首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病下肢动脉病变属于糖尿病的大血管病变，对于糖尿病患者的生命周期确实可能存在一定的影响，但是也不用特别难过，因为确实是可防、可控、可治的疾病。要明确糖尿病的下肢血管病变分为两种程度，首先患者可能会出现下肢活动后间歇性跛行，间歇性跛行是由于下肢动脉硬化闭塞症造成，活动之后出现了下肢血管缺氧、缺血，在休息一段时间后，下肢肌肉供氧、供血有所恢复，可以继续走路，就叫下肢动脉硬化闭塞症的间歇性跛行。
而糖尿病下肢血管病变比较严重的程度，就是出现了糖尿病足引起的足感染、足坏疽，此种情况就需要比较积极的抗感染治疗，以及改善下肢血供的治疗。这两种情况虽然都对患者的生命健康产生了影响，但是通过积极治疗，都可能会恢复。
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"糖尿病患者时间久了以后，可能会有各种各样的并发症。下肢血管慢性并发症出现，怎么能够早期知道，有以下几条：第一个，可以摸足背动脉，位置比较浅表，在足背踝关节背侧正中线上面，伸拇指和食指可以在这上面进行触摸，如果摸到搏动比较弱或者摸不到，考虑有下肢血管的病变。第二个，检查一下温度，下肢血管病变一些患者早期的时候可能会出现四肢发凉，腿部一摸比较冰、发凉、温度低，这样也可能提示早期的血管病变。第三个，可能有些感觉，比如糖尿病时间久了以后，出现走路的时候脚酸痛，经常出现走一下脚比较痛，休息一会又能缓解，这种叫间歇性跛行，可能是下肢血管病变早期的症状。第四个，可以到医院做一些相关的检查，比如医院开展感觉阈值测定，四肢多普勒，下肢血管彩超的检查，可以早期发现下肢血管病变。"
鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(482)
"如果糖尿病周围神经病变治疗得当，患者一般可以存活较长年限。糖尿病周围神经病变多是由糖尿病慢性并发症所导致，多发生于糖尿病8-10年左右。由于发生糖尿病的慢性并发症，患者出现感觉神经异常，如双上肢、双下肢对称性麻木、疼痛，夜间比白天重，下肢比上肢重，晚期可出现感觉丧失及小肌群的萎缩。发生糖尿病周围神经病变时应该控制好血糖，尽量减少糖尿病足的发生，以免造成患者截肢。糖尿病出现慢性并发症以后要及时控制血糖，延缓各类并发症的继续发展，控制血糖是关键。同时可加用一些保护末梢神经、改善微循环类的药物。通常来说，只要能够控制好血糖，尽管糖尿病患者出现周围神经病变，仍可能存活很多年。多数情况下建议糖尿病神经病变患者饮食上要积极控制血糖，了解清楚饮食注意事项。积极投身运动、治疗，摸清血糖波动规律，遵医嘱合理应用降糖药。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(32810)
"临床上糖尿病患者长时间血糖控制欠佳，可以引起糖尿病下肢血管并发症的发生，主要表现为下肢动脉粥样硬化，严重者可以出现下肢动脉硬化、闭塞，临床表现为间歇性跛行、四肢麻木、针刺样疼痛、烧灼感，部分患者可出现干性坏疽或湿性坏疽。临床处理主要有以下几点：1、良好的血糖控制可以延缓糖尿病下肢血管并发症的发生，所以要积极的调整降糖方案，必要时改用胰岛素控制血糖，使血糖控制达标。2、积极的控制血压达标，要控制糖尿病患者血压在130\/80mmHg以下。3、积极的抗动脉粥样硬化药物治疗，主要给予他汀类的药物稳定斑块儿治疗。4、如果存在下肢动脉硬化闭塞，必要时给予外科介入、支架植入、血管再通治疗。5、要严格戒烟，吸烟可以加重下肢动脉硬化闭塞的进程。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/10收听(61028)
糖尿病患者数量现在是居高不下，经常会发现这家得糖尿病，那家也得糖尿病。该病重要的影响是对于外周... 田晶│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/02/26播放(90634)
糖尿病患者数量现在是居高不下，经常会发现这家得糖尿病，那家也得糖尿病。该病重要的影响是对于外周...
田晶│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/02/26播放(90634)
"糖尿病患者下肢病变早期的表现就是下肢血管动脉粥样硬化、斑块形成或者存在比较轻度的下肢血管狭窄，一般狭窄程度在50%以下，在这个阶段不会有任何的临床表现，只是通过检查时才发现下肢血管的病变。当糖尿病患者下肢血管病变狭窄程度达到70%-80%以上，就会出现下肢动脉缺血导致的间歇性跛行双足发凉、皮温降低等，出现这种症状往往提示下肢血管病变比较严重。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/25收听(62234)
下肢血栓分为动脉血栓和静脉血栓， 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/11/02播放(36524)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/11/02播放(36524)
下肢存在血栓能活几年，需要具体情况具体分析，与血栓位置、大小等相关，无法一概而论。若为下肢动脉血栓，一旦形成则起病较急，可导致下肢动脉血管堵塞，引起远端组...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/26阅读(4891)
"下肢血管病变的症状包括两大方面，具体如下：1、静脉病变，包括静脉曲张，静脉曲张的症状是皮下迂曲、扩张的团块，如长期未得到治愈，可以出现浅静脉炎及皮下出现硬结，同时伴有红、肿、热、痛，静脉另一常见的疾病是深静脉血栓，表现是肢体的肿胀和疼痛，站立和行走时肿胀加重，且血栓有脱落的风险，可以造成患者出现胸闷、气短、胸痛、咳血等症状，如出现此症状及时就医，可能发生肺栓塞；2、动脉病变，分为急性动脉栓塞，表现为时肢体突发的苍白、冰冷、疼痛、感觉异常，严重的可以出现肢体溃疡和坏死，还有动脉硬化闭塞症，患者往往有间歇性跛行的症状，行走一段距离后下肢酸胀，休息后缓解，随着病情的加重患者可能出现跛行距离缩短、静息痛，严重的会出现肢体的溃疡、坏疽，到后期可能出现截肢的风险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(32342)
"糖尿病现在是全世界范围内发病率比较高的慢性疾病，得了糖尿病的患者，只要是按照医生的建议，严格控制的饮食以及运动，并采用适当的降糖药物治疗，把血糖控制在比较好的状态下，糖尿病病人无论寿命还是生活质量，和正常人都没有太大差别。但是如果得了糖尿病后，未均过有效的治疗，使身体长期处于高血糖的状态，糖尿病病人经过5-10年以后会出现慢性的并发症，比如糖尿病的肾脏病变会引起肾功能不全；眼底病变会引起失明；周围神经病变会引起糖尿病足的溃疡，甚至坏疽感染；糖尿病合并大血管病变就会引起心梗、脑梗。如果合并了这些慢性疾病，糖尿病病人整个的生活质量会有明显的下降。所以，糖尿病病人到底能活几年是根据血糖控制情况及并发症判断，没有准确的数字。"
2019/06/19收听(13650)
"甲状腺病变能活几年要看甲状腺病变的性质以及是否进行积极、有效的治疗，不能一概而论。如果甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变，往往提示临床诊断桥本氏甲状腺炎，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，可能会出现甲状腺功能减退，治疗使用左甲状腺素钠片进行替代治疗即可。在医生的指导下定期复查甲状腺功能，帮助调整甲状腺激素所使用的剂量，如果甲功正常，患者没有任何症状则可以健康、长寿。如果出现甲亢可以在医生的指导下，选择药物治疗、手术治疗或同位素治疗，大部分患者都能够治愈。对于各种原因引起的甲状腺结节，如果是良性且没有功能的异常、压迫的症状，可以不用特别的治疗，仅仅需要定期复查，也不影响寿命。如果甲状腺结节明显的增大有压迫的症状或者出现了恶性结节，通过及时诊断及手术治疗，患者大部分都能痊愈。若检查发现甲状腺病变不必过于紧张，建议在专业医师的指导下积极治疗、定期随访。碘是合成甲状腺激素的主要原料，所以甲亢患者避免进高碘食物，以免加重病情，比如海产品、柿子、加碘盐等都是高碘食物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(68322)
糖尿病下肢病变是糖尿病的常见血管并发症，主要因为下肢多发动脉粥样斑块形成，导致下肢动脉缺血引起... 杜亚萍│河北医科大学第四医院 2023/05/29播放(93970)
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杜亚萍│河北医科大学第四医院
2023/05/29播放(93970)
腿抽筋是肌肉自发的强烈性的收缩。 常在夜间突然发作,疼痛剧烈难忍，通常能把人痛醒，影响睡眠。不少老人一到晚上就抽筋，常常怀疑是缺钙，并且服用钙片治疗，服用后...
任师颜│航空总医院
2018/03/08阅读(67136)
"糖尿病并发症，患者的预期寿命根据不同的并发症情况会有所不同，比较常见的糖尿病微血管病变其中有一个是糖尿病视网膜病变，视网膜病变最终会影响到的是患者视力，本身对于患者的寿命没有特别明显的影响，患者可以长时间的存活，但是有可能视力受到比较明显的影响或者最终出现双眼失明。对于糖尿病肾病，一般糖尿病肾病进展到终末期之后患者需要通过透析维持生命，只要能够定时、按时的做肾脏透析治疗，患者也是可以生命维持一段时间的。其他的大血管病变，比如心脏病或者脑血管，尤其是心脏病出现冠状动脉明显的硬化，甚至出现急性心肌梗死，如果没有得到及时救治，可能会导致患者死亡。出现糖尿病并发症之后还能再活几年，和不同的并发症以及严重程度是有关系的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(14488)
糖尿病的不同并发症可以累到多个系统，涉及到糖尿病并发症患者的寿命问题，不同的并发症预期寿命不一... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2023/12/27播放(83072)
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糖尿病合并脑梗死，是否会影响最终寿命，要根据梗死的面积、部位、恢复情况进行判断。对于大多数糖尿... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(39938)
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2023/06/29播放(39938)
糖尿病患者的饮食控制情况会影响血糖、血脂以及血压，进而对糖尿病的并发症也会造成影响，即决定糖尿... 卜石│中日友好医院 2023/12/08播放(27388)
糖尿病患者的饮食控制情况会影响血糖、血脂以及血压，进而对糖尿病的并发症也会造成影响，即决定糖尿...
卜石│中日友好医院
2023/12/08播放(27388)
"30岁的糖尿病患者理论上还可以活40多年，因为中国人的普遍寿命是72-75岁左右。糖尿病和寿命没有必然的关系，只要血糖控制稳定，没有出现并发症，寿命就不会受到影响。反之，如果血糖控制不稳定，并且出现并发症，并发症出现的越早，寿命也就越短。出现严重的并发症常见于血管硬化，还有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等等，这些并发症由轻到重，基本是不可逆的，都会引起生命危险。所以，对于糖尿病要控制好血糖，这样寿命就不会受到太大的影响。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/10收听(50444)
糖尿病及冠心病的存活时间，作为医生无法做出准确的预期。对于糖尿病及冠心病的人群，要积极规范地进... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/02/03播放(88304)
糖尿病及冠心病的存活时间，作为医生无法做出准确的预期。对于糖尿病及冠心病的人群，要积极规范地进...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/02/03播放(88304)
"糖尿病患者发生截肢，多是由于糖尿病足所造成，糖尿病足一般发生于糖尿病8-10年以后。而且截肢后还需要时刻控制血糖，若控制的好，则不会影响患者寿命。因此，截肢后也好好遵医嘱，控制血糖。通常情况下，多是由于糖尿病的慢性并发症中大血管病变、微血管病变和周围神经病变，加之患者有局部的足的破损、溃疡，从而溃烂造成糖尿病足，而糖尿病足是造成患者截肢的最大原因。另外，糖尿病患者截肢以后应该努力的控制好血糖，使得血糖在一个正常范围内波动，就能跟正常人一样的生活。如果血糖控制得不好，那么还可能发生其他的慢性并发症。而且糖尿病患者治疗的宗旨是按五驾马车严格控制血糖，使血糖在正常范围内波动，这样才能够尽量恢复正常人的生活。日常生活中建议高血糖患者定期检测血糖，日常饮食粗细搭配，适量食用蔬菜、水果。还要保持良好的情绪，每天适当的锻炼上半身身体，以增强自身免疫力，还要保持良好的睡眠。"
2020/05/08收听(70366)
糖尿病合并脑梗死患者能活几年的问题，首先，需要看患者此次发病脑梗的程度，有没有并发症，有没有意识方面的问题，如果急性期度过了，生命体征平稳，患者是可以存活很长时间的。但是，平时一定要做好血糖的控制，注意脑血管病的二级预防。如果血糖控制的不好，糖尿病也会有并发症，也会引起多发的脑梗塞，病情也会加重，这样脑梗塞复发率肯定是比较高的，在这种情况下，患者有可能就是活的时间相对更短。糖尿病合并脑梗塞的患者，一方面要进行脑血管病的二级预防，另一方面要进行规律的降糖治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/13收听(34778)
湖北省中西医结合医院 温暖
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