首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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正常的血尿酸浓度是180-420μmol/L,如果没有痛风发作,仅仅是体检尿酸423μmol/L,血尿酸浓度是高的,但是只高了一点点,一般不会引起痛风的发作。但如果是一个痛风的老患者,以前发作过痛风,目前是423μmol/L,而且痛风降尿酸的水平没有达标,没有起到达标的目的,所以随时仍有可能发生痛风。
如果从来没有过痛风,血尿酸浓度就高一点点,还是能容忍,不是很高,但是还要监测,不能说不高,再也不管,还是应该监测。如果以前是痛风的患者,经常痛风发作,这个值没有达标,应该再降,把血尿酸降到360μmol/L以下,不会再引起痛风的发作,所以达标治疗还不够,还应该继续,坚持降尿酸治疗。
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"尿酸423μmol\/L总体来说不算太高,但是对于老年人、肾脏病的病人,尿酸423μmol\/L算偏高,推荐的尿酸值一般是300-360μmol\/L。尿酸在体内的溶解度就是7mg\/dL,换算下来就是420μmol\/L,这样算下来423μmol\/L总体来说不算高,而且这时尿酸对病人通常没有太明显的影响。但是对于老年人、慢性肾脏病的病人来说,由于这种人体内的酸碱度总体来说还是偏酸,这时尿酸在体内就不能完全溶解,这种尿酸盐的结晶可以附着在肾脏的滤过膜上,对肾脏会造成损害,所以这时通常认为不正常,要把病人的尿酸的水平控制在300-360μmol\/L。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(58246)
血尿酸升高到何种水平会引起痛风,临床上没有明确的界定值。痛风是由于高尿酸血症所导致的一种尿酸盐... 刘爱华│北京医院 2023/05/18播放(70164)
血尿酸升高到何种水平会引起痛风,临床上没有明确的界定值。痛风是由于高尿酸血症所导致的一种尿酸盐...
刘爱华│北京医院
2023/05/18播放(70164)
正常男性的血尿酸不超过420μmol/L,正常女性的血尿酸不超过350μmol/L。当血尿酸超过正常值就有诱发痛风的风险,但是否会导致痛风发作,还与尿酸值升高的具体水平以及个人的体质密切相关。另外长期的高尿酸血症还与糖尿病、高血压、冠心病等疾病有密切的相关性,所以积极的控制血尿酸非常必要。要严格的控制饮食,比如不要饮酒,不要吃海鲜以及含嘌呤过高的肉类等,还要注意多饮水,保证每天小便量在2000ml以上,以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将血尿酸控制在比较良好的范围,应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(83660)
"尿酸达到490umol\/L并不一定会引起痛风,因人而异,有些患者会引起痛风发作,有些患者不会引起通风发作。因为尿酸高有不发作的痛风性尿酸偏高,也有发作性痛风尿酸偏高,所以不一定会出现有痛风症状。如果尿酸偏高没有症状的情况下,可以不使用药物治疗。但是如果有痛风发作的患者,要进行降尿酸、排尿酸以及止痛治疗。一般选用碳酸氢钠碱化尿液,使用苯溴马隆、非布司他排泄尿酸,使用别嘌醇片抑制尿酸分泌,使用秋水仙碱、双氯芬酸钠进行止痛治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/28收听(39410)
尿酸434μmol/L时可能会引起痛风,正常血尿酸浓度是430μmol/L,434μmol/L... 周文煜│武汉市第四医院 2023/10/07播放(65070)
尿酸434μmol/L时可能会引起痛风,正常血尿酸浓度是430μmol/L,434μmol/L...
周文煜│武汉市第四医院
2023/10/07播放(65070)
痛风是由体内尿酸升高导致的晶体性关节炎,但是尿酸升高并非一定会导致痛风。每个人体... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2023/09/09播放(75632)
痛风是由体内尿酸升高导致的晶体性关节炎,但是尿酸升高并非一定会导致痛风。
每个人体...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2023/09/09播放(75632)
"尿酸490μmol\/L会引起痛风,只要血尿酸的水平超过420μmol\/L,都有可能会诱发痛风性关节炎的发作。对于血尿酸水平升高所引起的痛风,最重要的是需要进行持续的降低血尿酸水平治疗。临床上面可以选择的降尿酸药物,主要有两大类:第一、促进尿酸排泄的苯溴马隆;第二、抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他。可以根据患者的病情,选择以上药物中的一种,来进行持续的降尿酸药物治疗。同时,对于血尿酸水平升高的患者,要想减少痛风的发作,在生活中还需要低嘌呤饮食,多喝水、勤排尿。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(51512)
尿酸420μmol/L可能会引起痛风发作,420μmol/L的尿酸浓度是尿酸在血液当中的饱和浓... 刘爱华│北京医院 2023/05/17播放(68458)
尿酸420μmol/L可能会引起痛风发作,420μmol/L的尿酸浓度是尿酸在血液当中的饱和浓...
2023/05/17播放(68458)
尿酸380μmol/L属于正常范围,一般不会发生痛风症状,不会引起痛风性关节炎。正常的血尿酸范... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(29923)
尿酸380μmol/L属于正常范围,一般不会发生痛风症状,不会引起痛风性关节炎。正常的血尿酸范...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(29923)
痛风对于不同人而言若达急性发作,尿酸水平为不同阈值,即同样为高尿酸血症,部分患者可出现痛风性关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(81226)
痛风对于不同人而言若达急性发作,尿酸水平为不同阈值,即同样为高尿酸血症,部分患者可出现痛风性关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(81226)
"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的,但并没有具体的规定,尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例,尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中,有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况,所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况,出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食,比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤,不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况,必要时需要用药物降低血尿酸。"
2019/11/06收听(16782)
"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的,主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位,而没有在血液中,随着病情的进展,尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中,再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断,必要时可以进行关节腔穿刺,检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断,比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位,比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处,发作前可能会有高嘌呤的饮食史,发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况,根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"
2019/12/22收听(57122)
"尿酸多少与痛风没有直接的关系,有些患者尿酸明显偏高,但是没有出现痛风的症状。有些人尿酸稍微偏高,就会出现明显的痛风症状。所以痛风的症状与尿酸偏高虽然有一定的关系,但是尿酸高不一定就会出现痛风的症状。因为尿酸偏高有无症状性的高尿酸血症,要变成痛风症状有的会持续10-20年,甚至有些终生的高尿酸血症也不会出现痛风症状。有些是有症状的高尿酸血症,就会出现痛风性关节炎。"
2018/11/29收听(69096)
血尿酸在人体内有一个正常范围,即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高... 张学武│北京大学人民医院 2023/01/05播放(99856)
血尿酸在人体内有一个正常范围,即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高...
张学武│北京大学人民医院
2023/01/05播放(99856)
对于痛风而言,并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病,而高尿酸血症分为原发性高... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/03/03播放(82492)
对于痛风而言,并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病,而高尿酸血症分为原发性高...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/03/03播放(82492)
判断病人是不是痛风,其中最主要的条件是尿酸高低,判断痛风有一个标准,即男同志尿酸超过420μm... 王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/17播放(96874)
判断病人是不是痛风,其中最主要的条件是尿酸高低,判断痛风有一个标准,即男同志尿酸超过420μm...
王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/17播放(96874)
" 在痛风的急性发作期检查血尿酸可能出现正常或仅表现为轻微增高,这种情况是因为痛风发作期尿酸沉积在肢体比较末端的部位,也就是痛风发作的部位,而没有在血液中,从而造成血液检查尿酸正常或轻微增高。这时可以进一步检查关节的肌骨超声、磁共振来明确诊断,必要时还可以进行关节腔穿刺,检查关节液来进一步确诊。 另外除了相关的检查外,还要有痛风的典型症状,比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。在发作前一般有高嘌呤的饮食史,比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等,而痛风发作的部位通常有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限,根据典型的症状以及相关的辅助检查结果,一般不难作出诊断。"
2019/12/11收听(58784)
"尿酸水平如果大于416μmol\/L,不能得到有效的控制,长期发展都有可能会导致痛风的发生。大约有80%的痛风患者急性发作都存在一定的诱发因素,比如过量进食高嘌呤食物、过量饮酒、过度疲劳、局部关节损伤、寒冷或潮湿的刺激,或者利尿药物的使用等等。首次发作的痛风多以第一跖趾关节受累常见,症状多在午夜出现,疼痛较为剧烈,甚至难以忍受。多数患者可在一周内自行缓解,严重的患者可能会出现发热、头痛,以及全身不适等症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/23收听(94430)
"有一部分患者在尿酸正常的情况下会出现急性痛风的症状,可能与尿酸盐结晶在关节导致血尿酸水平暂时性降低有关,其实在高尿酸血症患者中,出现痛风性关节炎的患者仅为5%-12%。高尿酸血症一般来说是痛风发生的基础,所以建议患者积极控制高尿酸水平。在日常生活中建议以低嘌呤类饮食为主,包括绿色蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。在痛风缓解期可以适量食用中等嘌呤含量的饮食,比如肉类、豆类、豆制品等。对于痛风患者无论是缓解期还是急性期,都建议避免进食高嘌呤类饮食,痛风患者还应当积极戒酒、控制体重。"
2020/10/20收听(15188)
痛风700多μmol/L的血尿酸是高度升高的情况,但是血尿酸非常高并不代表其病情一定非常严重。... 刘爱华│北京医院 2023/03/28播放(33831)
痛风700多μmol/L的血尿酸是高度升高的情况,但是血尿酸非常高并不代表其病情一定非常严重。...
2023/03/28播放(33831)
湖北省中西医结合医院 温暖
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