中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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左肾积液最常见的原因是左侧输尿管存在一定程度的梗阻。举一个例子,左肾就相当于洗手池,而左侧输尿管就相当于水池下方的排水管,一旦水池中的水液排出不畅,最常见的原因是下水管存在堵塞。输尿管梗阻最常见的原因包括输尿管的结石、炎症、狭窄和肿瘤,具体如下:
1、输尿管结石:如果结石直径比较小,在6mm以下,通常可以采用药物排石的方法,帮助患者自发排石。如果结石的直径在6mm-1cm,通常建议患者采用体外冲击波碎石。如果结石的直径在1cm以上,通常建议患者采用手术方式,如输尿管镜下的碎石手术来处理结石;
2、输尿管炎症、狭窄:可以临时留置输尿管支架管,也可以采用输尿管镜下球囊扩张,或者配合激光狭窄段切开来治疗;
3、输尿管肿瘤:通常标准治疗是做肾输尿管全长切除,最大限度地保障患者的生命安全。
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左肾积水治疗的方法要根据积水的严重程度,即根据积水的大小和积水的原因,选择不同的治疗方法,具体... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(38474)
左肾积水治疗的方法要根据积水的严重程度,即根据积水的大小和积水的原因,选择不同的治疗方法,具体...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(38474)
"左肾积液的治疗主要包括以下几个方面:1、对因治疗:如果病人出现了左肾的积水,一定要排查积水的原因,看看有没有结石、狭窄、前列腺增生,根据原因给予相应的治疗。要看积水的程度,积水的程度主要是根据肾盂分离程度来进行判断。通常情况下,一般轻度的积水是在4-9mm,中度积水肾盂分离一般是9-14mm,大于14mm就算是重度积水了。所以这个时候要根据原因,比如病人如果有尿路结石,需要把结石清除。2、对症治疗:如果有输尿管狭窄,甚至需要放双J管进行治疗,病人有神经源性膀胱,可以采取留置导尿。如果以上的方法效果都不好,有的时候甚至是需要膀胱造瘘,有的病人甚至需要肾造瘘来解除积液。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28收听(64640)
"如果查体发现左侧肾脏出现积液,也就是肾积水,需要积极的寻找原因,以利于临床的治疗。左肾积水有轻有重,如果轻度的肾积水有可能是膀胱过度充盈造成,当膀胱排空以后轻度的肾积水会消失。如果排除膀胱充盈造成的轻度肾积水,就有可能是泌尿系统的排泄通道受到阻碍而出现。最常见的就是结石、肿瘤或者其它占位,或者泌尿系统以外的其它组织,造成输尿管、肾脏的排泄通道的狭隘而出现。有些病人是由于肾脏在胎儿发育过程中,上升不良造成的先天性的输尿管结构异常、迂曲而出现的肾脏积水。如果是以上情况,需要积极的进行处理,解除结石、切除肿瘤以及使迂曲的输尿管得到手术治疗,或者使泌尿系统外部的病变得到及时处理,才能使肾脏积水消除。肾脏积水存在过长的时间,可以造成肾脏功能的异常,使血中的肌酐升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(18922)
随着B超技术发展,产前诊断肾积水检测率越来越高。国际胎儿协会认为在24周之前,如果肾盂分离在0... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/28播放(74586)
随着B超技术发展,产前诊断肾积水检测率越来越高。国际胎儿协会认为在24周之前,如果肾盂分离在0...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/28播放(74586)
左肾积液又叫左肾积水,主要的病理生理学改变是左侧输尿管梗阻,造成左侧肾盂内尿液排空不畅,引起左肾积水。左肾积水最常见的是输尿管的结石,左侧输尿管结石引起尿液排空不畅,引起左肾积水。输尿管或者膀胱肿瘤堵塞左侧输尿管,引起尿液排空受阻,也会引起肾积水。管腔狭窄比如先天性发育异常、肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管末端狭窄、炎症引起的狭窄或者意外损伤引起的狭窄,还有放疗、手术操作造成输尿管损伤、狭窄,其他外源性肿瘤压迫输尿管或者侵犯输尿管引起狭窄,都会引起肾积水。如果发现肾积水,建议到医院进一步检查,明确积水的病因,以免造成进一步严重的后果。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/05/01收听(77212)
"左肾积液的患者是因为通过彩超检查发现的,患者在平时没有特殊的临床表现,直到患者出现腰部胀痛才会引起重视。左肾积液往往是由于泌尿系梗阻导致,泌尿系梗阻的原因有很多,第一大常见原因是结石,比如肾结石或者输尿管结石;第二大常见原因是肿瘤,这个肿瘤包括泌尿系本身的肿瘤,以及邻近器官产生的肿瘤压迫了泌尿系道,比如妇科的肿瘤;第三大常见原因是反复的炎症感染,或者手术导致瘢痕的粘连。除此之外,还有一些患者是先天性的输尿管,或者泌尿道其他部位的狭窄引起。对于左肾积水的患者要及早进行手术,因为如果积水时间较长,可能会导致肾功能不可逆的改变。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/20收听(51620)
"左肾积液分为两种情况:第一种情况,肾积水;第二种情况,肾周积液。肾积水和肾周积液都是泌尿生殖系统相关疾病造成的临床后果,形成的原因主要包括以下几个方面:第一、输尿管的相关疾病,如输尿管狭窄、梗阻、畸形、结石、肿瘤等等造成肾脏产生的尿液不能够顺利排出体外,引起肾盂增宽形成肾积水,如果穿透肾实质,形成肾周的渗液就形成了肾周积液。第二、由于下尿路的相关疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等等引起急性或者慢性的尿潴留,久而久之也会引起肾积水或者肾周积液,需要进行详细的检查及治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/09收听(71822)
"左肾积液,需要进一步检查原发性还是继发性因素改变,需要进行肾脏CT、B超等影像学检查,必要时甚至需要进行静脉尿路造影,或逆行尿路造影等检查辅助诊断。可能的原因:1、原发性的积液,如肾盂输尿管连接部先天性狭窄,这时肾脏内产生的尿液,就不会通过输尿管完全排除体外,部分残留在肾盂之内,久而久之会造成肾脏积液,积液量不断增大,可以造成肾实质的破坏,而导致肾功能丧失。2、继发性的积液,常常见于各种梗阻性病变,如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管的狭窄或者膀胱的病变导致输尿管口挛缩,或者反流等疾病,造成肾脏里产生的尿液无法顺利排出体外,导致积液现象,需要进一步检查明确肾后性梗阻因素后,采取必要的手术或者药物等措施进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/31收听(76964)
"左肾积液是否严重,必须具体问题具体分析,要根据积液的量、引起积液的原因做出综合评估。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超,必要时可以做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查,找到引起左肾积液的原因。最常见的可能是肾结石导致的,将结石处理后积液会缓解,这种情况积液不严重。如果是左肾输尿管连接部的肿瘤,或者是输尿管肿瘤导致的,则可能比较严重,应该行肾输尿管全长切除手术。如果是下尿路梗阻导致的积液,解除下尿路梗阻后积液会缓解,这种情况也不严重。左肾积液如果大于3cm,有肾积脓,则比较严重,必须及时处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(28950)
"如果患有肾积水,建议去正规综合性医院泌尿科就诊,需要完善相关化验检查,评估病情。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急以及肾功能的损害情况进行综合治疗。肾积水是尿路梗阻所引起的,所以最根本的治疗措施应当是去除病因,肾功能损害较轻的通常可以恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质,如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄,应当进行狭窄段切除,并做肾盂成形术。如果是肾结石或输尿管结石的引起肾积水,可以行体外冲击波碎石术、经皮肾镜或输尿管镜碎石取石术等。如果病人病情比较危重,不允许较大手术,或者梗阻暂时不能去除时,应当在超声引导下经皮穿刺造瘘术,使尿液及时引流出来,易于感染的控制和肾功能的恢复,待病人身体条件恢复时再行梗阻的病因治疗。如果梗阻病因不能去除,肾造瘘可作为永久性的治疗措施。对于输尿管难以修复的严重狭窄或晚期肿瘤压迫引起的梗阻症状的肾积水,可以放置膀胱镜放置双J管引流。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(41554)
肾积液即肾积水。肾积水是由于远端输尿管或者尿路的其他部分产生梗阻造成,因此肾积水的治疗方法首先... 王家骥│北京大学第一医院 2023/11/29播放(25553)
肾积液即肾积水。肾积水是由于远端输尿管或者尿路的其他部分产生梗阻造成,因此肾积水的治疗方法首先...
王家骥│北京大学第一医院
2023/11/29播放(25553)
左肾积液即临床上所称的左肾积水,一般在临床上饮食没有禁忌。因为大部分人都有两侧肾脏,仅一侧肾脏... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(43313)
左肾积液即临床上所称的左肾积水,一般在临床上饮食没有禁忌。因为大部分人都有两侧肾脏,仅一侧肾脏...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(43313)
"左肾轻度积水可能有以下几个原因:第一、输尿管反流:膀胱在足够充盈的状态下,膀胱内的尿液出现输尿管反流,从而导致左肾轻度积水,如果膀胱保持空虚状态,左肾积水可以消失。第二、左输尿管结石:尤其是左肾结石排入左输尿管内,在较短的时间内可以出现左肾轻度积水,常常伴有左侧腰腹部剧烈疼痛等肾绞痛的表现。第三、左输尿管狭窄或左肾盏局部狭窄:这些也可以出现左肾轻度积水,这种轻度的积水一般没有明显的临床症状,待狭窄解除以后,左肾轻度积水也会消失。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/06收听(37836)
左肾盂积液指左肾肾盂分离在4-9mm,常见的原因是尿路梗阻,如尿路结石卡在输尿管,容易引起肾盂... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/09播放(63974)
左肾盂积液指左肾肾盂分离在4-9mm,常见的原因是尿路梗阻,如尿路结石卡在输尿管,容易引起肾盂...
2023/09/09播放(63974)
"如果查体发现左侧肾脏出现轻度积水,是什么原因造成的,需要根据实际情况来判断。某些情况下,由于做泌尿系统彩超的时候,需要充分的憋尿,使膀胱充盈,有些人出现一侧肾脏或者双侧肾脏轻度肾脏积水,这是正常现象,是功能性反应。如果排空膀胱以后,这种功能性反应的肾脏轻度积水就会消失。如果不消失,说明肾脏排泄尿液通道障碍,有可能存在异常,最常见的就是先天性造成的肾脏排泄尿液不通畅。如果这种不通畅在造影上可以显示出来,就是输尿管迂曲,如果排除了输尿管迂曲的情况,有可能是结石、肿瘤或者其他占位造成的,需要做泌尿系统一系列的检查来进行鉴别诊断。如果是恶性病变,就需要积极的解除治疗。"
2020/07/06收听(82562)
"肾周围积液是肾周围组织的炎性渗出,多由肾盂肾实质感染而逐渐波及或者继发于肾的外伤性血肿,尿液外渗出现积液,少数可由于肾外感染灶,通过血行播散引起肾周围积液。如果肾周围积液形成脓肿,则称为肾周脓肿,病原菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见。临床主要表现为肾区疼痛、压痛和叩击痛,而往往在腰部可扪及囊性肿块,有脓肿后可以出现寒战、高热及全身中毒症状。如果脓肿破溃,感染沿腰大肌蔓延,可出现明显的腰大肌刺激症状。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(71726)
"肾积液也就是肾积水,它一般的形成原因是有两方面的,有的是先天性的,比如有的人天生肾脏跟输尿管连接的部位比较狭窄,或者是有一些先天性的肾脏结构异常,像马蹄肾,它都会导致肾脏有积水。还有就是后天性的原因,就是生病了,比如是肾脏或者输尿管合并结石,或者是患有泌尿系统的肿瘤,或者是男性有前列腺增生,导致尿路梗阻,也会出现肾脏积液。只要有梗阻的地方,它前面不通畅,就会导致积液的产生。如果是后天性的,一般需要手术治疗,手术治疗解除梗阻,然后积液就会好转。积液必须是及时地通过手术治疗。如果是手术治疗的不及时,有可能长时间的积液有的会导致肾功能的障碍,有些已经出现肾萎缩,后面再做手术,效果也就不太好了,所以一定要及早的查明原因到底是什么,然后早期治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(90754)
"肾积水的治疗方法在男性、女性几乎都是一样的,就是解除造成肾积水的原因,也就是造成肾脏排泄尿液梗阻的原因。对于女性来说有一个特殊的时期就是怀孕期,怀孕期由于增大的子宫可以造成肾脏积水,这种是功能性的积水。当怀孕期结束以后,也就是分娩以后增大的子宫消失,由于增大的子宫造成的肾脏积水就会消失。排除了特殊的情况,不管男性、女性出现的肾脏积水,都需要积极寻找原因,是结石、肿瘤还是其他异常造成的积水,只有积极解除积水,才能使肾脏的功能不受损害。因为积水的时间越长,肾脏受到的损害越大,当积水到一定程度的时候,肾脏的损害变成了不可逆,从而出现肾小球滤过率下降的情况。"
2020/06/22收听(50806)
"临床上并无肾积液这种疾病,根据描述应该是指肾积水。肾积水是指大量液体异常聚集在肾盂以及肾盏内,导致肾脏集合系统分离。肾积水常见的原因主要有以下几种:1、输尿管结石。输尿管结石是引起肾积水最常见的原因,由于结石堵塞输尿管,肾脏产生尿液不能通过输尿管排入膀胱,导致肾盂压力增高引起肾脏积水。2、肾盂输尿管连接部狭窄。肾盂输尿管连接部狭窄是一种先天性疾病,由于连接部狭窄尿液排出时的阻力增高,肾盂压力增大导致肾脏积水。3、慢性尿潴留。慢性尿潴留时膀胱残余尿增多,引起尿液返流到输尿管及肾盂内导致肾积水,一般为双侧肾积水。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/03/06收听(45654)
肾积液即肾积水,肾脏产生尿液,通过输尿管、膀胱、尿道排出体外,如果通路没有形成梗阻,这是正常状... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/21播放(33740)
肾积液即肾积水,肾脏产生尿液,通过输尿管、膀胱、尿道排出体外,如果通路没有形成梗阻,这是正常状...
2023/08/21播放(33740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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