腱鞘肿瘤多数是良性的软组织肿瘤，少部分软组织中的恶性肿瘤称之为肉瘤，肉瘤的发生率一方面很小，另一方面，软组织良性肿瘤复发，有极少的情况会转成恶性，大部分都会保持良性的状态。

腱鞘内的肿瘤常见的有几种，一种是腱鞘巨细胞瘤，还有一种是腱鞘纤维瘤。也有一些囊肿，类似于肿瘤，其实是一种良性病变，并不是肿瘤，也有一些血管瘤，绝大多数都是良性肿瘤。

良性肿瘤有少部分会转化为恶性，如腱鞘巨细胞瘤，由于容易复发，如果多次手术多次复发，有转变为增殖活跃的腱鞘恶性肉瘤的可能性，但转变的几率非常小。

另外腱鞘内在少部分情况下，本身会生长一部分恶性软组织肿瘤，如软组织肉瘤，属于本身生长的肉瘤，这种几率非常少见。癌变的概念是指上皮组织，也就是皮肤的肿瘤产生癌变，如黑色素瘤、皮肤癌。

软组织肿瘤由良性转变为恶性不是癌变，因为不是上皮组织，是一种肉瘤，称之为肉瘤样变，由一种良性的组织变为一种恶性肉瘤，实际上是肉瘤样变，而不是癌变。

总体来说，癌变的几率非常小，尤其是在手部，在肢体腱鞘里边的这些组织，也有很小的恶变几率，但是总体偏低。