首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑梗死和脑血栓对于神经科医生可能给出同样的诊断，现在一般将其称为脑梗死。但是血栓更强调原因，脑梗死更强调结局。
通常常见的脑梗死原因是动脉粥样硬化而导致的血栓，常见因素有高血压、高血糖、高血脂而引起血管的狭窄、斑块。如果斑块脱落，可以造成血管的栓塞；栓塞也常见于心源性因素，比如心脏瓣膜、心律失常或心肌病导致心内的血栓而引起的血源性栓塞。
此外，心源性栓塞可以导致急性脑梗死，还有很多的情况导致脑梗死，比如血管夹层、血管炎症，或身体处于高凝状态。而罕见的遗传性因素均可以导致脑梗死发生。
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"脑血栓的形成属于脑梗死的类型，脑梗死除了包括脑血栓形成外，还包括脑栓塞、血流动力学异常引起的缺血性脑血管病变，二者均属于缺血性脑血管疾病。脑梗死属于比较笼统的概念，主要指由于颅内动脉血管堵塞，引起相应血液供应区域的脑组织缺血、坏死，导致神经功能缺损的缺血性脑血管疾病。具体的分类主要是依据颅内动脉内，堵塞的栓子类型以及来源进行判定。如果堵塞的栓子是因为颅内的血管本身硬化、炎性、变性等导致血栓自发形成，堵塞颅内动脉血管，引起局部血液供应缺失，属于脑血栓形成。如果栓子是空气栓子、脂肪栓子或者来源于心脏脱落的栓子，属于脑栓塞。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(73684)
脑血栓和脑梗死有所不同，脑梗死病因主要包括脑血栓形成，就是在脑颈部血管或者脑部血管局部狭窄的基... 李文安│海南省人民医院 2023/11/25播放(68814)
脑血栓和脑梗死有所不同，脑梗死病因主要包括脑血栓形成，就是在脑颈部血管或者脑部血管局部狭窄的基...
李文安│海南省人民医院
2023/11/25播放(68814)
"脑梗死是大范畴的概念，包含脑血栓，区别如下：1、脑血栓主要指因为动脉粥样硬化、斑块形成而导致血管狭窄，也称为脑血栓形成，是脑梗死最常见的类型。脑血栓主要是因为长期高血压、高血糖、高血脂，吸烟、饮酒等不良的生活方式，导致患者的大脑动脉主干或者皮质支动脉粥样硬化而引起管壁增厚，管腔狭窄、闭塞和血栓形成；2、当血流突然中断时脑组织会缺血、缺氧而出现坏死，形成脑梗死。脑梗死还包括其他类型，比如因为心源性栓子脱落导致患者的大脑血管堵塞，称为心源性脑梗死，也就是脑栓塞，还包括腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是因为脑内的小穿支动脉硬化、闭塞而形成。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(25908)
"一般平时所说的脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，其中缺血性脑血管病又包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗几种类型。平时所说的脑梗死其实就是指脑血栓形成，因为这样说，理解起来比较方便，脑血栓形成是缺血性脑血管病最常见的类型，多由高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、年龄遗传、动脉硬化这些危险因素导致。一般脑血栓形成的症状会出现偏瘫失语、吞咽困难、头晕等。治疗方面一般是抗血小板、调脂、稳定斑块。"
何喜英│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(38314)
脑梗死又称为缺血性卒中，是由各种原因所致脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，伴有局灶性... 王丹琼│山西白求恩医院 2023/06/24播放(78742)
脑梗死又称为缺血性卒中，是由各种原因所致脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，伴有局灶性...
王丹琼│山西白求恩医院
2023/06/24播放(78742)
"脑血栓是脑梗死的一种类型，从发病机制上来看脑梗死的范围更广，包括脑血栓形成和脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑血栓是因为动脉粥样硬化病变引起的，动脉硬化、斑块形成可以导致患者血液中的血小板在斑块附近黏附、聚集，从而形成血栓。随着疾病进展，反复的血栓形成后，最终会导致患者的动脉被堵塞，患者的脑血流供应中断，使患者的脑神经发生缺血、功能坏死，产生急性脑梗的症状。脑血栓的治疗，主要是在急性期时采用溶栓药物治疗。如果是因为心源性栓子脱落导致的要实施抗凝方案，如果是腔隙性脑梗死，主要是给予抗血小板治疗更为合理。"
2020/01/22收听(96622)
"脑梗死与脑血栓的区别在于，脑梗死是一个大范畴的概念，包含脑血栓，也包含脑栓塞、腔隙性脑梗死，主要是这三大类。脑梗死和脑血栓形成的原因与高血压、糖尿病、高脂血症、心源性的栓子脱落导致大脑动脉粥样硬化，血管狭窄以后血流不通，引起脑组织坏死都有关系。在临床上脑血栓的形成都考虑是原位血栓，在急性期的时候要溶栓、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗。在平时要严格地控制危险的因素，如果脑血栓形成，要口服阿司匹林来抗血小板。如果脑梗死、脑栓塞的类型，要考虑是心脏方面的问题引起，要给予患者口服利伐沙班或者华法林抗凝。"
2019/12/24收听(98178)
"其实脑梗死与脑血栓的区别不大，它们都是缺血性脑血管病，也就是由于脑部的血管动脉堵塞，引起的脑部缺血的症状。严格意义上来讲，脑梗死是比较正式的一种叫法，而脑血栓是一种非正式的叫法，是老百姓的一种叫法，以前把脑血栓叫做脑血栓形成。从严格意义上来讲，其实脑梗死的原因很多，有一种原因就是脑血栓形成，因此脑梗死的范围更广一些，它包括脑血栓。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/01/22收听(37264)
脑梗死和脑血栓是目前老百姓经常说的两个词汇，其实这两个疾病有相同之处，也有不同之处。脑梗死是指... 王守春│吉林大学第一医院 2023/01/17播放(72590)
脑梗死和脑血栓是目前老百姓经常说的两个词汇，其实这两个疾病有相同之处，也有不同之处。脑梗死是指...
王守春│吉林大学第一医院
2023/01/17播放(72590)
"预防脑血栓和脑梗死，主要是指对脑血栓或脑梗死危险因素的干预。脑梗死危险因素有很多类，主要是以下几种：高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、高血脂、肥胖、饮食和营养、饮酒。因此如果患者有高血压、糖尿病和高脂血症，应继续积极的控制和药物治疗；有心房颤动的患者要进行评估，有适应症的要进行抗凝治疗，同时要戒烟、限酒，此外要进行一些适当的有氧锻炼，包括走路、慢跑。如果患者有上面的危险因素，进行综合评估后脑血栓和脑梗死发生的危险较高，还要进行脑梗塞的一级预防，包括阿司匹林治疗。如果患者已经发生脑血栓和脑梗死，则应长期进行抗血小板、他汀类药物的预防治疗。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/23收听(55184)
"脑梗死和脑血栓是一样重的疾病，因为脑梗死和脑血栓实际上是同一种疾病，脑梗死是一种医学称呼，脑血栓是民间的称呼。脑梗死指的是脑部的血管堵塞，引起其供血区域发生坏死，导致一系列临床症状。只要脑梗死发生，脑细胞坏死后就不可再生，神经功能的缺损也不可逆转。较轻的患者也会造成残疾，比如偏侧肢体瘫痪、不能活动，需要轮椅助行或者长期卧床。有的患者发生言语功能障碍，听不懂家人讲话，自己也说不出来。还有的会发生视野缺损造成偏盲，严重影响日常生活，更严重的患者会直接因为大面积脑梗死或者梗死后继发出血，导致脑疝形成，中枢性呼吸衰竭，直接导致患者死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(79794)
"脑血栓就是脑梗死，它是属于脑梗死的其中一种类型。脑梗死概念相对广泛，除脑血栓外，还包括脑拴塞和腔隙性脑梗死。脑血栓形成主要是因为长期动脉粥样硬化，导致血管内皮损害，血小板彼此聚集在损害的血管内皮上形成血栓，从而导致动脉狭窄或闭塞，引起相应的脑组织细胞缺血坏死。脑血栓的患者主要的临床表现包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、凝视、共济失调、认知功能下降等等。引起脑血栓的高危因素主要有长期吸烟、喝酒、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、遗传等等。脑血栓的治疗主要是改善脑循环、神经细胞保护以及康复对症治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/05收听(25324)
"脑梗死是指影像学上的诊断，一般颅脑CT可以出现低密度病灶，而脑血栓是指病原学的诊断。脑梗死的患者根据发病原因不同，临床上分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，也称为脑血栓和腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死以及脑栓塞等。大脑血栓是脑梗死中最常见的一种类型，主要的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。脑栓塞的患者主要病因是动脉粥样硬化的斑块脱落和心脏内附壁血栓脱落而引起，常见的疾病包括心房颤动、先天性心脏病、心脏瓣膜病和心脏粘液瘤。腔隙性脑梗死患者主要的病因包括高血压和糖尿病，脑分水岭梗死患者主要的病因是由于各种原因引起的休克以及严重低血压等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/29收听(80318)
"脑血栓和脑梗死的概念有区别，脑梗死是一个大概念，主要是由于各种致病原因导致脑血管的闭塞，从而导致该血管支配区内脑组织的缺血坏死引起的症状和体征。脑梗死包括脑血栓和脑栓塞，脑血栓主要是由于各种致病原因导致的血管逐渐的狭窄，比如糖尿病、高血压、动脉硬化、高脂血症等引起脑血管逐渐狭窄，最后造成血栓导致脑血管的堵塞，引起该血管支配区内的脑组织的缺血坏死，这是脑血栓。脑拴塞主要是由于心脏或者颈部大动脉栓子脱落沿着血流堵塞远部的血管，造成突然的血流中断导致该血管支配区内的脑组织缺血坏死所引起的症状体征，这叫脑栓塞，是由于栓子脱落引起的脑梗死。而脑血栓是由于血管的逐渐狭窄直到闭塞，引起血管血栓，从而导致脑部损害。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(10744)
脑血栓和脑梗死是同一种疾病的不同说法或不同名称。脑血栓的本质是脑血管被堵塞、栓塞，脑梗死是脑细... 孙为群│山东省立医院 2023/12/29播放(36452)
脑血栓和脑梗死是同一种疾病的不同说法或不同名称。脑血栓的本质是脑血管被堵塞、栓塞，脑梗死是脑细...
孙为群│山东省立医院
2023/12/29播放(36452)
"脑梗死包括脑血栓和脑栓塞，脑血栓和脑栓塞是脑梗死的两种不同的临床类型。脑梗死是指因为脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑血栓是在脑动脉粥样硬化引起的血管壁病变的基础上发生血栓形成，动脉到动脉栓塞，载体动脉病变堵塞穿支动脉等，造成局部脑组织因血供中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。脑栓塞是指血液中的各种栓子，随血流进入脑动脉阻塞血管，当侧支循环不能代偿时引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/27收听(91826)
"脑梗死是病名，大多数是由于动脉粥样硬化以后造成血管狭窄和闭塞，血栓脱落以后造成局部脑组织的缺血和坏死，而这个缺血、坏死的病灶叫做脑梗死灶。脑梗死灶可以是急性期的新发病灶，也可以是陈旧性的软化病灶，可以通过磁共振检查来辨别出来，也可以通过前后两次的颅脑CT影像学对比来区分。脑梗死以后出现的症状以及以后能够恢复的程度，主要取决于脑梗死病灶的具体部位以及脑梗死病灶的大小。如果脑梗死灶面积比较小或者不再重要的功能区，患者将来恢复会相对较好；如果脑梗死灶病灶较大，或者位于重要的功能区，就可能会影响到相应的语言、肢体等功能出现障碍。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/19收听(94176)
"对于脑血栓和脑栓塞来说，虽然都是缺血性的脑血管疾病，但是病因不同，发病的情况也不一样。脑栓塞，它是各种的栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，像脑血栓，它是脑动脉硬化或者是动脉炎造成的管腔狭窄导致的血流缓慢，血栓形成。从发病的病来说，如脑栓塞，一般可能有心脏病或者是风湿性心脏病，或者是冠心病、心内膜炎或者严重的心律失常，还有可能近期做过心脏手术或者有长骨骨折或者做血管内的治疗等，都可以造成栓子的脱落，造成脑栓塞。对于脑血栓来说，它一般都有高血压病、糖尿病等，造成动脉硬化，这一类疾病的比较常见。另外，从发病情况来讲，像脑栓塞一般都是没有什么前驱症状，发病特别的急，在数分钟内发展就达到高峰，这是发病最急的脑卒中。所以脑栓塞是发病非常急骤，但是对于脑血栓来说就不一样了，它发病前可能有短暂的脑缺血发作，可以头晕、眩晕、一过性的肢体无力，它起病是比较缓慢的，常在睡眠或安静时发病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/19收听(38120)
"脑栓塞和脑血栓的区别主要就是在于血管堵的原因。脑栓塞堵的原因就是体内存在栓子，随着血液循环，堵在了脑部的血管，相应的功能区就出现问题，一般脑栓塞的病人都是严重，做CT或者核磁显影的时候就能看见，头部CT片上面一大片堵塞。脑血栓的发病原因主要是动脉硬化，就是血管动脉硬化有斑块，引起的血管闭塞，闭塞之后相应的功能区受损。区别主要就在于血管堵的原因，一般脑栓塞是严重，脑血栓跟脑栓塞下相比，脑栓塞要严重一些。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/09收听(34234)
"从广义上讲，脑血栓和脑梗没有本质的区别，指的是一个病，是各种原因导致脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。常见的临床症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、不同程度的言语功能障碍、偏身感觉障碍、偏瘫、视物模糊、行走不稳、视野缺损等。主要的治疗方式有药物治疗，比如抗血小板药物、他汀类药物、控制血压、血糖药物、改善循环等药物。当合并有严重的颅内外大动脉血管狭窄时，可以给予血管内支架治疗术、颈动脉剥脱术等治疗方式。病情比较危重的患者，早期会出现呼吸循环障碍、脑疝等急危重症，需要进行外科开颅手术，预后比较差，死亡率也很高。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(72716)
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