首都医科大学宣武医院
疼痛科
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整个肚子持续隐痛常见原因如下：
1、腹腔脏器的器质性病变：常见胰腺、胆囊、肝脏、肾脏及脾脏等实质器官病变；
2、腹腔内炎症：如腹膜炎、急性胰腺炎、胃肠炎、病毒性肝炎、肠梗阻、前列腺炎、肠套叠、阑尾炎等；
3、孕早期子宫膨胀：张力增加，牵拉引起腹部隐痛，同时卵巢、输卵管、子宫病变也会出现腹部隐痛症状；
4、盆腔炎症、子宫内膜异位症、腺肌症：出现腹部隐痛现象；
5、细小动脉慢性持续出血；
6、胃肠道疾病：建议行食管胃镜、肠镜检查；
7、内脏神经痛：建议行胸椎、腰椎核磁共振检查后进行内脏神经治疗。
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整个肚子持续隐隐作痛怎么回事，整个是指的腹部的整个腹部区域的隐隐疼痛，多见于腹腔器官有慢性炎症的时候，像慢性肝炎、慢性肠炎、肠系膜炎。一般胃炎仅仅限于上腹，慢性胆囊炎的病人喝慢性胰腺的病人都可能出现全腹的隐隐作痛，尤其是腹腔的空腔器官，就是肠道、小肠、大肠。但是小肠、大肠它有疾病一定会引起排便的异常，或者是便秘或者是腹泻，特别是腹泻更多见。如果不伴有明显的排便习惯和性状的变化，这种隐隐作痛更多要是考虑是肝、胆、胰腺问题。如果经过检查实质器官和空腔器官都没有阳性发现，也有可能这种疼痛是一种功能性的腹痛。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/15收听(82030)
整个肚子持续隐隐作痛，依据疼痛的原因不同，临床上可采取不同的处理方法。一、如果患者的腹痛是由于急性胃肠炎所造成的，此时患者可口服双歧杆菌、黄连素、左氧氟沙星片等药物治疗急性胃肠炎，缓解患者的腹痛症状。二、如果患者的疼痛是由于消化性溃疡引起的，可口服泮托拉唑、达喜片、胶体果胶铋等药物，减少胃酸分泌、减轻溃疡创面的刺激，改善疼痛的症状。三、若患者的疼痛是由于急性阑尾炎所造成的，此时，要完善阑尾区的彩超检查，明确性质后尽早行阑尾切除术，改善患者的疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/27收听(90888)
肚脐周围持续性的隐隐作痛，应该是有以下几个方面：1、胃下垂，胃正常的位置应该在脐... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2023/11/26播放(64514)
肚脐周围持续性的隐隐作痛，应该是有以下几个方面：
1、胃下垂，胃正常的位置应该在脐...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2023/11/26播放(64514)
"若心脏持续出现隐隐作痛，首先要排除冠心病导致的冠心病心绞痛或者冠心病心肌梗塞。冠心病心绞痛分为稳定型和不稳定型，其稳定型发生时间较短，大多5分钟左右，不超过15分钟。一般休息或者减少活动量就可以很快好转，若含服硝酸甘油可以好转更快，大约1-2分钟即可以疼痛消失。患者如果是不稳定型心绞痛，由于斑块的不稳定，往往会导致患者出现胸痛持续时间加长、频率加快，患者含服硝酸甘油效果较前变差。但如果是急性心肌梗塞，患者疼痛将明显加剧，往往会感觉是从来没有过的疼痛感，以闷胀感、压迫感、紧缩感、绞榨感为主，大多伴有出汗，呈大汗淋漓状态。有时会有头晕、气短、胸闷等症状。患者到当地医院进行心电图检查，往往会发现ST段压低或者抬高，进行心肌酶谱检查往往会出现心肌酶谱的上升，表示有持续性心肌细胞的损伤。进行冠脉造影检查往往会发现有一根或者多根血管存在狭窄，甚至完全堵塞。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/25收听(75102)
"肚脐周围的隐隐作痛，考虑是由肠道痉挛而引起的。一般情况下比较常考虑的是由肠炎或者是由肠易激综合征导致的，病人除了出现有腹部的隐隐作痛还伴有大便性状的异常，建议最好在清洁肠道之后给予肠镜检查，明确是哪种原因引起的，然后再给予对症治疗。如果是由肠炎导致的，建议明确是哪种类型的肠炎，比如说溃疡性结肠炎或者克罗恩病等，根据不同的病理原因给予对症治疗，除了使用免疫抑制剂之外，还可以考虑中药灌肠治疗，效果也是非常好的，临床上经常使用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(97156)
"心脏持续隐隐作痛，临床多见于心脏神经官能症的患者，常伴有情绪变化、失眠、焦虑等，但是也要重点除外冠心病心绞痛。因为很多不典型心绞痛的患者，临床表现很不一样。老年人既往又有高血压、冠心病、糖尿病等病史，即使心脏表现持续隐隐作痛，很不符合典型心绞痛的发作特点，但是也要加以重视，及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影检查，以除外冠心病导致的心脏持续隐隐作痛，做到早期诊断、早期治疗，不延误病情最为重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/21收听(41912)
在心脏的部位出现隐隐作痛感，导致这一现象出现的原因有很多，包括像心血管疾病、呼吸系统疾病，局部... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(32358)
在心脏的部位出现隐隐作痛感，导致这一现象出现的原因有很多，包括像心血管疾病、呼吸系统疾病，局部...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(32358)
"引起肚子隐隐作痛的原因有很多，治疗上取决于病变部位及症状，其中包括空肠回肠、阑尾、结肠病变，另外还包括输卵管卵巢等方面的脏器病变及泌尿系结石也会出现这个部位疼痛，因此，根据不同部位及症状处理治疗。一般需要考虑阑尾炎或者卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况，再次需要考虑泌尿系结石或者肠道穿孔包括血管血栓形成等。另外胃肠道功能紊乱及肠道痉挛也会引起。所以建议还是正规处理治疗，必要时根据患者年纪及相关疾病史行相关检查，如肠镜或全腹部增强CT检查或心电图相关检查等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(12372)
"肚子隐隐作痛，原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史。如果患者肚子是右上腹疼痛，一般考虑急慢性胆囊炎、急性胰腺炎以及急性胃肠炎，或者是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的疼痛，要根据具体的病史作出诊断。如果患者出现腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状，又有不洁食物病史，则考虑急性肠炎的可能性较大。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状，我们再重点询问，患者是否有泌尿系感染及结石的可能。如果患者为女性出现右下腹疼痛，则给予考虑或进一步排除是否有妇科疾病引起的，比如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及异位妊娠等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(35146)
"肚子隐隐作痛最常见于胃肠道疾病，不同的部位疼痛的原因不同。位于左上腹的疼痛，多见于慢性胃炎消化性溃疡，疼痛主要是进食后疼痛，同时伴有腹胀、嗳气、反酸等表现。位于右上腹的疼痛多见于十二指肠球部的溃疡，疼痛表现为饥饿痛、夜间痛。右上腹疼痛还见于急、慢性的肝炎，同时会伴有食欲下降的表现，下腹部疼痛多见于急、慢性的结肠炎以及溃疡性结肠炎。除了疼痛之外，还会有大便性状和次数的改变，部分还有便血的情况。脐周的疼痛多见于胃肠功能紊乱，引起的胃肠道痉挛出现的阵发性的隐隐作痛。对于女性下腹部的疼痛，还可见于盆腔炎、附件炎，疼痛还伴随有肛周坠胀感等表现。膀胱炎也可以导致下腹部的隐隐作痛，同时会伴有尿频、尿急等表现。对于肚子隐隐作痛，需要进行详细的检查，明确原因之后再对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(71450)
肚子隐隐作痛，痛感不明显，可能是肠胃功能欠佳，肠胃蠕动异常，也可以是便秘等因素引起，可以从以下... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/17播放(73824)
肚子隐隐作痛，痛感不明显，可能是肠胃功能欠佳，肠胃蠕动异常，也可以是便秘等因素引起，可以从以下...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/17播放(73824)
"出现这种情况，首先考虑有没有饮食不当或吃了不洁的食物，造成这个急性肠道感染或者胃肠功能紊乱情况。其次，就是有没有可能劳累、受凉或刺激以后造成胃肠功能紊乱或肠痉挛，甚至肠梗阻这种情况发生。除了胃肠疾病外，还要考虑有没有可能阑尾炎以及输尿管结石等。对女性还要排除有没有像妇科的疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等。而对于男性，特别是年龄偏大的还要考虑有没有前列腺的增生、前列腺炎等疾病的存在。所以对于腹痛，如果要具体明确是什么原因，建议最好能到医院里面进行相应的检查，然后进行对症的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/29收听(60438)
肚子一直隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚子里包含的脏器较多，这些脏器的疾病或功能紊乱都可以导致腹痛。较为常见的有慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、慢性肠炎、肠痉挛、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎。此外，还包括妇科疾病以及泌尿系疾病，泌尿系疾病包括泌尿系感染与泌尿系结石。肚子一直隐隐作痛是一个症状，而不是一个疾病，它并没有特异性，腹部脏器的疾病都可以导致这个症状。肚子一直隐隐作痛应当重视，应当到医院在医生指导下完善检查明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(90338)
肚子隐隐作痛，最主要是看疼痛是持续性的还是阵发性的，如果腹痛是阵发性的，主要考虑有没有胃肠炎的表现，尤其是有没有吃冰冷的食物或者腹部受凉的情况。胃肠炎部分人通常会伴有腹泻或者呕吐的表现，如果是胃肠炎通常注意饮食上的调整，注意休息有可能缓解。如果疼痛有加剧的表现，要排除有没有急性阑尾炎、胆囊结石、泌尿系结石的可能，有没有可能是妇科的问题，如有没有卵巢囊肿蒂扭转。一般检查需要通过彩超进一步判断，通过排查相应的诊断，再进行相应方面的治疗。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/20收听(29220)
腹腔内脏器较多，所以每个脏器都容易引起肚子的隐隐作痛，最常见的可能包括以下几种情况：<...
腹腔内脏器较多，所以每个脏器都容易引起肚子的隐隐作痛，最常见的可能包括以下几种情况：
杨敏春│浙江医院
2023/11/11播放(83796)
肚子隐隐作痛是消化科门诊常见主诉，肚子内包含的脏器有肝、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、胃、小肠、大肠、双肾、输尿管、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件，这些脏器的疾病都可以出现肚子隐隐作痛，较为常见的疾病有消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、心理疾病。如发生肚子隐隐作痛，完善了胃镜、肠镜、腹部影像学检查，除外器质性疾病之外，应当考虑有无心理疾病导致的躯体化障碍，所以出现肚子隐痛应当去门诊就诊，完善相应检查，明确疾病原因后针对性治疗。
2020/04/09收听(34342)
"肚脐眼周围疼，主要考虑是胃肠道疾病。应该注意是否近期吃了刺激或比较凉的食物，导致胃肠出现不适，引起的肚脐周围疼痛。当出现胃肠道消化不良、便秘、胃肠蠕动功能下降时，可能会出现排气增多，肚脐眼周围疼痛。消化道的急性梗阻也可能会导致肚脐周围疼痛，疼痛比较剧烈，同时还会伴随恶心、呕吐、腹胀等情况。如果疼痛在肚脐眼的上方，还有可能是胃炎、胃溃疡等疾病。另外体内有寄生虫、慢性结肠炎、腹腔的肿瘤等等都会引起疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(89448)
"腹部的隐痛常见于很多种疾病，比如早期胃肠炎、溃疡或早期癌症等。主要看是否合并其它症状，如肠胃炎患者常有呕吐、腹泻或发热、寒战等，如果是溃疡患者除了有隐痛不适，还有明显的规律呈周期性和季节性，患者多有溃疡史，而如果是早期的癌症引起的腹痛，其疼痛多不明显，比如早期胃癌表现为上腹部的疼痛不适以及恶心、饱食感加重、食欲减退，随着发展疼痛会越来越明显，人会明显消瘦。如果是早期肠梗阻、不完全性肠梗阻则疼痛也多不明显，但是会随着梗阻症状的加重，逐渐疼痛也会加重，还会伴有恶心、呕吐以及停止排气、排便。女性需要注意个别有痛经的患者在月经前期也会出现腹部疼痛，还有可能是妇科炎症，比如卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎引起各种盆腔炎症表现都会引起腹痛，如果疼痛不明显、定位不准确、持续时间比较长建议及时到医院挂普外科，做全腹CT进行排查，找出病因再做综合性的全身治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(19052)
肚子偶尔出现隐隐做痛，考虑功能性较大，尤其是进食不规律、生活不规律、经常暴饮暴食，会导致肠道蠕动功能的异常，诱发便秘出现。病人还会出现肛门坠胀感以及腹部隐痛，平时应注意生活规律，多吃蔬菜以及水果，多饮水，适当的进行体育运动和锻炼，能够促进肠道的蠕动，也可以治疗便秘。另外长时间的隐痛没有好转，伴有腹部包块或者食欲下降以及体重减轻，考虑是肠道的肿瘤所导致的，应及时选择纤维结肠镜检查，必要时还需选择手术治疗。而肠道肿瘤的发生原因和息肉相关，另外有溃疡性结肠炎的病史，也容易出现恶变，甚至导致恶性肿瘤的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(48036)
"腹痛是最常见的临床表现，也预示着一些疾病的发生。根据腹痛发生部位的不同，可以提示临床诊断一些疾病。比如右上腹疼痛，考虑为肝胆系统疾患，常见的慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。右下腹疼痛，多考虑阑尾炎导致。左上腹疼痛，最常见的慢性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡导致，也有一部分慢性胰腺炎的患者，常伴有脂肪泻。左下腹疼痛考虑为慢性溃疡性结肠炎。中老年人长时间便秘也会导致粪块性梗阻，体现为左下腹的疼痛。"
2018/06/21收听(96158)
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