Ⅰ度腰椎滑脱怎么治疗

2023-07-21 18:55播放 :

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腰椎滑脱指上位椎体相对于下位椎体出现滑移,根据椎体滑移程度将椎体滑脱分为四度,Ⅰ度滑脱指椎体向前移位,为下位椎体前后径的25%以下,Ⅱ度滑脱为25%-50%,Ⅲ度滑脱为50%-75%,Ⅳ度滑脱>75%。

Ⅰ度腰椎滑脱以腰痛为主要症状,治疗方案选择积极的保守治疗,如平时尽量避免过度弯腰负重和外伤,以休息为主,戴围腰保护,不可过度进行腰椎的推拿按摩,否则会加重腰椎滑脱,严重者可能引起神经损伤。腰背部疼痛可以口服止疼药进行缓解,经过规律、正规的保守治疗后,症状仍无法改善,甚至出现下肢神经症状加重者,需进行手术治疗。手术适应症为持续性腰背痛,经规律保守治疗3个月以上无效,伴有腰椎管狭窄及持续性神经根受压,Ⅰ度滑脱进行动力性拍片表现为不稳定或者滑脱进行性加重,存在上述症状的患者,需进行手术治疗。

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腰椎滑脱怎么治疗

"腰椎滑脱分两种,一个叫真性滑脱,一个假性滑脱。第一、真性滑脱是峡部裂型的,也叫峡部裂型的腰椎滑脱,腰椎椎体和椎体之间有一个小关节,连接像钩一样,钩了之后让腰椎不往前滑。峡部裂型的或者真性滑脱的是钩断掉了这种滑脱。这种滑脱有的是先天性的,有的是长期的疲劳、骨折或者是病理性的,比如早期的外伤。这种滑脱在早期,尤其是年轻人没有症状或是仅仅轻微腰痛,可以保守治疗,通过腰背肌的功能锻炼,通过肌肉把后面的肌肉练的比较强大,避免进一步往前滑脱。随着年龄的增长,韧带的松弛或者不良的工作和生活习惯导致了椎间盘的退变,会加速滑脱,会引起反复的腰痛或者腰疼逐步的加重,甚至压迫神经出现腿痛,这个时候要考虑手术治疗。第二、是假性滑脱,也叫退变性滑脱,退变性滑脱主要是本身脊柱的退变,导致椎间盘的退变,椎间隙高度的降低,最后周围的韧带变得比较松弛,脊柱就变得不稳定,不稳定就往前滑,是脊柱不稳的表现。对于退变性的滑脱,不单纯只是腰痛,脊柱不稳人体有一个自然的反应,比如骨质增生、韧带肥厚,骨质增生或韧带肥厚会导致椎管狭窄,退变性的腰椎滑脱,除了腰痛往往有腿痛,有神经压迫症状。这类病人大部分是需要手术治疗的。"

语音时长01:53''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/10收听(39060)

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