哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
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小三阳指乙肝小三阳,即乙肝五项检测结果显示为乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。但仅有乙肝五项显示为小三阳,并不能判断患者病情的轻重程度,很多乙肝小三阳是由乙肝的大三阳转化而来,通常提示病毒复制减弱、传染性降低,但也并非全无传染性。患者还需要做肝功能、乙肝病毒DNA载量以及肝脏彩超检测,如果乙肝病毒仍有复制,还要继续服用抗病毒药物,并定期进行随访观察。
部分乙肝小三阳感染者肝功能正常,没有明显临床症状和体征,肝脏彩超也没有异常变化,通常属于乙肝病毒携带者,无需服药治疗。很多乙肝病毒携带者可终身维持这种状态,不会发病,但也有部分携带者在某些因素诱发下,可能转化成乙肝,所以也需要定期复查,出现病情变化及时与医生沟通,咨询解决方案。有一种乙肝小三阳是较为严重的一种,乙肝病毒DNA高水平复制,肝功能不正常,称为E抗原阴性的慢性乙型肝炎,约占乙肝小三阳患者总数的10%,特点是病毒复制活跃、传染性强,是由乙肝病毒变异所致。
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"乙肝小三阳是携带乙肝病毒的状态,如果乙肝两对半中乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体三项阳性就属于乙肝小三阳。在体检当中发现了乙肝小三阳不要惊慌,先进行肝功能检测。大部分乙肝小三阳携带者都属于健康携带者,肝功能完全正常,没有肝炎的发作,也不需要任何治疗,并不具有危险性。但一小部分患者由于抵抗力较弱,会出现乙肝相关的肝炎发作,这时就需要进行乙肝抗病毒治疗。目前指南推荐的抗病毒治疗药物为恩替卡韦及替诺福韦,能够抑制乙肝病毒的复制,有效的改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(96798)
"小三阳并不能说明有多危险,具体要根据进一步的检查结果来判定病情是否严重,病情严重与否主要取决于是否有出现严重的肝硬化以及转氨酶的明显升高,如果小三阳没有任何的异常,可以先观察,定期随访即可,平时注意养肝、护肝。如果小三阳出现乙肝病毒复制率的明显升高,转氨酶的持续异常,需要给予保肝以及抗病毒药物的治疗。如果小三阳患者合并出现肝纤维化、肝硬化,在保肝抗病毒的基础上,还需要针对肝纤维化、肝硬化,给予抗肝、纤维化的药物治疗。如果肝硬化的患者合并出现失代偿期,如门脉高压、食管-胃底静脉曲张、大量的腹水、脾肿大、脾功能亢进,此时还要针对这些相应的并发症,给予相应的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(68720)
乙肝五项小三阳的患者,说明感染了乙肝病毒,乙肝病毒长期地在肝脏中生长繁殖,会造成肝脏持续的炎症... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(32333)
乙肝五项小三阳的患者,说明感染了乙肝病毒,乙肝病毒长期地在肝脏中生长繁殖,会造成肝脏持续的炎症...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(32333)
"一般患者所说的小三阳主要是指抽血查乙肝三系统的时候,提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性多考虑患者是小三阳,一般患者需要进一步抽血查乙肝DNA,看有没有病毒的复制。如果患者乙肝DNA提示病毒没有复制,而且抽血查肝功能结果没有提示谷丙、谷草转氨酶的升高。多考虑患者处于病毒复制的静止期,建议患者可以多休息,不要熬夜,不要劳累,主要是不要饮酒,保持正常的作息规律,适当运动,多吃蔬菜、水果,一般患者都会保持良好的状态,避免进一步发展。每半年患者应查一次乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能,如果有异常要进一步治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/02/20收听(31298)
"小三阳是指乙肝病毒感染之后,病毒的表面抗原、E抗原和核心抗原通过免疫反应,产生了相应抗体,临床只能做乙肝五项的检查,核心抗原引起的抗体临床是不能检查的,所以只能查两对半,缺了一个核心抗体,小三阳的病人是指表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性,这一类病人分两种情况,一种是小三阳DNA阴性的病人,DNA如果是阴性的,属于最轻的,很少引起肝损害。如果DNA是阳性的,这种可以引起肝损害,而且E抗原阴性的病毒感染将来可以发病,转氨酶高是需要抗病毒治疗的,所以不是小三阳就一定是安全的,小三阳DNA阳性病人的病情同样会发展。所以对于乙肝病毒感染,最重要的是看乙肝病毒DNA,如果DNA阳性,潜在的发病引起慢性肝炎的机会是存在的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/09收听(12786)
小三阳即乙肝小三阳,三个阳性指的是乙肝表面抗原的阳性、乙肝e抗体的阳性和乙肝核心抗体的阳性。小... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/05/21播放(59968)
小三阳即乙肝小三阳,三个阳性指的是乙肝表面抗原的阳性、乙肝e抗体的阳性和乙肝核心抗体的阳性。小...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/05/21播放(59968)
小三阳指的是乙肝小三阳,是感染乙肝病毒后的一种状态,结合乙肝五项定量,小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均阳性。代表的意义是乙肝病毒低度复制,但并非乙肝小三阳比乙肝大三阳病情轻。临床上要结合肝功、乙肝病毒DNA定量、彩超等情况,判断病情的严重程度。对于乙肝小三阳的患者,应该进行定期复查,可以半年复查一次。如果有不适,应该随时复查,项目包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等。如果达到抗病毒治疗的指征,应该及时进行抗病毒治疗,从而抑制病毒复制,控制病情继续进展。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(99288)
"小三阳就是乙肝小三阳,是指乙肝五项检测结果显示为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,其余两项为阴性。这是乙肝病毒在人体感染形式的一种,很多乙肝小三阳是由大三阳转化而来,通常提示病毒复制减弱,传染性降低,但也并非全无传染性。此时,患者需要做肝功能、乙肝病毒DNA载量以及肝脏彩超的检测,如果乙肝病毒仍有复制,还需使用抗病毒药物进行治疗,并定期进行随访观察。还有一部分乙肝小三阳感染者肝功能正常,没有明显的临床症状和体征,肝脏彩超有没有异常变化,通常属于乙肝病毒携带者,无需服药治疗,继续定期复查即可。很多乙肝病毒携带者可终身维持这种状态,不会发病。但也有部分携带者在某些因素诱发下可能会转化成乙肝患者,所以也需要定期复查,出现病情变化时及时与医生沟通,咨询解决方案。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(30398)
"小三阳如果指的是乙肝两对半,是指乙肝携带者,乙肝携带小三阳的患者,主要是乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗体阳性以及乙肝的核心抗体阳性。小三阳的患者虽然传染性到低于大三阳,但是由于携带病毒仍然可能有急性或者慢性的肝炎发作,因此需要定期对肝功能进行随访,如果一旦出现了肝炎的发作,需要进行抗病毒及保肝治疗,抗病毒主要的药物是恩替卡韦以及替诺福韦。除了肝功能的随访外,还需要定期监测乙肝病毒DNA,以及甲胎蛋白和肝脏的B超,能够早期发现肝纤维化、肝硬化甚至小肝癌。"
2020/08/20收听(89772)
"小三阳指的是乙肝病毒感染后,检查乙肝五项出来的一种状态,包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,这三个阳性说明是小三阳。但这种情况具体需不需要治疗,还要看乙肝病毒的DNA以及肝功能的情况。如果乙肝小三阳肝功能正常,影像学检查正常,乙肝病毒DNA为阴性,这时患者为乙肝病毒携带者,可以不治疗,只需要定期复查。如果是DNA阳性的小三阳,肝功、影像学检查正常,也可以先暂时观察,必要时再进行抗病毒治疗。如果肝功异常,乙肝病毒DNA阳性,而且影像学有轻微改变,这种情况如果再伴有乙肝肝癌的家族史,小三阳患者则需要及时进行系统的抗病毒治疗,可以选择核苷类似物,比如拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/08/05收听(92870)
"小三阳是乙肝病毒感染后,表现的一种状态。小三阳可以出现两种情况,一种是乙肝病毒DNA阳性,也就是HBV-DNA是阳性;另一种是一部分乙肝病毒DNA阴性,具体如下:1、对于DNA阳性的小三阳的病人,如果现在肝生化指标正常,脾也没有肿大,是乙肝病毒携带者,将来有一天肝生化有可能会出现异常,就变成了慢性乙型肝炎病人,如果转氨酶升高,出现了乙肝炎症的表现,就需要抗病毒治疗;2、对于小三阳DNA阴性的患者,病人DNA阴性没有病毒复制,也没有传染性,将来引起肝损伤的几率也非常低,需要定期的到医院复查,没有转氨酶升高,就不用抗病毒治疗;3、对于DNA阳性的病人出现了肝炎的表现,也不一定有症状,需要定期到医院去检查,及时发现转氨酶升高,抗病毒的治疗,如果等症状出现,相对病情就比较晚了,因为早期的时候,病人可以没有任何症状,但是转氨酶已经升高,就需要抗病毒治疗。"
2020/06/02收听(48614)
"小三阳一般指的是乙肝小三阳,乙肝小三阳是乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性,这三项阳性一般称作小三阳。一般情况患有小三阳时,乙肝病毒复制不活跃,传染性不强,但是当前C区变异时,虽然是小三阳,乙肝病毒复制也活跃,具有传染性,这种情况主要由于变异所引起。所以,小三阳是否具有传染性,还要检查HBV-DNA。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/04收听(39928)
小三阳应该是乙肝小三阳,是感染乙肝病毒引起乙型肝炎的一种临床类型,大三阳和小三阳不是规范的说法... 李双全│山西中医药大学附属医院 2023/09/07播放(63570)
小三阳应该是乙肝小三阳,是感染乙肝病毒引起乙型肝炎的一种临床类型,大三阳和小三阳不是规范的说法...
李双全│山西中医药大学附属医院
2023/09/07播放(63570)
乙肝小三阳多数与感染有关,其无法由机体内部产生,日常生活中,当检查提示存在乙肝小三阳时,建议及... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/03播放(48727)
乙肝小三阳多数与感染有关,其无法由机体内部产生,日常生活中,当检查提示存在乙肝小三阳时,建议及...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/03播放(48727)
"小三阳属于乙肝感染,乙肝是一种慢性的传染病,可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒的感染。乙肝小三阳携带者不能注射乙肝疫苗,还需要每半年定期进行肝病体检。体检的目的主要是随访,是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作,就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/30收听(59030)
"乙肝小三阳是乙肝当中的一种常见的类型,之所以称为小三阳,主要是针对乙肝五项当中有三项指标为阳性,也就是表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性,所以称为小三阳。小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种类型,还包括其他方面的类型。对于小三阳病毒复制比较弱、传染性比较小,但是和病情的轻重没有直接的关系。小三阳可以表现为多种不同的疾病状态,比如可以是稳定的携带状态,也可以是活动性的乙型肝炎,甚至有可能是肝硬化等。所以要通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超等,全面的评估小三阳的病情,必要时还需要给予相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(52706)
" 乙肝小三阳是指在医院查两对半时发现表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,表示的是乙肝的病人已经发生了e抗原的血清学转换,多半处于免疫清除期。 具体情况还有相关的检查需要完善乙肝的病毒载量、肝功能,以及肝脏的影像学检查比如B超、CT等等,作出综合性的判断才能够明确目前病人乙肝是怎样一个状态,下一步需要采取什么样的治疗措施。这是一个专科性比较强的内容,需要咨询正规的专科医院。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/12收听(54338)
"大三阳和小三阳分别是乙肝五项检查结果,分别代表着不同的临床意义。大三阳是乙肝五项中表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性。这个结果的临床意义是机体感染了乙肝病毒,乙肝病毒在体内大量复制,乙肝病毒DNA载量高、传染性强。小三阳是乙肝五项中表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。这个结果的临床意义是机体感染了乙肝病毒,乙肝病毒在体内复制量逐渐减少或者是不复制,乙肝病毒DNA载量低、传染性弱。无论是大三阳还是小三阳务必到专业的医疗机构,由专业的医师指导,是否需要治疗和如何监测。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/13收听(42924)
大三阳和小三阳是乙肝常见的感染状态,乙肝小三阳指的是乙肝5项的1、4、5阳性,也就是乙肝的表面... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/11播放(43148)
大三阳和小三阳是乙肝常见的感染状态,乙肝小三阳指的是乙肝5项的1、4、5阳性,也就是乙肝的表面...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/11播放(43148)
"小三阳一般指的是乙肝小三阳携带者,如果在体检当中发现是乙肝小三阳,需要进一步进行肝功能的检测。如果肝功能出现了异常,有转氨酶的升高,就说明是乙肝肝炎发作的患者,这时需要进行抗病毒治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,需要每半年定期进行肝病的体检。"
2020/10/10收听(13878)
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