烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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患者在出现胃出血呕血时，必须到正规医院及时进行治疗。因为呕血往往表明出血量较大，继续出血可能危及生命，具体处理方式如下：
1、禁食，使胃肠道得到休息；
2、进行补液治疗，维持生命体征平稳；
3、运用止血药物，包括质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，减少胃黏膜糜烂程度；
4、通过胃镜检查了解病变部位、范围及性质，不同出血性质、病因，有不同治疗方法，如单纯胃黏膜糜烂引起出血，通过胃镜下喷洒止血药物有时有很好的治疗效果。而对于胃溃疡、胃癌引起的大出血，需马上进行手术治疗。另外，通过胃镜可以发现有无合并其它病变改变。
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"院外的病人出现胃出血、呕血，需立即医院诊治。如家中有合适的止血药物，如云南白药，可立即口服。如病人病情较重，出血量较大，不建议病人单独去医院就诊。这时需要呼叫120，在救护人员护送至医院诊治，以免自行去医院途中出现生命危险。一般上消化道出血的病人，根据出血量不同，表现也会有很大差异。如果短时间内因出血而出现失血性休克，说明出血量大，患者入院后止血、防治休克、迅速补充血容量是治疗的首要措施。首先要病人平卧，保持呼吸道通畅，避免呕血时血块吸入窒息。其次吸氧、禁食，密切观察生命体征的变化，完善相关检查，如血常规、尿素氛等。再次立即验血、交叉配血，并且迅速建立静脉通道。病人验血的过程中，积极补充血容量，应用止血药物，先给予平衡盐和葡萄糖盐水。必要时扩容药治疗，寻找出血的原因。如果病人是消化道溃疡出血，则首选抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂抑酸药和H2受体拮抗剂抑酸药等止血，严重时内镜下止血。内镜治疗效果不佳，再选用介入治疗。如果病人既往有肝病，有食管胃底静脉曲张出血，尽早给予血管活性药物，如垂体加压素、生长抑素、奥曲肽等。严重时，需要内镜下止血或气囊压迫止血。如药物、内镜及介入治疗仍不能止血，持续出血而危及生命，则需要手术治疗止血。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/24收听(65802)
呕血为消化科较常见危急重症，主要考虑为上消化道出血，比如食管、胃、十二直肠等引起出血，为呕血较... 田力│中南大学湘雅三医院 2023/07/17播放(44749)
呕血为消化科较常见危急重症，主要考虑为上消化道出血，比如食管、胃、十二直肠等引起出血，为呕血较...
田力│中南大学湘雅三医院
2023/07/17播放(44749)
呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血，从口腔内涌出，称为呕血。如果是肺部病变，从口腔内咯出，称... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/31播放(73658)
呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血，从口腔内涌出，称为呕血。如果是肺部病变，从口腔内咯出，称...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/31播放(73658)
"当上消化系统出现出血时，而且出血量超过300毫升以上，就会出现呕血的现象。大多见于外伤、胃十二指肠溃疡、肝硬化引起的胃底动脉硬化破裂、急性胃炎、食管炎、食管癌、胃癌、胃平滑肌肉瘤、急性胰腺炎、肝癌、过敏性紫癜、流行性出血热、尿毒症、心力衰竭等多种疾病。一旦出现呕血，病情是相当严重的，不但能够造成贫血，而且还容易造成气管窒息、休克等疾病，严重威胁患者的生命安全。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，对症或手术等方法治疗。以免延误病情，同时要积极治疗原发病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(55006)
呕血的原因较多，较常见的原因是由胃的病变导致，呕血是指血液从食道进入咽喉然后从口中吐出，有别于... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/12播放(62606)
呕血的原因较多，较常见的原因是由胃的病变导致，呕血是指血液从食道进入咽喉然后从口中吐出，有别于...
2023/10/12播放(62606)
"呕血的原因首先是胃部疾病，其次是十二指肠疾病及胆道疾病，消化道溃疡是呕血最常见的原因，是由于溃疡周围的小血管破裂，或者是溃疡基底部的肉芽组织血管破裂，导致出血，常发生在胃小弯附近以及十二指肠球部的后壁。胃黏膜糜烂或者急性溃疡是呕血的第二大原因，肝硬化造成的食管静脉曲张破裂、出血，也是常见的出血原因。此外，胃部肿瘤侵蚀周围组织以及血管，也可以引起消化道的出血。由外伤、炎症、肿瘤或动静脉瘤造成的肝内外血管与胆道或胆囊相通，从而引起胆道出血，病人也可以表现为呕血的症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/23收听(79060)
呕血大多由上消化道出血引起，患者出现大出血时，判断可能出现疾病同时进行治疗，防止患者休克或进一... 李昌财│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/22播放(86028)
呕血大多由上消化道出血引起，患者出现大出血时，判断可能出现疾病同时进行治疗，防止患者休克或进一...
李昌财│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/22播放(86028)
上消化道出血是可以根据症状来评判出血量多少的。正常情况下如果出现呕血，证明出血量多，其出血量大约在250mI以上。如果伴有头晕、口渴、心慌、乏力等周围循环衰竭的症状时，出血量＞1000mI，甚至更多为消化道大出血。需要紧急进行抢救治疗，完善血常规、凝血指标等相关检查，立即给予输血补液等对症处理，避免出现低血压性休克危及患者生命。如果出现柏油样便出血量为200ml以上，若患者出现黑便则出血量在50mI以上，粪便隐血试验阳性，出血量较少在5-10mI。如果出现呕血需评估病情，必要时需行急诊胃镜检查明确出血原因，必要时行内镜下止血治疗，尽可能挽救患者生命。
周毅│湖北省中医院
2020/03/10收听(38064)
呕血指上消化道出血，包括胃、十二指肠出血，出血量比较大时通过口腔呕出则称为呕血。引起出血的原因... 刘文方│上海市同济医院 2023/07/16播放(73166)
呕血指上消化道出血，包括胃、十二指肠出血，出血量比较大时通过口腔呕出则称为呕血。引起出血的原因...
刘文方│上海市同济医院
2023/07/16播放(73166)
呕血指上消化道和全身性疾病引起的急性上消化道出血，血液经口呕出。呕血病因较多，包括如下内容：<... 李昌财│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/12播放(57670)
呕血指上消化道和全身性疾病引起的急性上消化道出血，血液经口呕出。呕血病因较多，包括如下内容：<...
2023/08/12播放(57670)
引起呕血的原因较多，常见有四大原因消化性溃疡；急性胃黏膜病变；胃肿瘤性病变；食管-胃底静脉曲张... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/23播放(84784)
引起呕血的原因较多，常见有四大原因消化性溃疡；急性胃黏膜病变；胃肿瘤性病变；食管-胃底静脉曲张...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/23播放(84784)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃... 秦庆│华润武钢总医院 2023/01/24播放(59852)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃...
秦庆│华润武钢总医院
2023/01/24播放(59852)
通常造成胃出血的原因如下：1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/16播放(92288)
通常造成胃出血的原因如下：
1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/16播放(92288)
胃出血指的是患者胃内部出血，病因比较多，有可能是胃黏膜损伤导致的出血、胃溃疡的溃疡面破溃或者溃疡内部有血管破裂导致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒径动脉破裂导致出血。也有可能是胃癌，由于肿瘤生长以后在肿瘤中央以及表面会出现缺血、坏死、破溃，所以会导致出血。如果发现胃出血有可能表现为黑便，也就是排便的时候大便发黑，有可能表现出呕血，也就是呕吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃镜检查，因为胃镜比较直观，能够直接发现胃内部的病变情况，并且可以取病理进一步明确性质。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(89408)
引起胃出血的疾病有很多，常见的有原因主要有长期烟酒刺激急性胃黏膜病变，长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚最常见，神经精神刺激导致的急性胃黏膜病变，长期服用抗凝药物或其他抗血小板聚集的药物，患有胃溃疡、胃癌、肝硬化导致食管胃底静脉曲张，剧烈呕吐所导致的食管贲门黏膜撕裂综合征等。胃出血后要去医院接受必要的化验及检查明确病因，在联合禁食、质子泵抑制剂、生长抑素、止血药物等治疗密切观察病情变化。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(42682)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下几种原因：1、胃溃疡：通常说的是消化性溃疡，胃溃... 张建文│郴州市第一人民医院 2023/06/14播放(85662)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下几种原因：
1、胃溃疡：通常说的是消化性溃疡，胃溃...
张建文│郴州市第一人民医院
2023/06/14播放(85662)
"胃出血是严重的消化系统疾病，急性胃出血可能会危及患者的生命，急性胃出血约占上消化道出血的70%左右，主要表现为呕血和黑便，如出血后立即呕血则为鲜红色，如血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕吐则表现为咖啡色。胃出血除吐出外，更多的是通过肠道排出，而排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。如果短期内患者出血量大而且急则患者可迅速出现心慌、出冷汗、面色苍白、血压下降等急性失血表现，引起失血性休克甚至死亡，如果出血速度慢、量少则没有明显的全身症状，长时间出血可出现贫血的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(67212)
"胃出血有一定严重性，而且急性的胃出血有可能会危及生命。急性胃出血是上消化道出血最常见的原因，约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病为十二指肠球部的溃疡、胃癌、出血性的胃炎以及口服了阿司匹林、可的松等药物引起的急性溃疡，严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。其主要表现，呕血和黑便，凡出血后因血液刺激引起的恶心、呕吐，便可以有呕血的表现。若出血后立即呕吐，血液呈鲜红色。若血液在胃内停留一段时间经胃酸作用后再呕吐，则呈现为咖啡样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是通过肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。出血引起的全身症状，若出血速度慢，量又少，一般无明显的全身症状。仅在长时间出血后出现贫血，若出血量比较多，而且快，则可以出现心慌、出冷汗、面色苍白甚至血压下降等急性失血表现，严重者可引起休克。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(33918)
胃出血是指胃部发生出血性疾病，导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现，属于消化道出血... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/21播放(99346)
胃出血是指胃部发生出血性疾病，导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现，属于消化道出血...
2023/07/21播放(99346)
胃出血，又称上消化道出血，约40%由胃、十二指肠溃疡引起。胃出血的原因包括如下内容：<...
胃出血，又称上消化道出血，约40%由胃、十二指肠溃疡引起。胃出血的原因包括如下内容：
2023/11/17播放(85484)
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