北京大学人民医院
精神科
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自言自语可能是与幻觉相关疾病的前兆，如精神分裂症，也可能是退行性疾病的前兆，如阿尔茨海默病，也可能没有任何病，具体如下：
一、正常现象：
如小孩在儿童期有很多幻想，会自己与自己，或自己与某个幻想人物对话，如动画片人物，可能会有自言自语的情况。
二、异常现象：
1、精神疾病：可能与幻觉关系更密切，可以凭空听到人讲话，与声音在对话，外界观察在自言自语，幻觉可能出现在幻觉症、精神分裂症，伴有精神抑郁，或阿尔茨海默病等；
2、器质性疾病：也会出现幻觉，如脑血管病、癫痫，部分癫痫都是以幻觉为突出或者早期表现，可能会自言自语。还有谵妄，外界手术或内科病变，会出现短暂的脑功能异常，可能也会出现自言自语。
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自言自语不一定是病，需要根据具体情况进行判断。幻觉是最可能与自言自语相关的症状，幻觉可出现在多... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/18播放(55680)
自言自语不一定是病，需要根据具体情况进行判断。幻觉是最可能与自言自语相关的症状，幻觉可出现在多...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/18播放(55680)
经常自言自语未必发生疾病，造成自言自语的原因主要有以下几点：一、疾病：<...
经常自言自语未必发生疾病，造成自言自语的原因主要有以下几点：
一、疾病：
2023/07/03播放(80940)
"自言自语最常见的是精神分裂症的患者，此时患者往往会有听幻觉或者是视幻觉，也就是凭空闻声，那么患者就会跟这个声音去进行对话，但是由于这个声音并没有客观存在，所以给人的感觉就是自言自语。也可以见于一些癔症的患者，这时候患者给人的感觉是神志不清楚，可以有大喊大叫，还有情感的爆发，那么患者经常会一个人说话。另外也可以见于一些认知功能障碍的患者，比如痴呆的患者，还有一些脑器质性疾病的患者，也可以有这种自言自语，可能还会有兴奋、激跃甚至是攻击的行为。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/18收听(79000)
"自言自语有可能是严重精神疾病的症状，也可能不是病的表现。综合看自言自语的具体表现的形式，包括是怎么样起病得，怎么样出现的，出现以后发作的频度怎么样。然后在自言自语的时候，伴随的表情，事后对自言自语这种行为的解释是不是有合理性等等因素，来综合判断性质。如果观察到自己的亲人是最近一段时间出现的，并且有逐渐增加的趋势，在自言自语的时候声音也不是听的特别清楚，还伴随比较不自然的表情，或者微笑，或者诡异的微笑，如果问，要么是否认，要么是不做回答或者说做出的回答感觉到不符合，感到难以理解，就是不符合一般的常情常理，一定要尽早督促去精神科就诊，接受专业的评估，别耽误是严重精神疾病及时治疗。因为越早及时得到有效的治疗，恢复好的可能性恢复健康的可能性就越大。还有一种情况就是有些人自己觉得自己有时候有自言自语毛病，一般会在有一定压力，或者心情特别愉快，或者异常的情况下会不由自主的自言自语的，在自言自语的时候自己说什么，自己比较很清楚。如果家人问起也会有比较合理的解释，在交流过程中表情也能理解是自然的，也可能是有些人缓解自己压力，或者释放自己心情的方式，不作为疾病来对待。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/06/30收听(97350)
如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/08播放(82164)
如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者...
唐建军│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/08播放(82164)
孩子在发育过程中，特别是在语言发育过程中，更多是模仿，听到大人在说，就会模仿大人说话。有时会假... 曹棨│南宁市第一人民医院 2023/11/09播放(74300)
孩子在发育过程中，特别是在语言发育过程中，更多是模仿，听到大人在说，就会模仿大人说话。有时会假...
曹棨│南宁市第一人民医院
2023/11/09播放(74300)
"老年人出现自言自语还是考虑老年人精神是否出现异常，也就是老年性精神障碍。老年性精神障碍考虑脑器质性的，脑器质性精神障碍包括脑血管性疾病所伴发的精神障碍，脑肿瘤、老年痴呆等疾病，也要考虑躯体疾病所伴发的精神障碍如糖尿病性精神病，包括内分泌方面引发的精神障碍。除此之外，老年人自言自语也要考虑是功能性的疾病，也就是老年精神疾病如老年性精神分裂症，老年性精神病也会出现自言自语、言语紊乱、行为紊乱等。所以，老年自言自语还是要从精神异常、躯体疾病、脑器质性疾病以及功能方面几个方面去考虑。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/17收听(37344)
"整天自言自语可能是以下几个疾病引起：第一、精神分裂症，精神分裂症的患者很容易出现幻觉、妄想等症状，幻觉的时候患者会和凭空想象出来的人或者声音进行对话，不停的自言自语，表现特别孤僻，同时行为紊乱，严重的时候还会听从命令的声音，最后做非常危险的行为。第二、抑郁症的问题，抑郁症患者很容易开心不起来、不愿与人交往等，有时会变得特别自闭，一个人不停地自己跟自己说话，尤其是说不开心的事情。第三、可能是饮酒或者脑器质性疾病引起，尤其是长期饮酒或者老年痴呆的患者，很容易出现不停的自言自语的症状，以上的疾病比较多见。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/02收听(19204)
"老年人出现自言自语，通常考虑为阿尔茨海默病、老年性精神分裂症等，具体如下：1、阿尔茨海默病：阿尔茨海默病也称为老年性痴呆，主要是由于老年性脑萎缩所导致的进行性脑器质性痴呆，早期多表现为注意力不集中，做事草率、马虎、墨守成规，逐渐生活懒散、不爱整洁、不修边幅，且白天睡眠，晚上失眠后，逐步出现明显的智能减退、记忆障碍，其中以近事遗忘为主，伴有自言自语的现象。2、老年性精神分裂症：老年性精神分裂症的患者，也会出现自言自语、言语紊乱、行为紊乱等表现。因此，建议患者到神经内科，进行系统的体格检查、量表测评以及磁共振等，进一步明确诊断。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(20138)
"自言自语自笑是明显的行为异常，从行为异常上可以推断出患者是存在认知异常或者是情感上的异常。认知的异常包括知觉和思维的异常，所谓的知觉异常是我们平常所说的幻听、幻视、幻嗅等；思维异常大多数是存在有妄想的成分，当然除了妄想，还有由于思虑过多引起来的。针对这样的表现，首先要排除是不是因为器质性疾病导致目前的状态。如果排除了，那么就考虑患者是存在有功能性的疾病，比如精神分裂症、情感障碍、抑郁、焦虑等。当然，具体的症状和状态需要具体问题具体分析，如果家里面有这样的患者要及时带到精神科去就诊。"
高红│山西医科大学第二医院
2020/09/30收听(59460)
小孩自言自语并不一定是病，如果是病可能与幻觉有关，如精神分裂症。大部分情况下，尤... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(33783)
小孩自言自语并不一定是病，如果是病可能与幻觉有关，如精神分裂症。
大部分情况下，尤...
2023/05/17播放(33783)
"一个人总是自言自语不一定是病，这还要看自言自语具体的表现，自己对这种状况个人自己的反应和自己的认识力。事实上自言自语分为两类，一种是病态的，另一种是正常的，属于生理性的情况。有人在本身思考问题时，有时大脑的思维活动和人的语言中枢、表达中枢都是关联在一起的，一定情况下可能会不由自主地将大脑正在想的一些活动给说出来，这可以理解为一种生理现象，这是一种生理现象。但是这种现象很少，而且对个体来讲不经常出现，一旦出现以后，自己也能很快意识到，并且能够及时终止这种情况。如果是这种体验，就是一种生理现象，不是一种病。如果一个人是最近一段时间出现自言自语的表现，而且越来越明显，要引起重视，这有可能是精神疾病的一个症状表现。这时如果和本人进行沟通，他自己能做出比较合理的解释和说明，可以继续观察。如果本人又不能做出合理的说明或者回避，这时更要及时去精神科就诊、咨询，排除早期精神疾病的表现。经常自言自语的人平时要多去和别人交流沟通，可以在闲暇时分散自己的注意力到自己感兴趣的活动上，如跑步、游泳、画画等，以缓解自己的心理压力。"
2020/05/13收听(10368)
自言自语不是一种病，而是一种表现，此种表现可能是疾病的症状，也可能不是，但没有自言自语的疾病。... 曲姗│北京大学人民医院 2023/11/17播放(35577)
自言自语不是一种病，而是一种表现，此种表现可能是疾病的症状，也可能不是，但没有自言自语的疾病。...
2023/11/17播放(35577)
在4-5岁以前，就是从说话开始，到4-5岁以前，小孩是最有自言自语的习惯，这种叫自我中心语言，... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/08/15播放(26716)
在4-5岁以前，就是从说话开始，到4-5岁以前，小孩是最有自言自语的习惯，这种叫自我中心语言，...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/08/15播放(26716)
自言自语不一定是精神病，可能与人的性格有关系。比如较内向、较羞怯的人，可能不愿意与别人说话，往往一个人自言自语、排解寂寞。尤其感觉到很无聊时，或有一个问题反复思考，这样可加深印象。建议家人和朋友多关心、支持患者，以免发展成精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症等。自言自语也可见于老年人，可能与老年人认知功能衰退有关，比如痴呆等。也可见于癔症、抑郁症、精神分裂症等功能性精神障碍以及器质性精神障碍，如谵妄状态、癫痫等。这些精神障碍都有特征性的症状，可以由专业的医生诊断。
2019/07/19收听(32176)
"自言自语是什么症状？应该说自言自语这种现象在日常生活中也是不少见的，如果仔细想想可能会不时的看到身边亲人、朋友有自言自语的情况，或者自己有时候忽然意识到刚才自言自语。但这种自言自语一般来讲都是比较短暂、比较片段的，而且过后能够意识到自己当时自言自语说了什么，一般的是内心活动不自主的表达出来，有合理的、合乎逻辑的解释。如果一个人自言自语频繁发作，而且长时间独自坐在一个地方说个不停，但是仔细听说的内容好像意思也不连贯、很片段，以及理解不了完整的意思，或者还伴有一些表情怪异的、奇怪的表情或者笑容。如果是这样的情况，在精神分裂症发病过程中这样的表现是不少见的。如果一旦发现身边的亲友有这样的自言自语的表现，一定要高度重视及早去精神科就诊，进一步评估是不是存在疾病发作的情况。"
2020/03/24收听(51194)
患者自言自语并不一定是精神病， 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/14播放(27521)
2023/08/14播放(27521)
经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(45594)
经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常...
2023/05/17播放(45594)
"腹泻一般和急性肠炎、慢性肠炎、消化不良等症状有关系，都是由于自身脾胃虚弱、胃肠功能紊乱、饮食结构不合理，食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌病毒感染。可以先服用蒙脱石散，有效止泻，同时视情况加上些消炎药，例如头孢或者阿莫西林等。饮食上注意温热饮食、清淡饮食、多吃水果和蔬菜。忌食辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物。多喝些小米粥、面片汤、挂面汤、馄饨汤等，为身体补充水分，预防脱水现象发生。注意保暖，避免受风和受凉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(14094)
"流鼻血是什么病的前兆？流鼻血绝大多数的原因是由于鼻部的疾病，包括鼻黏膜的病变、气候的干燥、上火、感冒、感染，或者是鼻腔里面出现鼻息肉，或者鼻腔里面血管病变等，都可以出现流鼻血。但是，其他的全身性疾病也有以流鼻血为前兆的，比如血液系统的疾病，包括白血病、血小板减少等，都是流鼻血为前兆。另外，身体里缺乏维生素C以后，可以导致鼻腔黏膜血管的脆性增加，而出现频繁的流鼻血。维生素C缺乏以后，可以导致人体抵抗力下降，爱感冒，还可以导致人的皮肤粗糙等一系列症状。另外，流鼻血也有可能是凝血系统的疾病，包括心血管方面血液黏稠度增加，或者血液凝血功能差以后引起的流鼻血现象。总之，出现流鼻血以后，要到医院做相关的检查来明确病因，防止流鼻血是由于其他严重疾病的早期前兆而耽误病情。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/01收听(82042)
湖北省中西医结合医院 温暖
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