中南大学湘雅医院
内分泌科
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瘦不下来的原因较多，首先要判断是否真的胖。有些人是标准体重，但总想让自己更瘦一点，这种情况下，机体处于自我平衡保护，通常体重难以减轻。对于真正肥胖的人，瘦不下来的原因通常有以下三个方面：
1、摄入多：摄入食物较多；
2、运动少：运动消耗减少，这类人缺乏体育运动，消耗量达不到摄入量，导致体重增加；
3、病理性情况：有的人是身体出现问题，比如一些导致体重增加、肥胖的内分泌疾病，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退，患糖尿病以后注射胰岛素也会出现体重增加。如果是这些原因导致，需针对病因进行针对性治疗。
因此，若出现真正的胖并且体重难以下降，首先需减少食物摄入，积极运动。如果做到这两点体重仍然难以下降，需到医院就诊，明确身体是否存在其他器质性疾病导致体重增加。
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"瘦不下来的主要原因，首先要确定一下机体是否发生了肥胖，肥胖有一个简便的计算公式，身高减105就是患者的标准体重。超过标准体重的10%称为过重，超过标准体重的20%称为肥胖。如果瘦不下来，一定要看一下摄入量是否进行了控制。发生肥胖时要控制体重，因为肥胖与高血压、高脂血症、痛风均有一定关系。发生肥胖时容易产生胰岛素抵抗，也极容易发生糖尿病。减肥主要是管住嘴、迈开腿，根据患者的身高、体重、所从事的职业，由营养科医师或者内分泌科医师计算出患者的总热卡摄入量。患者再选择一项自己能够适应的运动项目，跑步、游泳、跳绳、快走都可以。每天坚持下来，从小量开始，10分钟、20分钟、30分钟不等，长期坚持下来使摄入量少于支出量。经过一段时间的磨合以后使肌肉组织逐渐增加，脂肪组织逐渐减少，达到减肥的效果。减肥时制定合理的饮食方案和运动方案，饮食要多吃含维生素、纤维素和果胶多的食物，可以有效抑制人体脂肪的产生，不要吃高热量、高脂肪以及高糖量的食物。运动方面要多注意选择适合有氧运动，如打篮球、跳高、慢跑、散步等有氧运动。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(45444)
王少为│北京医院 2023/03/29播放(82428)
王少为│北京医院
2023/03/29播放(82428)
"瘦不下来的原因可能有以下几种情况：1、没有严格的控制饮食，平常饮食量较大，吃高脂、高糖食物，或零食、饮料不断，所以很难瘦下来。2、不爱运动，平常除了必要的生活活动和工作几乎没有活动过，要么坐着，要么躺着，不活动，身体代谢下降，大部分能量转化成脂肪储存起来，造成脂肪堆积，所以很难瘦下来。减肥者也运动，但运动量不够，消耗热量低于摄入能量，所以难以瘦下来。3、使用了促使肥胖的药物，如糖皮质激素。如果因治疗需长期口服，病人会出现向心性肥胖。4、如果病人进食少，甚至出现食欲不振，但体重却增加，要警惕患上甲减的可能。要到医院就诊，完善检查，好明确诊断。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/25收听(76952)
吃得少只是造成体重下降的因素之一，因此吃得少并不一定会立刻出现消瘦效果。若想规律、正常且系统的... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/14播放(51288)
吃得少只是造成体重下降的因素之一，因此吃得少并不一定会立刻出现消瘦效果。若想规律、正常且系统的...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/14播放(51288)
吃的少还是瘦不下来有很多的原因，主要可能是因为运动不够，或者与身体体质有关，具体如下：...
吃的少还是瘦不下来有很多的原因，主要可能是因为运动不够，或者与身体体质有关，具体如下：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(30532)
吃得少，但发现仍然瘦不下来，可能是消耗得更少。人体体重处于动态平衡的过程中，如果摄入增多，消耗... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(35845)
吃得少，但发现仍然瘦不下来，可能是消耗得更少。人体体重处于动态平衡的过程中，如果摄入增多，消耗...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(35845)
产后肥胖一直减不下来有多种原因可以造成。首先是在产前，产妇的体重控制得不好，体重过于肥胖，而且... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(39572)
产后肥胖一直减不下来有多种原因可以造成。首先是在产前，产妇的体重控制得不好，体重过于肥胖，而且...
2023/08/22播放(39572)
甲状腺功能亢进患者在治疗过程中发现自己的体重不断增加，担心一直胖，体重不会再减下来。对于这种情... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/14播放(63404)
甲状腺功能亢进患者在治疗过程中发现自己的体重不断增加，担心一直胖，体重不会再减下来。对于这种情...
2023/05/14播放(63404)
健康证办不下来有以下几个方面的原因：第一，胸部的正侧位片的检查发现胸部有活动性的肺结核。活动性的肺结核可以通过呼吸道传染对周围的人群造成危害，所以不能够办理健康证。第二、如果抽血化验谷丙转氨酶出现明显偏高的时候，需要进一步的检查甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体，因此需要延迟办理健康证，甚至不能够办理健康证。第三、有的人大便培养发现有异常，比如发现伤寒杆菌阳性、霍乱弧菌阳性或者副伤寒杆菌阳性，往往严重的危害着体检人的健康，需要进一步明确诊断。所以办理健康证需要延迟、推迟，需要明确诊断以后再办理的。
陈常云│日照市中医医院
2019/02/20收听(43470)
"糖尿病患者空腹血糖一直高，可能有以下三方面的原因：1、患者夜间的血糖就持续的一直升高，空腹血糖也就没有办法能降下来，因为夜间的基础水平就很高。需要调整降糖方案，把晚上的血糖直接把它降下去，这样可能第二天早晨，血糖也会降低。2、患者夜间出现低血糖，第二天早上空腹血糖就会升高，是人体的一种保护作用，要调整一下方案，不要让夜间出现低血糖，有可能患者的空腹血糖就可以降下去。3、黎明现象，患者夜间血糖、白天血糖都很正常，夜晚的血糖也都很正常，就是空腹血糖一直高，降不下去。考虑有可能是在黎明的时候，一般来说5-10点左右，人体要分泌皮质醇这一类的激素，分泌量比较大，它们是胰岛素的拮抗激素，因此有可能会导致患者血糖升高，叫做黎明现象。如果是因为这种原因，可以有针对性的用药或者用药时间上的调整，可以纠正黎明现象。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(47538)
血糖降不下来的原因有很多，首先，饮食、运动控制欠佳，情绪不稳定，生活不规律，爱熬夜，过于劳累，压力过大等因素，都可能导致血糖不容易控制。其次，就是降糖药物以及胰岛素的用量不足，不能够满足机体降低血糖的需要。所以，血糖如果降不下来，首先就是要生活规律，心情舒畅，做到清淡饮食、平衡膳食、保持一日总热量的恒定、避免暴饮暴食。其次，就是要加强运动，每餐餐后一个小时要进行半个小时的有氧运动，包括散步、慢跑、骑自行车等，每周的运动时间不能够少于150分钟，而且一定要长期坚持。如果饮食运动已经做得比较好，血糖仍不达标，就要在内分泌科医生的指导下调整药物或者是胰岛素的用量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(18022)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(99998)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(99998)
低压降不下来的原因，有以下几个方面：1、生活方式调整不到位：包括盐每天控制到6g... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/03播放(50490)
低压降不下来的原因，有以下几个方面：
1、生活方式调整不到位：包括盐每天控制到6g...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/03播放(50490)
"血糖高降不下来的原因有很多，比如饮食、运动没有控制好，比如药物选择不对，或者即使应用了适当药物，但药量没有加到位，或者患者是1型糖尿病，但是应用口服药治疗效果不会好，或者这个患者确实是已经应用了胰岛素。但是患者存在明显的胰岛素抵抗，胰岛素不敏感，却没有加用增敏剂，患者对胰岛素的效果觉得不好，所以血糖高降不下来的原因很多。在内分泌科一直认为没有降不下来的血糖，都是因为降糖方案不正确，或者药量不足所导致的问题。有的时候甚至应用了方案之后导致低血糖，反跳性引起血糖增高，所以建议血糖高一直降不下去的患者要到专科医生的地方进行专业咨询，或者到门诊面诊，由医生提供个体化的降糖方案。"
2021/05/24收听(37812)
"引起瘦的原因有很多，具体如下：第一、可能是患者的内分泌出现了失调，引起了内分泌失调的相关疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进疾病等，这些疾病都能够让人在短期内出现体重下降、消瘦等临床表现。并且糖尿病的患者体重下降的同时，还会有食欲大、摄入食物多的问题，如果存在相应的临床表现的话，一定要及时的去医院进行相应的血糖，或者是甲状腺功能检查，明确诊断瘦的原因，进行对症治疗。第二、可能是因为患有相应的恶性疾病或者慢性消耗性疾病，比如消化系统肿瘤或者是其他部位的肿瘤，使身体的营养摄入出现了问题，而对应的呕吐、腹泻等临床表现可以使患者的能量大量消耗，从而出现消瘦的表现。"
2020/07/28收听(96742)
血压高降不下来的原因有很多，如果是高血压患者血压降不下来，可能是与没有服药有关系。如果患者目前... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/26播放(50608)
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寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/26播放(50608)
血压降不下来的原因主要有以下几点：1、未有效管理生活方式，如进食过咸、抽烟喝酒、... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/07/05播放(71060)
血压降不下来的原因主要有以下几点：
1、未有效管理生活方式，如进食过咸、抽烟喝酒、...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/07/05播放(71060)
"如果血压降不下来，常见的有以下几种原因：1、难治性高血压、顽固性高血压；2、血压测量不准确；3、容量负荷过重或者假性耐药，如摄入的钠过多、肾脏疾病所导致的水钠潴留，以及利尿剂应用的不够充分；4、与药物应用相关的原因，比如患者依从性差、未坚持服用药物、药物的剂量比较低、联合用药不够合理，以及应用了影响血压的药物；5、伴随肥胖、吸烟、饮酒过量等情况；6、单纯性的诊所高血压。这些原因要一一排除，进行矫正。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(79426)
大便解不下来属于肠梗阻表现，但肠梗阻并不是一种疾病，而是一种临床症状。导致肠梗阻原因较多，如肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/02播放(80068)
大便解不下来属于肠梗阻表现，但肠梗阻并不是一种疾病，而是一种临床症状。导致肠梗阻原因较多，如肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/02播放(80068)
"血压高降不下来的原因有很多，临床上比较常见的原因如下：第一、测量的血压不正确；第二、患者是不是有继发性高血压、难治性高血压，没找到原因；第三、跟药物相关的原因，比如病人的依从性比较差，药物的剂量是不是偏低，联合用药是不是不合理，是不是有服用影响降压药疗效的其它药物；第四、有没有伴随肥胖、吸烟、饮酒过量等，都会影响血压的控制；第五、有些人是单纯性高血压，就是白大衣高血压，这种人量的时候特别是在医生量的时候血压高，自己测低，或者紧张时自己量高，这些因素都要积极的排除。"
2020/01/19收听(70922)
湖北省中西医结合医院 温暖
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