什么是禁水加压素试验_有来医生

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

什么是禁水加压素试验

2023-12-24 12:21播放 :

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视频内容

禁水、加压素试验是两个试验，分别是进水试验与加压素试验，属于针对一类特殊人群，判断疾病原因所设计的一系列试验。针对每天尿量较多，比如每天尿量在3L以上的部分人群，需要进一步判断具体原因。对于上述人群需要进行禁水试验，即每天减少液体摄入，如果在减少液体摄入的情况下尿量明显减少，尿量增加主要是由于摄入过多液体引起，属于生理情况，无需特殊治疗，减少液体摄入即可。

减少液体摄入后尿量仍很多的人群，如每天尿量仍在3L以上，需要进行加压素试验，给予静脉或者口服垂体加压素，即抗利尿激素。如果补充抗利尿激素后尿液明显减少，可以判断其原因是人体分泌抗利尿激素分泌不足，上述人群可以补充抗利尿激素治疗。

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禁水加压素试验怎么做

"禁水加压素试验的方法是禁水时间根据患者多尿程度而定，一般是从夜间开始，如果是重症的患者可以在白天进行。禁水6-16小时不等，禁水期间每两小时排尿一次，测尿量、尿比重、渗透压。当尿渗透压达到高峰，也就是连续两次的尿渗透压小于30，这时候可以抽血的渗透压，然后立即皮下注射垂体后叶素5U，注射后1-2小时再测尿的渗透压，这是禁水加压素试验的方法，要根据患者的情况量力而行。"

语音时长01:10''

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2021/04/19收听(65232)

什么是禁水加压试验

"禁水加压试验用来诊断和鉴别尿崩症，首先看如果这个病人禁水10个小时以后，一般情况下会出现尿量减少和尿浓缩。但是，如果这个病人并不出现尿量减少和尿的浓缩，依然是低渗透压尿和低比重尿，这个时候通常认为这个病人可能就存在尿崩症。要想鉴定是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症，给病人注射加压素，如果注射加压素以后尿量减少了，尿比重上来了，尿渗透压上来了，说明这个病人是中枢性尿崩症。如果这个病人注射加压素以后尿量依然没有减少，就认为这个病人是肾性尿崩症。所以禁水加压素试验，目的就是为了诊断和鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症的大致情况。"

语音时长01:29''

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急性胰腺炎为什么要禁食禁水

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胰腺炎一般禁水几天

"胰腺炎急性炎时要求禁水、禁食，饮水通常禁3-5天，与禁食同步。急性胰腺炎般发作时，可有剧烈的腹痛，查血以后发现有血象高，血尿淀粉酶升高，腹部CT会提示胰腺会出现水肿或胰周有渗出。禁水、禁食后可以再治疗以后症状，淀粉酶炎症指标都下降一般要3-5天时间。指标下降后可首先开放让病人喝水，淀粉酶如果基本恢复正常以后，就可以开始喝水。禁食、禁水期间，需补充足够的液体，即静脉补液。建议患者卧床休息，保证睡眠，选择舒适的卧位，做好基础护理工作；若患者发生高热，体温在39°C以上，可给予物理降温，30分钟以后再次测量体温。"

语音时长01:24''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/06/17收听(75972)

加压素是什么

"加压素是临床上常用的抗利尿作用的药物，加压素通过提高肾集合管上皮细胞的通透性，而增加水的重吸收，从而产生抗利尿的作用。加压素也可以收缩外周的血管，并引起肠道、胆囊及膀胱的收缩。临床上加压素主要用于中枢性尿崩症的治疗，用于脑外科手术或者头颅创伤后多尿的初期治疗，也用于其他药物效果不佳的腹部肌肉松弛，还常常用于食道、胃肠道等消化道疾病引起的急性大出血的辅助治疗。注意对本品过敏的患者建议禁用。哮喘、癫痫、偏头痛、心功能不全、冠心病、高血压及慢性肾功能不全的患者慎用。"

语音时长01:28''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(12660)

加压素的作用

加压素的作用，如果用比较简洁的语句进行概括，就是让人体原本失去的水分重新回来，增加血压。但是，如果从细节上说明，主要是通过肾脏系统重新回吸收水的能力，产生不让人排尿的作用，从而收缩外周的血管，并且可以引起肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器收缩。加压素一般情况下用于中枢性尿崩的治疗，有的时候对于垂体瘤或者脑外伤之后所引起的多尿症状进行适当控制，避免尿量异常增多，造成人体电解质紊乱的情况。加压素也可以用于食管、胃肠道消化系统的急性出血的辅助治疗。所以，一定要根据具体情况进行应用，通俗的讲就是为了回吸收水，提升血压。

语音时长01:17''

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2019/05/13收听(23300)

胰腺炎禁食、禁水多久

胰腺炎患者具体的禁食、禁水的时间主要和病情严重程度和恢复有关，单纯性的胰腺炎禁食、禁水4-5天左右，当腹部症状减轻，肠道功能基本恢复就可以适当的进水或者流食，逐渐增加至半流食。而对于有些重症的胰腺炎，比如临床上出现了急性坏死型胰腺炎或者急性出血性胰腺炎，这类胰腺炎可能要通过手术治疗，术后禁食水的时间可能会在10天甚至15天左右，严重的如果出现了术后的并发症，比如常见的胰腺胰尾瘘，可能禁食的时间最多时可达1个月以上，胰腺炎禁食水的时间一定要根据病情适当的进行调整。

语音时长01:09''

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胰腺炎需要禁食禁水多久

胰腺炎采取禁食、禁水，具体的时间和病情，以及患者恢复的情况来共同决定。对于单纯性的水肿型胰腺炎，病情比较轻微的禁食、禁水的时间大约在3-5天，当腹部胀痛以及肠道功能逐渐恢复以后，可以适量进水或者是流食半流食，10天左右基本能够恢复普通饮食。但是对于急性重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，由于胰腺大量被破坏，腹腔积液、胃肠道胀气比较严重，可能禁食、禁水的时间要延长至2-3周，有些采取了胰腺炎手术的患者，可能禁食、禁水的时间会达到1个月以上。因此在禁食、禁水期间应给予一定的肠外营养，同时应该补充患者的离子，防止离子紊乱，这样都有利于胰腺炎的恢复。

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/05收听(94330)

胆囊炎禁食禁水几天

胆囊炎又可分为急性和慢性，对于慢性胆囊炎患者症状比较轻微，是不需要禁食、水的。而对于急性胆囊炎患者症状都比较重，如腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等，假如进食、水胆囊会发生收缩，会引起疼痛加重，因此需要禁食、水一段时间，大约2-3天。但具体时间需要根据患者的病情来决定，假如给予抗炎药物治疗后腹痛明显缓解，无腹胀、恶心，无发热，即可少量进水，若无不适表现，可逐渐过渡到低脂饮食。假如患者行手术治疗，术后通气后即可饮水，大约为术后1-2天。

语音时长01:16''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/11/24收听(70692)

为什么手术前要禁食禁水

"手术前要对患者进行6-8个小时的禁食，4小时的节水，主要是因为在麻醉过程中，一般采取的是全麻或者是硬膜外麻醉。因为麻醉药物进入人体后，会对人体产生一些副反应作用，包括恶心、呕吐等。如果在手术前吃过多的食物或者水，容易造成恶心、呕吐，呛到气管当中而引起窒息的可能，因此在做手术前一定要禁食、禁水，严格的禁食、禁水才能够保证手术当中，麻醉的顺利执行和手术顺利的完成。因此在手术前，一定要告知患者禁食、水的益处以及必要性。另外除了禁食、水以外，还要对手术患者进行术前的教育，以及术前的备皮、疏导安抚工作，减轻患者的思想负担，使手术达到最佳理想状态。"

语音时长01:18''

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胃出血禁食禁水几天

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MRCP禁食禁水多久

"患者要进行MRCP检查，建议禁食、禁饮6-8个小时，主要是食物的摄入容易引起胆囊萎缩，此时进行MRCP的检查时，胆囊、胆管内的胆汁储存量少，胆囊没有被足够扩张，MRCP的检查往往就不太明确。MRCP的检查是胆道造影，目的是水成像，就是在胆道里面通过水的成像看看是否有异常的充盈、缺损，从而判定是否由肿瘤、者结石的因素而导致，所以患者需要禁食6-8个小时。某些情况下，一些磁共振有的要求喝水，喝水的目的是为了把肠道进行相应的扩张，这种情况下能够与胆囊、胆管形成一个很有利的对比性因素，把肠道的因素排除在外，这样能够更有效地看到胆囊、胆管是否有充盈或缺损。具体要根据每个地方的磁共振检查而定，一般肯定是要禁食6-8小时。"

语音时长01:34''

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2021/07/04收听(17590)

手术前为什么要禁食禁水

"手术前通常是叮嘱病人禁食水，而目的是为了预防麻醉或者手术过程当中，病人出现消化道反应而导致窒息，食物容易呛到呼吸道，严重的还会诱发呼吸困难。另外，胃肠道的手术，在术中也容易导致消化液，或者是肠道消化道内容物反流，也容易导致呼吸道并发症，所以是为了提高手术的安全性，减少相关并发症，在手术前指导病人禁食水。对于非胃肠的手术，在手术以后也可以及时进食进水，而胃肠道手术应该等到肠道的功能恢复之后，肛门排气以后，也就是有胃肠道吻合的病人，需要等到吻合口完全愈合之后，才能够允许病人经口进食，并且初始的时候也是少量的进食，少食多餐。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/28收听(50630)

加压素的适应症是什么

"血管加压素，主要是通过提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加对水的重吸收，产生抗利尿的作用。它可以收缩外周血管，引起肠、胆囊以及膀胱的收缩。临床上主要用于中枢性尿崩症、脑外科手术或者头颅创伤后多尿期的初期治疗，还可以作用于其他药物效果不佳的腹部肌肉松弛。另外早期还有应用于食管、胃肠道等消化道疾病引起的急性大出血，但是由于容易引起室性心律不齐，现在已经比较少应用。此外，大剂量应用加压素，还可以造成恶心、皮疹、盗汗、腹泻、嗳气等等，另外部分患者还会出现荨麻疹、神经性皮炎和休克等等，严重的可以造成冠脉收缩、胸痛、心肌缺血或者梗死，对于本品过敏的患者应当禁用。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/15收听(43442)

全麻术前禁食禁水时间

"全麻术前禁食、禁水的时间一般是6-8个小时，但是根据食物和水的不同种类，具体会有不同时间的区别。清水、白开水术前2个小时禁饮，碳酸饮料、果汁术前3-4个小时禁饮，母乳术前4个小时禁食；婴幼儿配方奶粉以及淀粉类的食物，如馒头、米饭、粥、稀饭等术前6个小时禁食。另外，一些脂肪和蛋白质含量比较高的、难以消化的食物，如猪肉、鸡肉、牛肉等肉类和鸡蛋、牛奶等术前8个小时禁食。严格遵循术前禁食、禁水时间的患者，在全麻以后可以减少恶心、呕吐的发生率，减少误吸、窒息的可能。"

语音时长01:19''

赵丽艳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

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手术前禁食禁水的时间

手术前禁食、禁水的时间根据手术部位决定，一般常规小手术，包括门诊手术或普通的外科常规小手术，术...

辛明│北京中医药大学东直门医院

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