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心血管内科
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电轴右偏是心电图检查中的术语,心电图是目前临床最常见的无创性检查,心电图的电流是肢体和胸前导联一个向量的综合方向,电轴可以是正常的,也可以是右偏,也可以是左偏,发现电轴右偏可以是正常现象。因此,电轴右偏能不能恢复,主要取决于发生的基础,如果是因为体型引起,不用管它,如果是由于疾病导致,还要积极治疗原发病。
1、不要治疗:电轴右偏多见于又高、又瘦的人,因为心脏变成垂位心,心脏被拉长以后,电轴就会显示右偏;
2、要治疗:还有一部分是见于一些疾病,主要是累及右心系统疾病,比如常年吸烟、慢性咳嗽、咳痰导致的肺动脉高压,右心扩大导致的这种疾病,COPD是最常见的原因之一。其次是肺栓塞、原发性肺动脉高压,还有少见的心律失常、心肌病,以及其它累及右心的疾病,而导致电轴右偏的情况。
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"在实际临床当中,心电轴右偏是否需要治疗要根据具体表现分析,具体如下:1、不需要治疗:如果目前的心电图表现仅仅是心电轴右偏,不需要进行治疗,如果是瘦高体型的患者,有心电轴的右偏,就不用治疗。如果患者心电轴右偏,是由于右束支传导阻滞,或者是左后分支传导阻滞等原因所导致,在临床当中意义不大,可以不用治疗。2、需要治疗:如果心电轴右偏是由于右室肥厚,或者确诊冠心病,主要是针对冠心病病情进行治疗,可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物,有助于延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(31388)
如果出现心电轴的右偏,要找到引起心电轴右偏的原因,根据原因才能知道是否需要进行积极治疗: 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(92472)
如果出现心电轴的右偏,要找到引起心电轴右偏的原因,根据原因才能知道是否需要进行积极治疗:
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(92472)
"心电轴右偏不需要治疗。心电轴右偏不是一种疾病,而是一些疾病在心电图上面的表现形式,心电图学上所说的心电轴,通常是指额面上QRS波心电轴,常用QRS最大向量,在额面上用与Ⅰ导联所成的角度表示,代表心室除极的大小和方向。正常心电图指向左下方,如果心电轴在正90º到正180º,为电轴右偏,常常见于以下情况:一、垂位心以及六个月以下的婴幼儿。二、心脏右移。三、右心室的肥大。四、右束支传导阻滞。五、左后分支传导阻滞。六、左心室肌萎缩或梗死等。七、心脏的钟向转位常有电轴偏移,预激综合征也可引起电轴偏移。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(11631)
" 如果心电图显示显著心电轴右偏可能是预示右心增大的一种临床表现,这种情况比较严重,但需要通过心脏的超声进行明确。小部分人群尽管心电图显示有严重的心电轴右偏,但并没有出现右心增大,因此如果是普通心电图出现显著心电轴右偏,一般会进一步给患者安排心脏超声检查。 如果心脏超声同时也提示了右心增大,这是比较严重的情况,要找找右心增大的原因,常见的右心增大的原因包括左向右分流型先天性心脏病、肺心病、肺动脉高压、慢性肺栓塞等情况。"
2019/12/10收听(19480)
中度的电轴右偏,不一定有特别严重的情况。电轴分为电轴不偏、电轴左偏、电轴右偏和极度右偏,只是心... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/22播放(32667)
中度的电轴右偏,不一定有特别严重的情况。电轴分为电轴不偏、电轴左偏、电轴右偏和极度右偏,只是心...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22播放(32667)
心电图是受检者心电向量的综合投影,心电图的电轴可以正常,也可以出现电轴左偏,同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110°之间,属于轻度的电轴右偏,可以见于体形瘦高者,正常垂位心。没有多大意义,青年人、儿童都可以出现。如果心电图的电轴右偏>110°,常见于右室肥厚、右束支传导阻滞等。如果出现右室肥厚的心电图表现,要立即进行心脏超声的检查,明确是否存在右室肥大。如果确诊右室肥大,要进一步寻找右室肥大的原因,包括左向右分流的先心病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急性肺栓塞、慢性肺栓塞等。
2020/03/17收听(17810)
电轴右偏是心电图检查中的术语,心电图是目前临床中非常常见的无创性、经济性和便捷性检查,进行体检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/26播放(80070)
电轴右偏是心电图检查中的术语,心电图是目前临床中非常常见的无创性、经济性和便捷性检查,进行体检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/26播放(80070)
"正常心电轴范围为-30度到+90度之间,电轴从+90度顺钟向转动至+180度范围,为心电轴右偏;从-30度逆钟向转动至-90度范围,为心电轴左偏。最简单的方法是目测Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波方向,如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波均向上,可推断电轴不偏。若Ⅰ导联出现较深的负向波,Ⅲ导联主波为正向,则属于电轴右偏。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(58128)
电轴右偏的改善方式取决于电轴右偏的原因。电轴右偏多见于右心室肥厚和左后分支阻滞,除了上述两个原... 范书英│中日友好医院 2023/12/05播放(25739)
电轴右偏的改善方式取决于电轴右偏的原因。电轴右偏多见于右心室肥厚和左后分支阻滞,除了上述两个原...
范书英│中日友好医院
2023/12/05播放(25739)
心电轴极度右偏是指如果电轴右偏的角度大于110度,通常可以诊断为极度右偏。这种极度右偏的情况是有一定的危害,常见于患者出现右心室肥大、右心衰竭、右束支传导阻滞,此时患者会出现明显的临床症状,例如患者如出现呼吸困难、端坐呼吸、活动力下降、活动耐力减退,并且有夜间无法平卧的临床症状时,都属于电轴极度右偏的危害。另外,如果患者经常出现心悸、乏力、胸闷、气短的情况,也属于电轴极度右偏,导致心肌供血不足、心肌细胞缺血、乏痒的临床症状,必须要进行下一步的全面检查,例如心脏彩超、心脏功能检查和判定,并且进行积极治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(74032)
心电轴右偏的治疗,应该针对于病因来进行治疗,心电图的右偏常见于儿童、左后分支传导阻滞、右心室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、侧壁的心肌梗死以及预激综合征等情况。儿童的时候可以出现电轴右偏的这种情形,无需特殊的治疗。而出现左后分支传导阻滞时,如果病人没有任何的症状,我们暂时可以给予病人观察,并且必要的时候可以行心脏超声和冠状动脉造影等,来明确是否有心肌或者是血管的病变所造成的这种情形,然后针对病因治疗。另外,出现右心室肥厚时,可能病人存在肺动脉高压或者是肺源性心脏病的可能性,需要针对这方面来进行治疗。病人如果有慢性阻塞性的肺气肿,如果在急性期,可以考虑给病人抗炎、平喘、化痰进行治疗。病人出现急性的侧壁心肌梗死时,可以考虑给予病人溶栓或者是急诊,进行冠状动脉介入治疗。如果是因为预激综合征所造成的心电轴右偏,从这个角度来讲,我们可以给予病人射频消融,进行治疗预激综合征。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(71640)
如果心电图的电轴右偏在230度,常见于右心室肥厚以及右束支传导阻滞等。如果出现右心室肥厚的心电图表现,就要立即进行心脏超声的检查,明确是否存在右室肥大,如果确诊右室肥大,要进一步寻找右室肥大的原因。在临床中导致右室肥大的常见原因,包括左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、肺动脉栓塞及肺动脉高压等。如果是左向右分流的先天性心脏病,可以进行先天性心脏病微创介入封堵治疗或者外科开胸修补治疗。如果是三尖瓣大量反流,必要时可以进行三尖瓣的外科开刀置换或修复手术,也可以进行微创下的三尖瓣缩环手术。如果是肺源性心脏病,在抗炎、止咳、化痰、平喘的基础上,可以应用气道正压通气治疗。
2020/05/08收听(81524)
"单纯的出现心电轴右偏并不能判断疾病的原因,某些正常人也可以出现,如果身材比较偏高偏瘦体型的人,可能会出现电轴右偏。如果电轴右偏同时伴有胸导联V1的R波增高,甚至出现Rs,可能是代表右心室肥大,这种情况多见于器质性心脏病的患者,可以进一步做心脏彩超检查。而单纯出现电轴右偏的情况,并不一定是疾病的表现,所以不要有太多的担心,主要还要结合临床症状考虑疾病的原因。轻度的电轴右偏临床意义不大,中重度的电轴右偏可能与传导阻滞、右心室肥大、心肌梗塞等疾病有关。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(48426)
对于年轻人心电轴右偏,部分是属于正常的现象,但也有病理性的原因。具体如下:1、正... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(34589)
对于年轻人心电轴右偏,部分是属于正常的现象,但也有病理性的原因。具体如下:
1、正...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(34589)
心电图是受检者心电向量的综合投影,心电图的电轴可以在正常的范围,可以出现电轴左偏,同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110度之间,属于轻度电轴右偏,可以见于体形瘦高的人群,也可以见于正常的垂位心,没有太大的病理意义,青年人、儿童都可以出现。如果心电图电轴>110度,常见于右室肥厚、右束支传导阻滞等等。如果出现右室肥厚的心电图表现,要进一步进行心脏超声检查,明确是否存在右室肥大。如果确诊右室肥大需要进一步寻找右室肥大的原因,包括左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急性肺栓塞等等。
2020/05/08收听(84010)
出现电轴右偏时需要进一步的完善心脏彩超、核素扫描,排查是否有其它的器质性心脏病导致。受检者可能... 王卫│海南省人民医院 2023/03/24播放(79900)
出现电轴右偏时需要进一步的完善心脏彩超、核素扫描,排查是否有其它的器质性心脏病导致。受检者可能...
王卫│海南省人民医院
2023/03/24播放(79900)
心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大,会使心电轴向右偏转,需检查超声心动图,查看... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/25播放(80354)
心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大,会使心电轴向右偏转,需检查超声心动图,查看...
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/25播放(80354)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏,并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病,因为身... 任楼生│临汾市中心医院 2023/02/27播放(88748)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏,并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病,因为身...
任楼生│临汾市中心医院
2023/02/27播放(88748)
如果诊断为轻度的电轴右偏,说明心电图出现电轴向右偏斜的情况。如果是轻度的电轴右偏,在临床中有以... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/02播放(71218)
如果诊断为轻度的电轴右偏,说明心电图出现电轴向右偏斜的情况。如果是轻度的电轴右偏,在临床中有以...
2023/10/02播放(71218)
心电图电轴右偏不需要特殊治疗。心电图的电轴通常在-30至+90度之间。如果超过90度就会出现心电图电轴右偏的症状,右轴偏差就是一种心电图的诊断,在临床治疗中没有确切的意义,因此右轴偏移不需要特殊治疗。如果出现心电图电轴右偏需要去当地医院进行检查,通常右室肥大、左后支传导阻滞等心脏疾病会出现心电图电轴向右偏转,这些疾病可能是心室异常、右心室基质增厚所导致的。从健康检查的角度分析,心电图电轴右偏应该是正常的,但是具体还需要在一个月后进行检查,通过再次检查心电图诊断病情。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(21280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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