湖南省儿童医院
儿童保健所
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如果孩子是完全按正常的预防程序接种，4岁还需要选择性地接种以下几种疫苗：
1、脊灰疫苗：是预防脊髓灰质炎的疫苗，4岁时需要最后一次加强，通常是口服脊灰糖丸进行预防接种；
2、水痘疫苗：用于预防水痘，是自愿接种的二类疫苗，第一次接种水痘疫苗是在1岁时，4岁需进行加强接种。水痘疫苗是自费疫苗，家长需根据家庭情况和孩子实际状况自愿选择；
3、白破疫苗：4岁后，6岁左右的孩子还要接种白破疫苗，即白喉、破伤风两者的联合疫苗。
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"四岁宝宝脊髓恢复联疫苗是否需要空腹？答案是肯定的，所有口服的脊髓灰质炎疫苗，都建议空腹服用，一般的空腹时间来讲，如果孩子比较小，几个月的孩子开始接种，建议空腹两个小时再喝。因为怕孩子喝进去以后呕吐，引起不良反应，因为吃进去疫苗以后，如果呕吐就没有效果了，所以建议空腹服用比较好。另外，孩子空腹的时间也根据孩子的岁数大小不同，采取不同的方式，一般小的孩子建议空腹两个小时，四岁左右的孩子，一般孩子能控制自己吃的东西，建议空腹半个小时就够了。另外，建议服用以后不要喝热水，用凉水或者是温水送服，这样以免疫苗失活。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(14554)
"脊髓灰质炎疫苗一般是接种4次，分别在孩子2个月、3个月、4个月和4岁的时候接种1次。第一次接种的时候是需要注射的，后面3次接种并不是注射，而是口服，主要是吃糖丸。在吃糖丸之前是不需要空腹的，不过在吃糖丸以后，需要半小时以内不要吃东西。脊髓灰质炎疫苗主要是预防和消灭脊髓灰质炎的手段。脊髓灰质炎是非常严重的疾病，是因为脊髓灰质炎病毒感染导致的急性传染病，病毒可以侵犯人体的脊髓灰质前角细胞，可以导致出现永久性的损害，从而引起肢体的瘫痪，所以容易引起后遗症，也就是小儿麻痹，常见于婴幼儿。所以在婴幼儿的时候要进行积极的预防，通过上述应用疫苗能够起到预防作用。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(44420)
4岁的脊髓灰质炎疫苗一般通过口服来接种，2个月和3个月时，疫苗是通过肌肉注射的方式接种，称为肌... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/11/23播放(49761)
4岁的脊髓灰质炎疫苗一般通过口服来接种，2个月和3个月时，疫苗是通过肌肉注射的方式接种，称为肌...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/11/23播放(49761)
"四岁时接种脊灰疫苗不需要空腹，接受疫苗都不需要空腹。四岁接种的脊髓灰质炎疫苗是最后一剂，属于口服制剂。接种方法是一共接种四个剂次，其中两月龄时接种注射剂型，三月龄、四月龄、四周岁各接种的是口服剂型，即实施注射剂型和口服剂型的序贯接种。一方面可以降低或者消除发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎发生的可能风险，另一方面可降低口服剂型中组成部分停用后的风险。接种的反应包括口服脊髓灰质炎疫苗后一般无不良反应，极个别小儿可能有皮疹、腹泻表现，无需治疗，1-2天后即可自愈。注意事项包括要求口服脊髓灰质炎疫苗时，需要用冷开水内服，切勿用温开水和母乳喂服，以免影响免疫的效果。要求近一周内每日腹泻四次以上的小儿暂缓口服，待病好了以后再进行口服。四岁时接种脊髓灰质炎不需要空腹，打疫苗一般都不要空腹，空腹容易出现虚脱的现象，可能出现严重的反应，突然接种者就出现大汗淋漓，脉搏、血压变化，此时候多半是由空腹所造成，所以疫苗接种的时候最好都不要空腹。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(65784)
"应用脊灰疫苗滴剂以后出现发热，属于疫苗的不良反应，这在应用疫苗以后是很常见的。应用几回滴剂以后出现轻度的发热，也可以出现恶心、呕吐、腹泻以及皮疹等症状。不过只要症状不是特别严重，并不需要做特殊处理，两三天后可以自行消退和恢复。如果目前体温不超过38.5℃，没有什么关系，也不需要应用退烧药物。可以用温水擦浴，多喝点水，多吃一些水果和青菜，有助于体温的降低。继续观察，如果体温超过38.5℃，需要应用退烧药物，可以应用布洛芬混悬液。此外也要进行温水擦浴，并且注意观测体温，两三天后如果仍然不改善，及时到医院就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/09收听(34668)
"四岁的宝宝服脊灰疫苗要注意以下几点：1、在宝宝有急性病、发热，每天腹泻四次以上的时候需要延迟接种，还有先天免疫缺陷，以及正在进行免疫抑制剂治疗的病人也不宜服用；2、宝宝口服脊灰疫苗之前两个小时尽量不吃饭，服疫苗之后半个小时不能吃饭，不能喝热水，否则会影响疫苗的疗效；3、宝宝服疫苗以后如果立刻出现呕吐，要立即补服，否则达不到免疫的效果；4、宝宝服疫苗的时候可以直接吞服或者用凉开水融化后服用，不能用开水溶化，否则将病毒杀死，影响免疫效果；5、宝宝接种疫苗以后要注意孩子是否有一些不良反应，如发热、恶心、呕吐或者腹泻等，大部分症状轻微，不用特殊处理，一般在2-3天内自行缓解。但是如果宝宝出现高热、精神差、呕吐、腹泻，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/23收听(52682)
"宝宝在应用脊髓疫苗滴剂后出现发热，如果体温较低，宝宝有类似于急性上呼吸道感染的表现，如头疼、呕吐、全身不适等。在发烧1-4天后体温消退，如果在消退后，宝宝精神状态好，多数为疫苗的一般反应，无需特殊治疗，观察即可。如果再次出现发烧，且伴有精神状态差、嗜睡、全身肌肉酸疼和四肢肌力降低，则要注意脊髓灰质炎疫苗相关性麻痹可能，要及时到医院就诊，以免引起瘫痪。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/17收听(74660)
4岁孩子吃了脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗后吐了，要根据不同的情况进行处理，常见如下：... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/10播放(25673)
4岁孩子吃了脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗后吐了，要根据不同的情况进行处理，常见如下：
...
2023/05/10播放(25673)
"孩子四岁接种疫苗时不用打针，应该改为口服制剂。因为我国预防接种的规定，脊灰疫苗第四剂在四周岁接种时，选择口服疫苗，而不是注射疫苗。脊灰疫苗接种共四个剂次，其中两月龄接种第一剂时是注射剂型，3、4月龄以及四周岁时，各接种一剂，是口服剂型。所以脊灰疫苗实施的是注射剂型、口服剂型的贯序接种方法，用这种方法一方面可降低或消除发生疫苗相关的麻痹型脊髓灰质炎发生风险的可能性，另一方面可以降低口服中的二型组成部分停用后的风险。所以第四剂型是口服剂型的预防接种，不需要打针，要按照口服的要求。口服疫苗一般没有不良的反应，极个别的小孩可以出现皮疹、腹泻表现，无需进行治疗，1-2天后会自行缓解。口服时要特别注意需要用冷开水服用，切勿用温开水服用，以免影响免疫效果。所以接种第四剂时不用打针，要改成口服。"
2020/10/27收听(23376)
"4岁孩子出现结膜炎，通常是由于细菌感染引起的，也就是平时所说的红眼病，这种疾病恢复的时间通常在2-3周左右。疾病的症状一般表现为眼睑水肿，结膜充血，大量黄白色的脓性分泌物，通常是两个眼睛同时出现或者先后出现。在疾病的早期，需要保持眼睛局部的清洁，使用生理盐水将眼部分泌物及时清除干净。另外，要选择敏感的抗生素滴眼液，控制局部的炎症，儿童最常用的就是妥布霉素滴眼液，也叫托百士滴眼液。在早期症状比较重的时候，点眼的频率可以适当的高一些，每1-2个小时点眼一次，随着症状减轻，再逐步的将频率降下来，直到疾病完全恢复正常。这种疾病是有传染性的，所以在治疗与恢复期间一定要做好隔离工作，避免接触传染。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/18收听(15390)
咳嗽是儿科非常常见的一种症状，咳嗽本身不是一种疾病的名称，很多疾病都可以引起咳嗽这种症状，比如临床上非常常见的是急性支气管炎、支气管肺炎，这些是引起咳嗽最常见的疾病。其他的还有肺结核、百日咳、胃食管反流也会引起咳嗽。治疗前建议先带孩子去正规医院儿科门诊面诊，明确咳嗽的原因和咳嗽的性质，要注意咳嗽是否合并痰鸣、气喘、发热等症状。如果有这些症状，单纯止咳是不够的，一般还需要抗感染和化痰、平喘治疗。止咳最常见的药物，儿童期常用的如肺力咳合剂、念慈庵枇杷膏等药物，但是不建议自行用药，最好先带孩子去医院就诊，确定什么原因。
马延博│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(83320)
"身高和体重的标准都是和同年龄、同性别儿童进行比较的。对于女孩子，四岁女孩子的身高、体重的标准，也就是第50百分位的身高和体重，比如100个小朋友从高到矮排，排到了第50名的身高就是她们的平均的身高。一般以50百分位的身高和体重作为标准，四岁女孩子的身高标准是在103.1cm，体重是在16.17kg。对于男孩子，四岁的男孩子他的身高标准是104.1cm，体重是16.64kg，处于这个范围左右的都可以算是标准的身高和体重。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2019/06/22收听(37574)
"4岁宝宝腋下体温正常为36度-37度，肛温正常为36.5度-37.5度，舌下温度一般比腋下温度高0.2度-0.5度。肛温最能反映体内温度，但大多数情况下腋温的测量更加容易被接受。发热指肛温≥38度或腋温≥37.5度，并且1天内的波动超过1度，称之为发热。根据腋下温度判断发热的程度，低热指温度＜38度；中热指温度在38度-39度之间；高热指温度在39度-41度之间；超高热指温度＞41度。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/27收听(15608)
"4岁的儿童腋下正常的温度为35.9-37.2℃之间，口腔正常的温度为36.2-37.3℃之间，肛门正常的温度为36.5-37.5℃之间。通过测量以后，凡体温超过正常范围0.5℃以上的为发烧，不超过38℃的为低热，超过39℃以上的为高热。儿童腋下体温温度的测量方法，不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋下汗液，将体温表的水银端放入腋窝顶部，用上臂夹住体温计，嘱咐孩子不要动，5min以后读数。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/28收听(43308)
4岁小孩的正常心率波动通常在100-120次/分，如果心率过快或过慢可能是正常的生理活动改变，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/15播放(91528)
4岁小孩的正常心率波动通常在100-120次/分，如果心率过快或过慢可能是正常的生理活动改变，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/15播放(91528)
4岁儿童视力可以达到0.8左右，通常儿童刚出生时就有光感的视力，在5-6岁之前随着年纪增加，视... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/16播放(35859)
4岁儿童视力可以达到0.8左右，通常儿童刚出生时就有光感的视力，在5-6岁之前随着年纪增加，视...
李晖│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(35859)
4岁儿童得了肾炎，绝大多数是急性肾小球肾炎和过敏性紫癜造成的紫癜性肾炎，这两种肾炎经过积极治疗... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(30053)
4岁儿童得了肾炎，绝大多数是急性肾小球肾炎和过敏性紫癜造成的紫癜性肾炎，这两种肾炎经过积极治疗...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/31播放(30053)
"4岁的孩子，正常情况裸眼视力应该达到0.6左右，是正常的裸眼视力。如果孩子经过视力检查以后，视力低于正常，说明可能存在某些眼部的疾病。这个年龄段的孩子最常见的疾病，是屈光不正和弱视两种。屈光不正包括近视、远视或散光，这种疾病可以通过验光检查明确。弱视是指由于眼睛存在不利的因素，比如高度远视、高度散光、角膜混浊、先天性白内障等因素，导致视力没有得到足够的发育，导致的弱视的发生。对于弱视的治疗，要早发现、早处理。如果在4岁的时候发现眼睛弱视，经过积极的治疗可以恢复正常。所以对于4岁的儿童，建议需要定期做视力检查。"
2019/08/10收听(77832)
"4岁孩子的正常视力通常是在0.7-0.8左右。一般来说，如果4岁孩子的视力明显低于0.5，或者双眼的视力差距在两行以上，需要引起重视。通常需要去医院进行验光检查，必要时需要进行阿托品的慢速散瞳验光检查，并且进行人工的检影验光检查。判断孩子的屈光度是由于近视，还是高度的远视或者散光所导致的视力下降，并且也可以根据验光的度数来进行眼镜的配戴。如果同时合并有弱视，不仅需要配戴眼镜，还需要进行一定的弱视治疗以及训练才可以将视力提升上来。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/09/10收听(37918)
4岁儿童体温的正常范围在36-37℃，当孩子体温≥37.5℃时属于发烧状态。实际每个孩子的体温... 肖娟│北京协和医院 2023/12/22播放(72102)
4岁儿童体温的正常范围在36-37℃，当孩子体温≥37.5℃时属于发烧状态。实际每个孩子的体温...
肖娟│北京协和医院
2023/12/22播放(72102)
湖北省中西医结合医院 温暖
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