小儿支气管肺炎如何确诊

2023-01-27 04:59播放 : 28297

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小儿支气管肺炎需要根据症状、体征和辅助检查进行确诊,常见如下:

1、症状:发热、咳嗽和喘息为最常见的症状,病毒性肺炎往往伴喘息,年长儿肺炎可以有胸痛。2个月以下的婴儿可以没有发热,仅表现为口吐泡沫、呼吸暂停、呛奶。如果持续性发烧伴咳嗽越来越严重,超过3-5天,应警惕肺炎可能;

2、体征:最常见的是呼吸增快、肺部湿性啰音,常提示肺炎可能。对于支原体肺炎而言大多无啰音,呼吸频率增快的标准是儿童平静时观察1分钟。2个月以下儿童呼吸频率>60次/分,即呼吸增快。2月龄到1岁的儿童呼吸>50次/分,1-5岁儿童呼吸>40次/分,5岁以上儿童呼吸>30次/分,均提示呼吸频率增快。随着病情加重可能出现呼吸继续增快、鼻煽、三凹征,或不断呻吟、面色发干。部分小婴儿可以伴烦躁、萎靡、嗜睡、抗拒食物等症状;

3、辅助检查:当病情严重、考虑并发症或临床表现不典型时,需早期行胸片检查。如果临床表现和胸片不一致、怀疑婴儿气道、肺部畸形,也可考虑行胸部CT检查。肺炎可能存在一些并发症,如肺内并发症如胸腔积液、气胸等,肺外并发症如脑膜炎、全身脓毒症。

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