烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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回肠末端糜烂属于肠镜下的一种表现，主要是回肠炎症性表现。如果糜烂经久不愈，应引起警惕，糜烂可以逐渐进展成溃疡后，引起回肠黏膜不典型增生，重度不典型增生容易引起癌变。另外，回肠末端糜烂也可能是克罗恩病的表现，克罗恩病比正常人发生癌变的概率高5%-10%，并且克罗恩病在中国发病率逐年上升。
因此对于回肠末端糜烂需进行综合治疗，治疗后必须通过肠镜复查是否愈合或进展。患者发现回肠黏膜糜烂时无需紧张，大部分都属于炎症性，经过治疗后效果很好。对于经久不愈的糜烂应引起重视，及时进行复查和治疗。
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回肠末端糜烂有可能是炎症性病变，比如常见的末端回肠炎。如果反复出现糜烂不愈合，是有可能癌变的，也就是变成回盲部的恶性肿瘤。如果癌变，是需要考虑做手术根治的，手术的方式主要是右半结肠根治性切除，术后还需要配合辅助化疗控制病情发展。当然，回肠末端糜烂开始可能主要表现出来的是大便形状改变，比如腹泻、大便黏液比较多，还有大便次数增多等，一旦有这些表现，一定要进一步做肠镜检查，通过肠镜取病理才能确诊有没有癌变。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/23收听(82948)
回肠末端的糜烂多数是由于局部的黏膜充血、水肿而导致的结果。出现这种情况首先注意饮食，不要吃辛辣、油炸油腻的食物，多以清淡的食物为主，适当的注意劳逸结合。其次，给予药物性的对症治疗，常用的有双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片。对于回肠末端的糜烂，一般建议完善组织学病理的检查，需要排除有无回盲部结核或者回盲部溃疡性结肠炎。如果病理结果提示非干酪性肉芽肿，说明有结核的情况，需要给予抗结核等方面治疗。如果病理结果提示有慢性炎症，一般考虑是溃疡性结肠炎，需要给予柳氮磺吡啶、美沙拉嗪以及灌肠等药物对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/13收听(89552)
回肠末端溃疡主要是回肠炎症性病变，一般恶变几率较小。目前回肠末端溃疡主要多见于克罗恩病，属于一... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/08/15播放(95398)
回肠末端溃疡主要是回肠炎症性病变，一般恶变几率较小。目前回肠末端溃疡主要多见于克罗恩病，属于一...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/08/15播放(95398)
"回肠末端的溃疡主要考虑诊断是克罗恩病，是一种跟自身免疫相关的炎症性肠病，广泛性的末端回肠溃疡患者发生肠癌的概率比一般人群增高大约5%-10%。所以建议患者从发病的8-10年开始，每1-2年要常规做一次结肠镜检查，要随机取样活检。如果发现高级别上皮内瘤变，建议手术切除病变部位；如果发现低级别上皮内瘤变也需要密切的随访3-6个月。疾病发病率在我国已经呈逐渐上升的趋势，越来越受到人们重视。同时，也是慢性的终身性肠道炎症，所以患者一经发现一定要重视起来。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/31收听(74596)
回肠末端在人体的体表定位，位于右下腹，也是阑尾的部位。回肠属于小肠，回肠末端是指小肠末端20-... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/10/11播放(82818)
回肠末端在人体的体表定位，位于右下腹，也是阑尾的部位。回肠属于小肠，回肠末端是指小肠末端20-...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/10/11播放(82818)
"有很多种疾病都可以出现回肠末端的溃疡，比较常见的有四种，如肠结核、淋巴瘤、克罗恩病、白塞病等等，这几种疾病都不算轻，都属于比较严重的疾病。也有一些轻度的疾病，症状比较轻，但是本身这种疾病不好根治，比如肠结核。肠结核需要应用药物至少一年的时间，还需要反复的复查结肠镜是否好转，需要在长期服用药物的过程中注意不良反应的发生，比如肝肾功能的影响。淋巴瘤这种疾病更是比较复杂，会严重影响患者的预后。克罗恩病属于慢性疾病，不能彻底治愈，需要反复长期的应用药物来进行治疗。白塞病也一样，是一种免疫系统的疾病，也需要长期用药物才可以缓解。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2021/06/22收听(25484)
末端回肠溃疡是否严重，需根据具体情况而定，不能一概而论。末端回肠溃疡症状并不典型，可表现为右下腹部阵发性钝痛，伴局部腹胀、腹泻，常持续半小时或一小时可以缓...
姚炜│北京大学第三医院
2020/04/02阅读(3093)
回肠末端溃疡的治疗是以药物为主，但是主要考虑针对培养的病因进行相应的治疗。回肠末端的溃疡，一般... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/18播放(49125)
回肠末端溃疡的治疗是以药物为主，但是主要考虑针对培养的病因进行相应的治疗。回肠末端的溃疡，一般...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/18播放(49125)
"回肠末端炎多久能够好转取决于发病原因，但目前回肠末端炎的病因不明确，大部分回肠末端炎很难自愈。回肠末端炎症病变主要在回肠末端，表现为出血、溃疡、糜烂等。很多疾病都表现为回肠末端炎，比如白塞氏病、克罗恩病、结核、淋巴瘤等。如果是克罗恩病和淋巴瘤引起的回肠末端炎，很难自愈。如果是细菌感染导致的回肠末端炎，在患者进行生活调整以及使用肠道内抗生素、益生菌之后，可以获得缓解，在得到有效治疗的情况下往往在2-4周可以恢复。回肠末端炎症的患者需要好好休息，养成良好的饮食习惯，注意调节情绪和饮食结构，劳逸结合，遵医嘱使用正规药物进行对症治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/24收听(78796)
"回肠末端的位置位于人体的右下腹和阑尾邻近，回肠末端的炎症一般是由于吃的食物不干净或者饮食习惯不好造成，腹部受凉也是原因之一，可能会引起腹痛、腹泻、发热等症状。在临床上治疗回肠末端炎症要控制炎症，可以在医生的指导下口服或者静脉滴注消炎的药物，比如头孢类、青霉素类、甲硝唑等等来进行治疗。更重要的是平时要调整自己的饮食习惯，尽量少吃油腻、辛辣刺激的食物，多吃清淡的食物。平时多吃新鲜的蔬菜、水果，时间比较长的存放食物或者不干净的食物要及时丢掉，保持大便通畅，还要注意保暖防止腹部受凉，注意锻炼提高机体免疫力。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(38202)
检查发现回肠末端有溃疡，这种情况常见的疾病有回肠末端炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及回肠的结核，需要取溃疡组织进行病理活检来确诊。这些疾病都属于良性的疾病，其生存时间都不受影响。如果是回肠末端炎，可以用美沙拉嗪加整肠生等药物来调理。溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗跟回肠末端炎基本相似。如果溃疡病理活检明确为结核，则这种情况需要抗结核治疗，疗程在一年左右。有回肠末端溃疡时，不能吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，不能喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/21收听(16504)
"回肠末端溃疡的症状，主要表现为大便性状和次数的改变等，常见症状如下：1、大便性状改变：主要表现为大便比较干结，不容易排出，或者大便稀溏、不成形，带水分比较多。2、大便次数改变：主要是排便次数增多，或者排便少，表现为便秘。3、其他症状：回肠末端溃疡还可能会出现右下腹的隐胀、隐痛。确诊回肠末端溃疡，需要做电子结肠镜检查，电子结肠镜会发现回肠末端黏膜破溃，深度超过黏膜肌层，可能伴有出血，需要取病理活检明确其性质。部分回肠末端溃疡属于结核杆菌感染引起，在病理上发现干酪样坏死的典型症状。回肠末端溃疡绝大部分可以通过饮食和药物调理，饮食上要少吃辛辣、油炸、刺激的食物，不能喝酒，药物主要使用美沙拉秦肠溶片、酪酸梭菌活菌片等。"
2021/07/20收听(77370)
"末端回肠炎，顾名思义，就是末端回肠出现炎症性疾病。临床上出现末端回肠炎主要见于以下三种疾病：1、通常发病于夏秋季节，因为进食不洁食物以后引起的急性胃肠炎，并发末端回肠细菌感染。通常采用抗生素，比如喹诺酮类药物治疗，通常可以获得治愈的效果。2、通常见于升结肠肿瘤并发肠梗阻，而引起粪便反流所出现的末端回肠炎，通常需要行结肠癌根治切除性手术治疗。3、需要高度警惕的是自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎或者克罗恩病，继发引起的末端回肠炎。通常需要进一步做肠镜检查，采用美沙拉嗪治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/26收听(86618)
"淋巴瘤是发生在淋巴系统的恶性肿瘤，回肠末端的淋巴瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移。通过根治性的手术切除，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。早期的回肠末端淋巴瘤的病人，积极的治疗一般是可以治愈的。中晚期回肠末端淋巴瘤的病人，积极的治疗，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(36280)
"回肠末端炎，如果是比较轻微的情况，饮食多加注意有可能会自愈，但是比较少见。如果炎症并未完全清除，通常情况并不会自愈。回肠末端炎最常见的是细菌感染，因饮食结构不合理、不洁饮食，造成了胃肠道功能下降、肠蠕动减缓、细菌侵袭回肠，导致了肠道内黏膜充血水肿，腺体分泌增多，炎症发生，是需要给于消炎类药物治疗，炎症好了患者的症状也会有好转。可以给于氟哌酸、左氧氟沙星片、盐酸小檗碱片对症治疗。同时需要调整饮食，平时要养成一个好的习惯。回肠末端为肿瘤好发部位，应注意复查。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/08/07收听(39950)
"回肠末端溃疡不是癌症，这就是溃疡病，属于良性的疾病，所以请患者放心，癌症需要行病理活检才可以确诊，当医生行电子结肠镜检查发现回肠末端溃疡的时候，会常规给予钳取溃疡边缘活组织送病理检查，所以患者可以参考病理检查的结果以明确是溃疡还是癌症。如果存在特殊问题，医生会给患者或者患者家属详细的交代，请患者不要紧张。末端回肠溃疡在治疗上需要配合专科医生给予使用抗溃疡药物治疗，一般口服益生菌联合促进黏膜修复的药物，还可使用美沙拉嗪抗溃疡治疗。建议患者治疗结束后复查电子结肠镜以协助明确溃疡是否完全愈合，必要时还需要适当延长治疗的疗程，因为反复发作的溃疡有可能会发生癌变。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/22收听(27184)
"回盲末端溃疡主要是根据溃疡数量的多少以及大小和伴随的症状选择合理的治疗方法。如果只是小的溃疡，有点腹泻等症状，可以在医生的指导下服用康复新液、黄连素、炎立消等药物治疗，一定要注意保持饮食规律，避免进食隔夜的食物，避免吃变质以及过期、不新鲜的食物，最好吃应季的水果和蔬菜。如果症状比较重，有克罗恩病、溃疡性结肠炎等的可能性，应该去正规医院的消化内科就诊，在医生指导下做进一步的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法，平时一定要规律的进食，保持心情舒畅，多参加一些有氧的户外运动，合理的安排睡眠时间，劳逸结合。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(70188)
回肠末端溃疡自愈可能性较小，具体需取决于引起回肠末端溃疡的疾病。特别浅表的溃疡可能会自愈，但不... 康艳│山西白求恩医院 2023/09/25播放(84808)
回肠末端溃疡自愈可能性较小，具体需取决于引起回肠末端溃疡的疾病。特别浅表的溃疡可能会自愈，但不...
康艳│山西白求恩医院
2023/09/25播放(84808)
回肠末端溃疡需要仔细的鉴别诊断，因为回肠末端是一个非常特殊的部位。肠道内有大量的细菌，而且回盲... 赵婕│山西医科大学第二医院 2023/03/21播放(76174)
回肠末端溃疡需要仔细的鉴别诊断，因为回肠末端是一个非常特殊的部位。肠道内有大量的细菌，而且回盲...
赵婕│山西医科大学第二医院
2023/03/21播放(76174)
回肠溃疡考虑是免疫性疾病导致的溃疡性病变，很少发生癌变的，不用太担心。建议发现回肠溃疡最好取部分组织做病理检查，明确具体病因后再决定下一步治疗比较稳妥。果是免疫性因素引起的溃疡性肠炎，可以用药物治疗，比如美沙拉嗪肠溶片。平时生活饮食上一定要注意保暖，不要着凉，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，平时不要熬夜，避免降低机体抵抗力。千万不要喝酒，因为喝酒非常容易加重溃疡性肠炎的病情，最好要定期去医院复查肠镜，避免病情加重或者有其他变化。一旦出现病情加重或者出现其他相关症状，比如消瘦、反复脓血便、腹部疼痛等，就要尽快去医院胃肠外科检查，必要时可以手术治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(25446)
山东省中医院 周晓园
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