中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
神经外科
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目前认为脊索瘤属于低度恶性肿瘤，但病理形态方面倾向于良性。组织病理学检查表现为瘤细胞大小基本一致、胞浆丰富，胞核形态相对较规则，很少有核分裂象良性或低度恶性肿瘤的形态特点。
但脊索瘤生长方式却表现为局部侵袭性生长，容易破坏骨质，损伤邻近组织，并偶有远处转移等恶性肿瘤生物学行为。发生于颅底中线的脊索瘤周围往往有极其复杂的血管、神经等解剖结构，手术很难完全切除，术后往往存在并发症，预后不良。因此，发生于颅底的脊索瘤的治疗目前仍然具有一定挑战性。
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"脊索瘤是一个由于先天的脊索发育异常所引起的颅内或者是椎管内的一种肿瘤。颅内好发于颅底部位，比如鞍区或者颅底的其它部位；脊椎好发于腰骶部的相应部位。对于脊索瘤它到底是良性还是恶性？在病理组织学上它是一个良性的肿瘤，但是它往往具有一个恶性肿瘤的生长方式，就是侵袭性生长，常常对于脊索瘤周边的骨质，对于颅底或者是椎体都有相应的侵袭性生长，引起相应的骨质破坏。还有脊索瘤是一个易复发的肿瘤，发生脊索瘤的病人主张进行手术治疗，而且手术要尽量做到全切，来降低复发的几率以及远处转移的几率，从而提高临床的治疗疗效。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(66560)
脊索瘤多数属于低度恶性肿瘤，最常见部位为骶尾部和颅底斜坡，具体如下：1、早期局部... 孙才兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/11/15播放(98422)
脊索瘤多数属于低度恶性肿瘤，最常见部位为骶尾部和颅底斜坡，具体如下：
1、早期局部...
孙才兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/11/15播放(98422)
可以很确切的说脊索瘤属于低度恶性的肿瘤，但是在这里边低度恶性只能说是这个肿瘤它生长的会相对的慢... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/24播放(79128)
可以很确切的说脊索瘤属于低度恶性的肿瘤，但是在这里边低度恶性只能说是这个肿瘤它生长的会相对的慢...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/24播放(79128)
"脊索瘤理论上来讲是属于一种良性的肿瘤，但是是恶性的表现形式。恶性的表现形式主要是一种侵蚀骨质，理论上讲，细胞分裂细胞核属于良性改变，但是侵蚀骨质就会让很多人误解为恶性肿瘤，往往良性肿瘤都是以占位效应为主，而恶性肿瘤多是以浸润性侵蚀周围的神经组织骨质这些为主，往往也是因为侵蚀骨质的问题，造成了在手术的过程当中没有办法完全的切除肿瘤，在一些骨缝或者骨质的凹陷处，有一定的残留，也很容易复发，术后需要及时进行相应的放疗处理，减少术后复发，增加治愈的形式。但是无论如何，脊索瘤要定期复查，才能够决定究竟是否复发。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(91172)
"颅底脊索瘤的症状可以有头痛、视力障碍，部分患者可能因为压迫到脑干，出现双侧展神经受累。当肿瘤向桥小脑角方向发展时，可以导致患者听觉障碍、耳鸣、眩晕等。如果肿瘤向下突入到鼻腔，可以引起鼻不透气，鼻塞，局部疼痛，脓性或血性鼻分泌物或者咽下困难等鼻咽部症状，有时可以查探到鼻咽部肿块。颅底脊索瘤一旦诊断明确，需要早期进行医学干预，因为颅底脊索瘤预后较差，如果不治疗，生存期很短，一般不超过2年。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/14收听(68378)
颅底脊索瘤一般需要进行CT以及颅脑增强磁共振检查，有时需要进行颅脑CTA、MRA或MRV，甚至... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(81312)
颅底脊索瘤一般需要进行CT以及颅脑增强磁共振检查，有时需要进行颅脑CTA、MRA或MRV，甚至...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(81312)
"为了去除颅底脊索瘤，最好的办法还是以手术切除为主。手术之后联合术后放疗通常被认为是最佳的治疗方案，脊索瘤的特点是容易复发，而且到目前为止对于脊索瘤的治疗还不能让人满意，因为不管是采用哪种治疗方法，脊索瘤的局部复发率仍然特别高，而且脊索瘤复发后容易引起患者术后病情加重，导致患者死亡。目前手术联合、术后放疗是最佳的治疗方案，但是五年后患者的复发率仍然可以高达60%-70%，为了提高颅底脊索瘤的生存率，目前对于该疾病的治疗仍在积极的探索。"
2019/07/12收听(93550)
脊索瘤属于颅内少见的一种破坏性肿瘤，起于胚胎脊索结构残余组织，所以称为脊索瘤。颅内脊索瘤多位于... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(86123)
脊索瘤属于颅内少见的一种破坏性肿瘤，起于胚胎脊索结构残余组织，所以称为脊索瘤。颅内脊索瘤多位于...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(86123)
颅底脊索瘤常见部位是斜坡脊索瘤，斜坡脊索瘤是目前国际流行的神经外科治疗手段，是一种经鼻或者口咽... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(55373)
颅底脊索瘤常见部位是斜坡脊索瘤，斜坡脊索瘤是目前国际流行的神经外科治疗手段，是一种经鼻或者口咽...
沈波│山西省人民医院
2020/12/05播放(55373)
"脊索瘤是起源于胚胎的残余组织的肿瘤，属于先天性的肿瘤，好发的部位，包括颅底的斜坡、鞍区以及骶尾部等。其中颅内的脊索瘤是一种偏良性的肿瘤，病程可达数年，早期常有头痛，颅神经障碍的表现。由于常常发生在颅底部位，位置较深，不能够充分的暴露，一般需要神经外科和头颈外科大夫协助治疗。位置比较深往往手术无法完全切除，可以行辅助的放疗、根治性放疗，颅底脊索瘤的病程往往比较长，病程进展缓慢，因此颅底脊索瘤患者的预后往往比较好，但是如果出现一些功能性改变，预后也比较差。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/15收听(40658)
目前多数脊索瘤通过颅底内镜手术进行治疗，即通过鼻腔插入，到达患者颅底，通过内镜深入到达鞍区结构... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(67812)
目前多数脊索瘤通过颅底内镜手术进行治疗，即通过鼻腔插入，到达患者颅底，通过内镜深入到达鞍区结构...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(67812)
"位于颅底的脊索瘤，症状主要表现为持续的对称性的头痛，这与肿瘤的长时间浸润破坏颅底骨质有关。随着脊索瘤的原发部位的肿瘤大小不同，几乎累及所有的1到12对颅神经，而导致相应的症状。前颅底者可表现为嗅觉障碍，中颅底者可出现视野缺损和视力减退，眼睑下垂，眼球运动受限，复试面部麻木，部分病人有垂体功能的低下，个别有丘脑下部受累的症状。后颅底可出现面瘫、耳聋、吞咽困难、饮水呛咳、构音不良、言语不清、耸肩无力等。后期可引起颅内高压、偏瘫，行走不稳。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(57688)
"颅底斜坡脊索瘤主要是指脊索瘤发生在颅底斜坡位置，颅底顾名思义主要是指颅腔底部，颅底分为颅前窝、颅中窝和颅后窝，斜坡主要是指颅后窝枕骨大孔前方的斜面。对于发生在颅底斜坡的脊索瘤，临床表现主要有：因为靠近脑干，可以出现双侧展神经受累的表现。如果肿瘤向小脑方面发展，可能会出现听觉障碍、耳鸣、眩晕等。如果肿瘤突入到鼻腔或者咽后壁，可以出现鼻通气不畅、鼻塞、局部疼痛、脓性或者血性鼻分泌物等表现。对于确诊为颅底斜坡脊索瘤的患者，需要早期进行手术联合放射治疗。"
2019/04/28收听(13429)
"颅底脊索瘤的花费相对还是比较高的，因为这种疾病手术之前的确诊就要花费大约1万元左右，手术大约花费7万-8万元左右，术后进行适当调养，基本还需要花费1万-2万元，有的脊索瘤在手术当中采取了植骨或者钛网修补以及相关补片修补，价格有可能还会再增加1万-2万元。脊索瘤目前的治疗方案不仅仅只限于手术，手术之后还要进行适当放疗和化疗等进一步处理，非常重要的一点就是颅底脊索瘤非常容易复发，有可能需要2次甚至3次手术。综合下来，一个人有可能需要花费20万-30万的价格才能治疗脊索瘤，还不一定能够彻底治愈。"
2019/05/14收听(87252)
"颅底脊索瘤的寿命并没有特别明确的说法，因为寿命问题由很多因素共同决定，不仅是颅底脊索瘤生长的状态、良恶性程度以及周围侵蚀程度，更多的还是患者整体身体状态、心理素质、心肺功能等，都需要共同进行评估。有文献报道说最长的患者活了大约30年，但是只是个例，在临床当中往往颅底脊索瘤的患者寿命只有3-4年的时间，而且也经受了多次手术治疗。所以，对于颅底脊索瘤建议患者及早进行治疗，能够减少痛苦，延长生存时间。但是，这种肿瘤预后不是特别好，应该做好相应的心理准备。"
2019/05/15收听(61185)
"颅底脊索瘤平均寿命大约为6.3年左右，如果患者不进行任何治疗，平均寿命大约半年到2年之间，因此，对于颅底脊索瘤的患者需要早期进行医学干预。因为脊索瘤预后不是太好，早期通过积极合理的治疗可以提高生存率。目前对于脊索瘤主张手术切除，加放射治疗为主，对于进行过手术和放疗的病人，如果手术切除不彻底，5年内复发率可以高达100%。如果手术切除彻底，复发率仍可以高达80%。所以，对于脊索瘤手术之后的病人，一定需要强调定期随访，可以早期发现存在的复发病变，早期再次进行医学干预，提高患者的生存率。"
2019/04/13收听(26218)
斜坡颅底脊索瘤是胚胎组织形成过程中，脊索组织未随胚胎发育而逐渐退化、吸收，且不断生长、扩大形成... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(90234)
斜坡颅底脊索瘤是胚胎组织形成过程中，脊索组织未随胚胎发育而逐渐退化、吸收，且不断生长、扩大形成...
2020/12/05播放(90234)
"正常情况下，当胎儿发育至3个月的时候，脊索即开始发生退化并消失，仅在椎间盘内残留，形成所谓的髓核，如果脊索在胚胎残留在上述部位滞留到出生后，即慢慢逐渐演变成肿瘤。目前报道的脊索瘤，其发生与染色体缺失和变异有关，该染色体主要在IQ36及7Q33。颅内脊索瘤为良性肿瘤，生长缓慢，病程较长，平均可在3年以上。头痛为最常见的症状。约70%的患者有头痛，也有部分患者在就医前已经头痛数年，该头痛性质常为全头痛，可向后枕部和颈部放射，这种头痛可能与颅内压的增高，以及缓慢持久的颅底骨浸润有关。颅内脊索瘤的临床表现，可因肿瘤的部位和肿瘤的发展而有所不同，由于肿瘤发生在颅底，常可引起交通性脑积水，如果肿瘤向桥脑小脑角发展，则可以出现听觉障碍、耳鸣眩晕，如果起源于鼻咽壁附近的话，常突到鼻咽和浸润一个或多个鼻旁窦，引起鼻塞、疼痛等症状，临床上13%-33%的患者可能在鼻咽腔就可以看到肿块。成年患者，若长期头痛，并出现一侧的展神经麻痹，则需考虑到脊索瘤的可能，应及时就诊。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(60506)
在病理学角度，脑部脊索瘤属于低度恶性肿瘤，这类肿瘤主要来源于胚胎残余的脊索组织，由这些残余组织... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(72039)
在病理学角度，脑部脊索瘤属于低度恶性肿瘤，这类肿瘤主要来源于胚胎残余的脊索组织，由这些残余组织...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/22播放(72039)
"斜坡脊索瘤一般情况下都是良性病变，但是一定要明确一点因素，虽然脊索瘤是良性病变，但是会表现出恶性病变的一种可能，也就是侵蚀骨质，这个是脊索瘤的特点。所以为什么脊索瘤非常难以根治，而且术后经常复发，就是这个原因，因为会侵蚀骨质，在骨缝当中会有很多的残余。在手术的过程当中，对于骨质的切除是非常慎重的，因为骨质不仅仅封闭着整个颅腔，更起到一个支撑作用。如果过多的将骨质切除，有可能术后面临着脑脊液漏，或者骨质力学不稳定的情况，但是如果不进行切除骨质，则后期面临着复发的风险。所以斜坡脊索瘤虽然是良性，但是有恶性的表现，一定要尽早进行手术治疗，这样才能在后期取得一个非常良好的疗效。"
2019/04/03收听(54864)
北大人民医院 范存刚
播放次数：6.29万
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浙江省肿瘤医院 孙才兴
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