肺癌患者应该在胸外科还是肿瘤科就诊，通常需要根据肺癌的分期进行判断，具体分析如下：

1、早期肺部小结节：特别是在3cm以下，没有远处转移的肺癌患者，建议在胸外科就诊。胸外科可以采取胸腔镜手术，直接实现肿瘤切除，外科切除是治疗肺癌比较有效的手段，一旦有手术机会就不能放过；

2、晚期发生转移：如果肿瘤发现较晚，肿瘤超过7cm，以及有淋巴结转移，向肺门、纵隔或气管旁淋巴结转移时，手术有一定难度，患者可以在肿瘤科明确诊断，如通过CT引导下的肺穿刺或纤维支气管镜，明确肿瘤的类型，再根据肿瘤类型选取治疗方案。如果患者的肺癌是鳞癌，可以采取比较传统的化疗联合免疫治疗，是比较有效的治疗方法。如果患者的肺癌是腺癌，可以通过基因检测寻找可能存在的靶基因突变，如果查到有突变基因，可以选用相应的靶向药物进行控制，靶向药物在杀肿瘤细胞的同时，通常不会损伤正常细胞，因此目前认为靶向治疗是精准治疗，副作用比较小。如果腺癌患者没有驱动基因，治疗方法也类似于鳞癌，可以通过化疗加上免疫治疗，再加上抗血管生成治疗，在阻断肿瘤血供的情况下，进一步抑制肿瘤生长。