引起肌酐升高的药物

2023-03-30 05:39播放 :

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引起肌酐升高的药物主要包括甲氰咪胍类、ACEI、ARB类、非甾体抗炎药及氨基甙类等,具体如下:

1、甲氰咪胍:可抑制肾小管,使肌酐分泌减少,从而导致病人血肌酐升高;

2、ACEI、ARB类:常用ACEI类药物,包括贝那普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等;常用ARB类药物,主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,均可一定程度引起病人肌酐升高;

3、非甾体抗炎药:长期使用非甾体抗炎药,对病人肾功能造成一定影响,甚至出现肌酐升高、肾功能不全等;

4、氨基甙类:具有肾毒性;

5、马兜铃酸:也可引起肌酐升高。

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肌酐升高的原因

肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素,急性即急性肾损伤,患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大,患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况:1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤,致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎,或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤,也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病,比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少,并且患者会有贫血貌等慢性病的表现,导致慢性肾功能不全的疾病很多,包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗,迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高,最终达到血液透析的尿毒症水平。

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