北京中医药大学东直门医院
骨科
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临床上关节腔积液常见原因有滑膜增生、损伤、骨折引起关节积液。由于滑膜炎引起的关节积液，在急性期尽量避免下地负重活动，行微波、红外理疗促进血液循环，或使用活血化瘀药物使关节液消退。
如果关节积液较多，可用一次性注射器行关节穿刺抽取，在抽取完毕后，在关节腔内注射曲安奈德抑制关节液分泌。由于损伤或者骨折引起，需要行相应病因处理。如果是骨折，需要骨折复位，如果是韧带损伤，需要韧带重建，把原发病治好，关节积液自然会消退。
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"关节腔积液，如果是退变性的积液，长期磨损和关节磨损引起的积液，可以通过吃一些抗炎镇痛类的药物以及营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、非甾体类的抗炎药，可以通过吃这些药物进行治疗。如果这种药物吃完之后，并没有任何的效果，或者说效果很一般的话，可能还需要进行关节腔穿刺，也就是抽吸的治疗。所以，这种情况下，还得具体情况具体分析。如果口服药物或者局部理疗无效的话，就需要关节腔穿刺，就是抽液的治疗，让积液抽出来，然后可以进行一些玻璃酸钠的注射也是可以的。当然，这种情况还得看具体是因为什么原因引起的积液。如果外伤或者是扭伤的话，也会引起积液，这种情况就是加压包扎然后理疗，都可以促进积液的吸收。所以，首先还得弄清楚关节腔积液的原因，然后再进行对应的治疗。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/25收听(83146)
关节腔积液的治疗，一般需要先明确具体形成积液的原因，所以其治疗方法主要是以控制原发病、对症治疗... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(30517)
关节腔积液的治疗，一般需要先明确具体形成积液的原因，所以其治疗方法主要是以控制原发病、对症治疗...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(30517)
肩关节腔的积液，一般有两种原因，不同的原因进行不同的治疗：1、肩关节的外伤。当肩关节有急性的外伤时，可以出现肩关节腔内的积液，这时要进行核磁的检查，排除是否有肩关节周围的肌肉、肌腱以及骨头的损伤。2、如果没有以上的损伤，可以进行局部的物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的理疗，同时可以口服中药，比如盘龙七片、大七厘胶囊，这样对于局部积液的吸收也有一定的作用。3、进行关节的制动。减少关节的活动，这样也能够减少积液的形成。如果是由于肩周炎而导致的肩关节腔的积液，患者要及早的进行治疗，在治疗期间要锻炼肩关节。患者可以进行以下的治疗：首先，可以进行局部的物理治疗以及口服药物的治疗，可以口服促进积液吸收的药物，比如滑膜炎片；也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布。如果经过以上的治疗效果不佳，或者是有肩关节明显的僵硬，这时可以考虑进行关节镜下的松解手术来进行治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(13806)
髋关节腔积液分几种情况，可能患者觉得髋部不适，有时候有疼痛或者僵硬感。有时候做B超或者核磁，发... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(74016)
髋关节腔积液分几种情况，可能患者觉得髋部不适，有时候有疼痛或者僵硬感。有时候做B超或者核磁，发...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(74016)
"关节腔积液，首先要明确一下是什么原因导致的，大部分分为外伤性以及非外伤性。对于外伤性导致的关节积液，首先一定要停止所进行的任何动作，同时可以进行间断性的冷敷2天，阶段性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，能够减少出血，减轻肿胀，减少疼痛。受伤2天之后可以进行热敷，抬高患肢，避免下垂，积极地完善CT、核磁共振检查。如果具有手术指征，进行手术治疗，大部分情况下都能够自行吸收。如果不能够自行吸收，可以穿刺把里面的液体抽取出来。没有受到外伤的髋关节积液或者膝关节积液，大部分应该考虑是骨性关节炎或者滑膜炎所导致的无菌性渗出。这种情况注意休息，加强保暖，避免受凉，避免剧烈运动，热敷烫洗，口服一些消炎镇痛药物以及缓解肌肉痉挛的药物、营养软骨的药物，如盐酸氨基葡萄糖等等，必要时可以进行封闭治疗。如果积液不能自行吸收，也需要穿刺抽取。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(64464)
"在临床上病人出现关节腔积液的现象，发病的原因多数是病人发生了关节内的病变而导致的。比如病人出现了关节内软骨或者是滑膜、韧带等组织发生损伤，出现滑膜炎，刺激关节腔内渗出液增多，在临床表现就会出现关节腔积液。治疗时可以首选采取保守治疗，需要嘱咐病人，关节部位要禁止活动，在关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，如果关节疼痛较重，也可以在关节内内注入玻璃酸钠，可以起到营养软骨、营养滑膜的作用，而且还能够缓解疼痛。另外在关节部位，还可以进行加压包扎。如果经过保守治疗效果不理想，可以采用关节镜进行关节清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(88500)
"关节腔积液该如何治疗。临床上较常见的是膝关节关节腔积液，体征是浮髌试验阳性。治疗：首先，我们可以抽出关节腔积液，然后注入8万单位的庆大霉素，严重者需静点640单位的青霉素，一般静点两周，部分患者对关节腔注射激素无效。此外，可以玻璃酸钠加激素，多数有效，部分还需加庆大霉素。极少数患者患有脂肪垫炎和关节内损伤是顽固性关节腔积液的病因。极少数需要进行关节腔冲洗，或是滑膜切除，一般滑膜切除主张在关节镜下手术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/14收听(25572)
针对关节腔积液主要采取综合治疗。关节腔积液的原因主要是膝关节骨关节炎、滑膜炎或者是急性损伤等，... 纪泉│北京医院 2023/08/08播放(26101)
针对关节腔积液主要采取综合治疗。关节腔积液的原因主要是膝关节骨关节炎、滑膜炎或者是急性损伤等，...
纪泉│北京医院
2023/08/08播放(26101)
关节腔积液常继发于创伤、感染等引起的滑膜增生，从而导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等。关节内积液的治疗以处理和治疗原发疾病、对症治疗为主，药物的治疗包括非甾体的消炎药、皮质激素、抗生素等药物。当关节内积液较多时，可使用注射器进行关节内积液的抽吸，关节存在积液的患者应该卧床休息，对受累的关节进行制动，避免过于劳累和二次损伤导致关节肿胀加重。对于关节肿胀较明显的患者，急性期可使用冰敷，慢性期可使用微波、烤灯的方式促进积液吸收。对于慢性的关节积液可以使用微波、烤灯，包括口服非甾体的消炎药，如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬以及布洛芬胶囊等协助关节内积液的吸收。如果确定存在感染情况，需要做药物临床试验，选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(47712)
"髋关节腔积液的治疗方法，包括以下几个方面：1、针对原发病的治疗，如果是由于痛风、结核、类风湿、骨性关节炎导致的积液，要针对病因进行原发病的治疗。2、对症的治疗，可以进行局部的物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗进行治疗，能够促进积液的吸收，减少积液的生成，同时缓解因为积液而导致的疼痛。2、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康，可以口服中成药物，比如滑膜炎片进行治疗。如果积液比较多，还可以进行关节腔的穿刺，如果关节腔内积液是由于骨性关节炎而导致，可以在穿刺的同时注射玻璃酸钠进行治疗。"
2020/04/10收听(90018)
"关节腔积液是可能滑膜炎引起，还有可能是关节炎、韧带损伤或半月板损伤造成。对于积液不是特别多，可以保守治疗，减少活动、做热敷等，注意保暖，避免深蹲和上下楼梯，吃滑膜炎颗粒和迈之灵治疗。对于积液比较多影响蹲起，可以用消毒的针头把积液放出，然后用弹力绷带加压包扎，休息周后大部分积液都会消失。如果关节积液抽出以后是浑浊或者脓性，考虑关节感染引起，需要应用抗生素，同时可以做微创手术，做关节的清洗，通过清洗可以把炎性积液清洗出来。也可以往关节腔注射消炎药物，比如庆大霉素注射液，通过这些治疗可以使关节积液减少或消失。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(89606)
膝关节腔积液的治疗方法如下：1、如病因为风湿性疾病，可进行抗风湿的治疗；...
膝关节腔积液的治疗方法如下：
1、如病因为风湿性疾病，可进行抗风湿的治疗；
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/27播放(77814)
"对于右膝关节腔积液，如果积液较多，严重影响关节的活动，要进行关节腔的穿刺抽出积液，进行加压包扎，可以有效的防止积液进一步生长，同时可以缓解膝关节活动受限的症状。还要进行物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，可以促进积液吸收，缓解积液导致的疼痛。还可以向关节腔内注射药物治疗，可以向关节腔内注射小剂量的激素，也可以注射玻璃酸钠进行治疗。如果膝关节腔积液反复出现，还可以考虑进行关节镜的微创手术治疗，可以在关节镜下进行关节滑膜的清理，可以使生成积液的根本原因得以清除，从而使积液生成减少或者症状有所缓解、消失。"
2019/12/28收听(11922)
"右膝关节腔积液先要看具体形成积液的原因，比如创伤的情况可以采取局部制动，制动一段时间后将关节液抽出，并且向关节腔内打入玻璃酸钠等减轻积液的反应。另外关节退变性关节腔积液，可以采取关节腔的理疗、热敷以及深部热疗等，促进关节腔积液的吸收，也可以适当的注射玻璃酸钠，因玻璃酸钠能改善膝关节内环境，能促进膝关节积液的吸收。关节腔积液如果是痛风或者反应性关节炎性质的积液，要积极的治疗原发病，控制好血尿酸，抑制好全身的免疫反应后才能使关节腔的积液减少。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/30收听(48194)
髌上囊及关节腔积液常见的原因是关节炎症、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(48174)
髌上囊及关节腔积液常见的原因是关节炎症、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(48174)
"患者髌上囊及关节腔积液可以通过保守治疗、手术治疗进行治疗，具体如下：第一、保守治疗：对于老年患者关节运动功能无明显要求，可以采用关节腔注射，抽出关节积液，并在关节内注入激素类药物，如强的松龙或得宝松，可以显著改善关节内炎症，减轻关节疼痛，缓解关节积液。第二、手术治疗：对于关节运动功能要求较高者，可以考虑关节镜微创手术，切除炎性滑膜，同时排除关节积液，能够明显改善关节内的炎症，使关节疼痛和关节活动受限得到显著控制。因此病人髌上囊及关节腔出现积液后，应根据不同年龄、不同病情程度，选择相应的治疗方法，使症状得到显著的控制。"
2021/06/01收听(97210)
关节腔积液，一般多见于膝关节。首先，要区分关节腔积液的性质属于无菌性的积液，还是化脓性的积液，因为两者的治疗方式不同。对于无菌性的积液，一般采取局部关节的休息制动，以促进积液吸收，还可以口服一些对症的非甾体消炎药，如扶他林片或者西乐葆等，也可以口服一些中成药，如滑膜炎颗粒等，以促进积液的吸收。如果积液量较大，一般可以采取关节腔的抽液进行治疗，而对于化脓性关节腔积液，一般采取大量的对症的抗生素治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(75436)
关节积液一般不需要特别注意饮食，主要是要根据关节积液的病因、病源来进行注意。如果关节积液是由于痛风引起的话，一般建议患者采取低嘌呤饮食，也就是减少摄入一些含嘌呤高的食物，如都内脏、海鲜、虾、鱼等，还有红肉、豆制品、酒类，尤其是啤酒。如果是关节内其他的原因引起的积液，一般不需要特别的注意饮食。总之，如果关节突然出现不明的积液，一定要及时的就医治疗。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/25收听(17286)
膝盖关节腔积液通常是由外伤、炎症等疾病形成，具体情况如下：1、外伤：膝盖关节发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(38609)
膝盖关节腔积液通常是由外伤、炎症等疾病形成，具体情况如下：
1、外伤：膝盖关节发生...
2023/12/11播放(38609)
"病人发生髌上囊及关节腔出现积液的现象，病人在临床表现上会有膝关节的疼痛，局部有肿胀，浮髌试验阳性，严重的还会出现膝关节屈伸受限。在出现这些症状后，在治疗时可以首先采取保守治疗。如果髌上囊及关节腔积液较少，局部进行单纯的加压包扎，同时还可以外敷活血化瘀、消肿止痛膏药，促进关节积液自行吸收。如果髌上囊及关节腔积液较多，采取人为抽出，再进行加压包扎，同时还可以在关节内注入玻璃酸钠，可以营养软骨，营养滑膜，减少关节积液的渗出，同样也能够减轻临床症状。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，通过关节镜进行关节腔的清理术。"
2019/06/04收听(26792)
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