上较为少见，大多数为其他瓣膜病变合并三尖瓣病变。轻度的三尖瓣关闭不全...
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2023/06/02播放(92284)
三尖瓣关闭不全的杂音特点是胸骨左缘的4、5肋间，即三尖瓣的听诊区，听到收缩期柔和的吹风样杂音，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(41878)
三尖瓣关闭不全的杂音特点是胸骨左缘的4、5肋间，即三尖瓣的听诊区，听到收缩期柔和的吹风样杂音，...
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2023/05/08播放(41878)
三尖瓣关闭不全，具体原因如下：一、三尖瓣本身疾病：1、三尖瓣位置异... 范书英│中日友好医院 2023/11/01播放(89666)
三尖瓣关闭不全，具体原因如下：
一、三尖瓣本身疾病：
1、三尖瓣位置异...
范书英│中日友好医院
2023/11/01播放(89666)
如果想知道三尖瓣关闭不全的结局，先要知道其病因。三尖瓣关闭不全常见的原因有风心病、扩心病、冠心... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/12/22播放(47784)
如果想知道三尖瓣关闭不全的结局，先要知道其病因。三尖瓣关闭不全常见的原因有风心病、扩心病、冠心...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2023/12/22播放(47784)
"三尖瓣关闭不全常见的病因是风湿性心脏病，通常合并二尖瓣疾病。临床表现通常表现为右心衰的症状和体征，如疲劳、体循环水肿，可并发房颤和肺栓塞。若无肺动脉高压，患者一般能较好耐受三尖瓣反流。合并右心衰者应严格限制钠盐摄入，用利尿剂、洋地黄类强心药和血管扩张药控制心房颤动的心室率。症状持续发生者以及中、重度患者可依具体情况行瓣环成形术或人工瓣膜置换术，原发瓣叶疾病的患者需行三尖瓣置换术。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(59696)
三尖瓣关闭不全的原因主要有两个方面，即功能性三尖瓣关闭不全和器质性三尖瓣关闭不全，具体如下：<... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/04播放(74756)
三尖瓣关闭不全的原因主要有两个方面，即功能性三尖瓣关闭不全和器质性三尖瓣关闭不全，具体如下：<...
2023/09/04播放(74756)
三尖瓣关闭不全，临床上也称为是三尖瓣反流，因为关闭不全的后果就是血液反流。在正常的心脏当中，有... 吴彦│北京大学人民医院 2023/02/27播放(74358)
三尖瓣关闭不全，临床上也称为是三尖瓣反流，因为关闭不全的后果就是血液反流。在正常的心脏当中，有...
吴彦│北京大学人民医院
2023/02/27播放(74358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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