断指接好以后13天又出现发黑，不一定会导致断指坏死。一方面要判断发黑的范围和发黑坏死的深度，另一方面要判断周围组织的愈合情况，即使有些是血管栓塞等，周围皮肤的愈合也可以保证断指的大部分存活或者不坏死：

一、组织稳定：

断指在13天一般组织稳定，尤其是伤口愈合比较好的情况发黑，即使是血管栓塞，由于健康的皮肤已经愈合，已经有部分血供，也不至于出现手指坏死或者大面积坏死。

二、伤口感染：

如果断指伤口有感染，断指的伤口愈合不良，有大量瘢痕，13天出现发黑，如果出现血管栓塞，皮肤血运由于炎症或瘢痕的连接建立不好的情况下，有一定坏死的几率。但是这种发黑需要具体的分析和判断，并不是发黑就一定是血管栓塞。

1、表皮发黑：有些发黑是由于局部的微循环不好，出现一种色素成分，只是表皮的发黑，而深部组织的血运正常，皮温和毛细血管回流正常，针刺断指有良好的出血，这种发黑只是表皮的发黑，断指仍然存活；

2、部分组织坏死：如果发黑伴随着断指的干瘪，皮温的冰凉，并逐渐出现硬化，就可能会导致有一部分组织坏死，可能会出现严重并发症。