结肠癌的淋巴转移常见吗

2021-09-07 10:48播放 :

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结肠癌淋巴转移较常见,通常淋巴转移与病变浸润深度,即局部T分期有直接关系,若为T1、T2分期淋巴结转移概率比较小,一旦达到T3则淋巴结转移概率可达到40%左右。若病变已穿透肠壁,发生淋巴结转移概率会更大可达到60%-70%。癌肿转移到淋巴结,指癌细胞已不在肿瘤原处而是到肠道旁淋巴结内,癌细胞可顺淋巴液回流到血管,在静脉循环系统中癌细胞还会随血流回到肝脏,甚至回到心脏,从而进入其他器官,即淋巴结一旦出现转移,患者全身潜在转移可能性较大。

对于现代医学手段,如准确增强CT或磁共振只能发现直径0.5-1cm的肿瘤,而实际转移到远处器官的癌细胞,可能为成百上千个且肉眼及CT检查均无法发现。因此患者手术前或手术后进行胸部CT或上腹部CT检查,明确肺脏或肝脏内有无转移灶属于粗略检查。而进行化疗及全身治疗对于淋巴结转移患者比较重要,即便CT没有发现病灶,也需将可能存在的病灶消灭。

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结肠癌常见转移部位有哪些?

结肠癌转移的部位最多见的就是肝脏,发生转移的50%以上都是在肝脏部位的,多见一点的就是肺部的转移、局部的转移还有骨转移,这些地方是比较常见的。肝转移比较常见,那么处理方式也很多,有可能有些病人可以得到治愈,有些病人可能就没法治愈,要做一些姑息维持性的治疗。肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位。通常肺转移的发生发展的时间比较长,生长比较缓慢。医学的用语就是比较有惰性,长的比较缓慢,有很多病人虽然得了肠癌的肺转移,但是可以长期生存,骨转移少见一些,但是也是一个比较重要的转移部位。一般治疗会根据情况,如果有可能切除的话,还是要考虑切除的。如果没有切除可能性会用一些抑制骨转移的药物来针对实施,除了抑制骨转移,还有抑制骨痛的作用。这是可以长期使用的一些药物。这些部位都是常见多发部位。局部转移也是常见的部位,局部转移往往是病变本身的分期比较晚,局部有较多的淋巴结转移,甚至有一些手术在重要部位是无法达到根治的,比如肿瘤侵及到重要的大血管、一些重要部位、侵袭临近的脏器,那么手术就有可能切除不尽,这时候局部复发、转移也是一个常见的部位。

语音时长01:52''

白志刚首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(22598)

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