首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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女性隐血(1+)指女性隐血(+),常提示有血尿或者血红蛋白尿的可能,如果尿液中有红细胞就是血尿,如果没有红细胞就是血红蛋白尿。下一步应当对血尿或者血红蛋白尿发生的原因进行追查。
血尿发生的原因最复杂,往往需要结合患者伴随症状,以及必要辅助检查来明确诊断。血尿发生的原因98%是泌尿系统问题,2%是非泌尿系统问题,具体如下:
一、泌尿系统原因:
1、泌尿系内科性血尿:常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病;
2、泌尿系外科性血尿:常见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题。
二、非泌尿系统原因:
如血液病、心血管病、自身免疫病和严重感染;尿路邻近器官疾病如果进展波及到泌尿系统也可以引起血尿,如男性生殖系统和女性生殖系统的疾病;某些药物也会导致血尿发生,如环磷酰胺和抗血小板以及抗凝药物;运动也可以导致运动性血尿发生。血红蛋白尿最常见的就是各种严重血管内溶血,比如溶血性贫血、各种血型不合输血以及阵发性睡眠性的血红蛋白尿症。
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"造成女性隐血(1+)最常见的原因:1、女性在月经期留取小便,可能会导致月经污染标本,引起尿液中出现红细胞情况,所以建议女性避免在月经期做尿常规检查。2、泌尿系统疾病,如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎等都会导致尿潜血(1+)。常见的疾病像尿路感染、泌尿系结石或者泌尿系肿瘤等因素,都会导致女性出现尿隐血(1+)的情况。3、全身系统疾病,自身免疫系统疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征都会导致女性隐血(1+)。此外,血小板减少性紫癜也会导致女性出现尿隐血(1+)。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/23收听(59624)
女性隐血1+可以分为三种情况:一、慢性膀胱炎导致的尿隐血1+,可以通过泌尿系B超来排除,没有其他的疾病基本上可以诊断是慢性膀胱炎引起的尿隐血。二、泌尿系结石引起的尿隐血1+,也可以通过泌尿系超声检查来明确肾脏、输尿管或者膀胱里有没有结石,最常见的是肾结石引起的尿隐血。三、是比较严重的情况,需要排除泌尿系肿瘤引起的隐血,也可以通过泌尿系超声或者CT的检查来排除泌尿系肿瘤引起的隐血。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/08收听(11978)
女性隐血(+)一般并不算严重,但是要找到隐血的原因。隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(44338)
女性隐血(+)一般并不算严重,但是要找到隐血的原因。隐血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(44338)
"女性尿液隐血通常考虑是镜下血尿,通常镜下每高倍镜视野下大于三个红细胞,称为镜下血尿,对于镜下血尿,一定要根据病因针对性选择治疗方案,具体如下:1、肾脏内科疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征,通常需要完善相应的一些检查,必要时需要进行肾穿刺,以明确诊断,并进行治疗。2、泌尿系统疾病:对于一些由于泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统损伤、泌尿系统异物,或者血管畸形引起的镜下血尿,则需要针对病因进行检查,并且进行病因治疗。3、其他情况:一些运动后的血尿通过休息后可以缓解,其它少见的原因导致的血尿,相对发现比较困难,如肾脏微小病变、微结晶、结石等,可能需要进行随诊观察,服用抗凝药。如果是糖尿病等全身病变引起的血尿,则需要相关疾病控制。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15收听(45396)
"女性患者出现隐血(+),一般不是很严重。如果不伴有其它的异常,很可能是隐匿性肾炎,但是诊断隐匿性肾炎前需要排除其他的情况,要做的是尿红细胞位相,判断潜血是来源于何处,因为尿中的潜血是红细胞破碎后,释放出来的血红蛋白在尿液中的体现,所以尿红细胞位相如果提示是非均一红细胞,这个潜血来源于肾脏。如果不伴有尿蛋白和其他的异常就是隐匿性肾炎,这是最轻的肾炎,并不严重。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,有可能来源于肾脏以外的其他泌尿系统部分,例如感染、结石、肿瘤、占位等,或者邻近泌尿系统的妇科、男性前列腺、胃肠道所造成、机体凝血功能障碍、凝血因子、血小板功能异常所造成,或者某些人服用抗凝药物所造成。血中的红细胞增加释放出血红蛋白后,在尿常规中出现潜血(+)的现象,是否严重需要根据其检查进行判断,单纯尿常规潜血并不严重。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(84770)
尿常规隐血1+要看看是不是真的血尿,如果真的有血尿最常见的原因包括外科的疾病,比如肾脏结石,相... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/19播放(61746)
尿常规隐血1+要看看是不是真的血尿,如果真的有血尿最常见的原因包括外科的疾病,比如肾脏结石,相...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/19播放(61746)
"女性进行尿常规检查的时候,如果隐血(+),提示患者泌尿系统存在镜下血尿,肉眼往往不能够观察到尿液颜色的变化。出现尿隐血原因是比较多的,常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、IgA肾病、肾炎等等。也有一部分患者每一次检查都存在尿隐血的情况,但是没有相应的病因。出现临床症状,就需要对症处理,没有临床症状就单纯的处理病因,比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗,结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗,腺性膀胱炎的患者可以对症处理,也可以进行外科手术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(99364)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜... 王家骥│北京大学第一医院 2023/01/20播放(77300)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜...
王家骥│北京大学第一医院
2023/01/20播放(77300)
"大便隐血试验(+)考虑两方面因素:第一、发生消化道出血。第二、食用动物血和动物内脏而出现的阳性。以上要在医生指导下,来进行甄别。如果出现消化道出血,要引起高度重视,给予积极止血、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等综合治疗。成年人每日出血量>5mL,粪便隐血试验即出现阳性,每日出血量>50mL可出现黑便或柏油样便,胃内积血量>250mL可引起呕血,短时间内出血量>1000mL可出现休克症状。发生消化道出血常见的原因是消化性溃疡,当有出血的可能性,要到医院进行胃镜检查,控制出血的同时明确出血的病因、部位,并评估出血量,指导进一步的精准诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(49796)
大便隐血试验1+,意思是大便的潜血为阳性。说明大便里面含有血细胞,主要是红细胞。上消化道出血比... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(32617)
大便隐血试验1+,意思是大便的潜血为阳性。说明大便里面含有血细胞,主要是红细胞。上消化道出血比...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(32617)
尿液隐血1+,说明尿中有红细胞,1+代表红细胞的数量是每高倍镜视野大于五个。尿中有血要引起足够的重视,应该排除是否有泌尿系统的肿瘤可能性,做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,可以排除是否有泌尿道肿瘤。血尿最常见的是泌尿道感染,泌尿道结石也会导致血尿,而泌尿道结核也可能出现血尿。对于血尿,一定要注意是否有其他方面的症状,通过综合判断和评估决定是什么疾病,进行有效的治疗。出现血尿一定要多喝水、多排尿。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(26504)
在进行尿常规检查的时候,如果隐血这一个指标为(+),说明患者存在镜下血尿,说明患者尿液当中存在红细胞。有可能存在泌尿系统相关疾病,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等,所有的这些疾病都有可能引起尿隐血(+)的指标异常。但是也有一部分患者,虽然存在这种指标的异常,但是进行详细的检查,没有检查到相关病因,这种情况只需要多饮水、多排尿,定期复查就可以了。如果病因是明确的,则需要针对不同的病因,进行相应的处理。
2020/09/08收听(31616)
"隐血(+)常见于镜下血尿,病人发生镜下血尿时,由于红细胞破裂后会在尿液中产生血红蛋白,测定尿隐血时出现尿隐血(+)。病人出现上述症状时,需及时到肾内科或泌尿外科就医,通过尿相差检查可以发现血尿来源。红细胞为变形红细胞时,提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等,红细胞为正常形态红细胞时,提示血尿来源于肾后性,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系感染引起的镜下血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(85000)
隐血1个+,最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多,比如肛瘘的出血、痔疮的出血,还有肛裂的出血。如果是肛裂,往往会成喷射式样的出血,通常拉完大便之后,附在大便表面,呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血,息肉的出血往往量比较少,有时伴随肠道的其他症状,比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血,就要进一步的治疗。所以,最主要的就是通过肛门镜或者肠镜,进一步检查来判断是什么原因引起的出血。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(498)
尿常规隐血1+常见于以下五种情况:一、肾炎,患者应进一步查尿红细胞畸形率测定,畸形率>85%临床上考虑患者为肾炎,畸形率<50%可以排除肾炎。二、泌尿系统炎症,多见于女性患者,需要结合患者是否存在尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等临床症状来明确诊断,必要时做中段尿培养来明确。三、泌尿系结石,尤其伴有体位性绞痛患者要高度怀疑,可以做泌尿系彩超来明确。四、泌尿系统肿瘤,尤其男性患者要重点排除前列腺癌,可以做泌尿系CTU等检查来明确。五、血液系统疾病,比如白血病、血小板减少症等,可以做血常规、血凝、骨髓活检等检查来明确诊断。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/24收听(47214)
患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/15播放(76822)
患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/15播放(76822)
"尿隐血(+)提示异常现象,常见于以下几种:1、泌尿系感染,尤其是女性的泌尿系感染,特别是在生理期前、后留尿时,可以使尿隐血呈现(+),通过消除诱因尿隐血可以恢复正常。2、对于泌尿系结石的患者,可以出现尿隐血(+),当结石堵塞输尿管时会出现肉眼血尿。3、急性肾小球肾炎或者其他的肾小球肾炎,也可以出现尿隐血(+),但常常会伴随有镜下血尿、蛋白尿等情况。4、隐匿性肾小球肾炎的患者,有时以尿(+)为主要表现,不需要进行特殊治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(40872)
尿常规隐血(+)主要是定性检查,还要看尿常规定量,即高倍镜下的红细胞数目,如果超过5个红细胞,... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/14播放(56502)
尿常规隐血(+)主要是定性检查,还要看尿常规定量,即高倍镜下的红细胞数目,如果超过5个红细胞,...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/14播放(56502)
孕妇尿检隐血呈现(+),代表在尿液中有潜在红细胞,量较少,提示隐血严重程度并非很严重。多由于孕... 高珊│中日友好医院 2023/05/24播放(56492)
孕妇尿检隐血呈现(+),代表在尿液中有潜在红细胞,量较少,提示隐血严重程度并非很严重。多由于孕...
高珊│中日友好医院
2023/05/24播放(56492)
"隐血(++)尿蛋白(+)见于以下原因:1、如果镜检尿红细胞3个\/每高倍镜视野,红细胞形态以畸形为主,则多考虑是肾小球肾炎。2、如果伴有发热、尿频、腰痛或尿急、尿痛、肉眼血尿,B超提示肾集合系统有异常分离带、肾积水,则多考虑是肾盂肾炎。3、如果血尿酸高,血肌酐轻度增高,严重者伴有跖趾关节肿痛,则考虑可能是高尿酸性肾病。4、如果有肾毒性药物用药史,如抗菌优、布洛芬等,并有过敏反应,如药物热、皮疹等,化验无菌性白细胞尿尿糖阳性,尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、NAG酶增高,短期内出现肾功异常、贫血、低钾血症,考虑可能是药物性肾小管间质性肾炎。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/26收听(31358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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