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初潮后出现第二次月经推迟，是较为常见的现象，主要原因包括生理性因素和病理性因素，具体如下：
1、生理性因素：月经初潮后，经常发生月经紊乱，主要由于卵巢功能尚不成熟，并非每月都有排卵，即并非每月都有雌孕激素的周期性分泌，出现规律性月经，所以常有月经推迟，通常无需特殊处理；
2、病理性因素：如果月经推迟＞2个月，除外妊娠后，常需要进行B超检查测量内膜厚度。如果子宫内膜较厚，如＞1-2cm，需要给予孕激素类药物，促进月经来潮，以免发生突破性出血，导致阴道大出血。如果子宫内膜较薄，通常也无需特殊干预。
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女性月经初潮以后，内分泌的建立和完善需要时间，往往需要若干年，如果是情绪、生理原因造成第二次月... 樊庆泊│北京协和医院 2023/02/27播放(85938)
女性月经初潮以后，内分泌的建立和完善需要时间，往往需要若干年，如果是情绪、生理原因造成第二次月...
樊庆泊│北京协和医院
2023/02/27播放(85938)
月经初潮是卵巢发育的一个标志，当年轻女孩卵巢逐渐发育、第二性征出现，同时月经初潮。卵巢发育的成熟程度不同，月经初潮以后月经是否正常也是不同的。随着卵巢的逐渐发育，每个月会出现排卵，月经可以每个月来潮，而在卵巢发育不健全的时候，可能在初潮时偶尔一次卵泡发育其后卵泡发育延迟，可以造成月经初潮以后第二次月经迟迟不来，通常在1-6个月之内无需处理。如果初潮后半年仍不来月经，或者机体出现其它改变时需要就诊，了解什么原因导致的月经初潮以后第二次不来。同时要让年轻女性保持愉悦的心情，注意心因性导致的月经不来潮。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/03收听(25328)
"药流后第二次月经迟迟不来，首先要检查B超和血尿HCG，除外残留或者再次妊娠。如果有残留，一般需要手术清宫，当然小的残留药物治疗也有效，如果再次妊娠要根据父母的意愿决定孩子的去留。如果B超提示没有残留，也没有再次妊娠，血尿HCG阴性，要检测内膜厚度。如果子宫内膜厚度较厚，超过1cm，一般要给予孕激素类药物促月经来潮。如果子宫内膜厚度较薄，小于1cm，要随诊观察，待内膜增厚后再给予孕激素促月经来潮，或者给予雌孕激素周期替代。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(54828)
"人流手术后，第二次月经迟迟不来有很多原因，具体如下：1、再次怀孕：如果人流手术后复查的B超没有任何残留，第一次月经来得很正常，说明人流手术后一个月之内恢复排卵，内膜也基本上恢复正常。如果第二次月经推迟一周以上，有可能有再次怀孕的情况。第一次月经干净后，如果有性生活且没有做好避孕措施，首先要排除意外怀孕的情况。最后一次同房后12天以上，可以用验孕棒先初步测一下，如果显示阳性，有可能是再次怀孕。2、排卵不正常：如果显示阴性，完全排除怀孕的情况，这种情况可能是第二个月的排卵不正常导致，这也属于正常现象，因为流产后3-6个月的月经或者是排卵可能不正常，要慢慢恢复。这种情况需要到医院做个B超检查，必要的时候用黄体酮促进月经的来潮，观察以后的月经周期。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/25收听(77640)
如果人工流产之后第一次月经是正常的，第二次月经迟迟不来，如果有正常的性生活没有避孕的情况下，首先要排除怀孕的可能性，可以收集晨尿用早早孕试纸进行检测。如果排除了怀孕的可能性，在临床上很可能是内分泌紊乱所导致。由于长时间的焦虑、工作压力过大或者环境改变、失眠、情绪变化，都可能会导致月经推迟的情况，建议可以喝热的红糖姜片水，连续喝三天，有催经的作用。另外，也可以口服黄体酮胶丸催经，服用三天，一般停药以后3-7天就会来月经。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/08收听(19166)
"女孩在初潮以后第二次来月经，这个时间存在不确定因素的。因为女孩在初潮以后体内的性激素水平还处于不稳定的状态，卵巢功能还相对不是很完善，可以出现月经不调的情况存在的，有的女孩在初潮第一次来了以后，可能隔半年以后才会第二次来月经。有的女孩可能是初潮来了以后，月经马上就规律起来，跟每个人体内的性激素水平变化不同，而表现出来的临床症状也是不同的，存在不确定因素的。如果是初潮以后间隔很长时间再来第二次月经，也不是说不正常，也属于一种比较常见的情况。这段时间饮食方面要全面多样化，避免偏食和挑食，多补充一些优质蛋白质之类的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。这样的话一般随着年龄的增大，体内的激素水平可以慢慢趋于稳定，卵巢功能也相对完善起来，后期月经就会正常规律起来的。所以初潮以后多久来第二次月经，存在不确定因素，有的可能是间隔三个月，有的可能是过半年以后才会月经来潮。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/21收听(292)
"一般女性月经初潮时间在12-16岁之间，由于这段时间女性的卵巢功能尚未发育成熟，初潮后第二次来月经的时间不固定，可能半个月来，也可能2-3个月才来，这是正常的生理现象，不用担心。月经不规律的现象将会持续1-2年，直到女性卵巢机能完全发育成熟之后，月经才会正常，这就是月经周期的问题。每个人有每个人的周期，并不一定所有的人都是30天，只要有自己的周期就可以。正常的月经周期是21-35天，都是允许的范围。如果小于21天就来一次叫做月经过频，如果大于35天才来一次就叫做月经稀发。对于初来月经的小姑娘来说，初潮年龄一般是13岁左右，刚刚开始建立起月经的时候，性腺轴发育的还不是十分健全，有可能月经不会很规律，大概40天、50天来一次。如果只是周期改变，没有出现大量出血都是正常的，不需要处理。有很多初来月经的小姑娘会出现无排卵性功血，这是因为性腺轴还没有发育健全，没有排卵，但是有出血，而且有的时候量很大，要到医院去检查、治疗，叫做功能性子宫出血，也叫做无排卵性功血。月经初潮的女性注意平时加强体格锻炼，保持心情开朗。家长在平时要给孩子做好生理知识普及，不能给孩子太大的心理压力，让孩子放平心态，保证充足的睡眠，还要及时给孩子加强营养补充，提高免疫力。"
周丹│北京医院
2020/05/11收听(12448)
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/13播放(62798)
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/13播放(62798)
"迟迟不来月经，如果患者没有做好避孕措施，对于这种情况需要进一步检查血HCG值排除怀孕引起的。如果血HCG上升提示怀孕了，如果患者没有性生活史或者有性生活史查血HCG值没有上升，对于这种情况有可能是月经失调引起的，可以予孕激素撤血治疗，比如黄体酮注射液、益玛欣、安琪坦、地屈孕酮片等，一般情况下用药之后停药观察月经来潮，大多数停药14天之内均有月经来潮。如果停药超过14天没有月经来潮，需要进一步检查性激素六项，根据性激素六项检查情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(24774)
迟迟不来月经，如果从来没有来过月经的女孩子，到16-17岁甚至18岁以后还不来月经，就要考虑是... 张卫援│太原市中心医院 2023/07/11播放(77450)
迟迟不来月经，如果从来没有来过月经的女孩子，到16-17岁甚至18岁以后还不来月经，就要考虑是...
张卫援│太原市中心医院
2023/07/11播放(77450)
姨妈迟迟不来，首先需要抽血检查血HCG值，如果血HCG值上升，提示是怀孕引起的月经推迟，需要进一步检查妇科彩超，根据妇科彩超的情况，决定下一步如何处理。如果血HCG值没有上升，考虑月经失调引起的月经推迟，需要进一步检查性激素六项。如果性激素六项的促卵泡生成素、促黄体生成素均在正常范围，可以考虑孕激素撤退性出血治疗，比如地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦、黄体酮注射液等，一般情况下停药两周之内会有正常月经来潮。如果性激素六项的促卵泡生成素、促黄体生成素均上升，根据患者的病情，必要时可以考虑激素替代治疗。
2018/11/14收听(46510)
月经如果迟迟不来潮要看是否有性生活，如果有性生活要尿检排除是不是怀孕，应用早孕试纸应当同房20天后才可以检查出来，如果是同房超过10天左右，可以通过抽血化验HCG检查是否怀孕。如果没有怀孕考虑是月经紊乱，可以应用黄体酮促进月经来潮，如果连续几个月出现月经紊乱，建议应当在月经来潮的第2-5天抽血化验激素看内分泌情况，才可以下一步药物治疗，治疗期间要注意作息规律，避免熬夜以及压力大，否则也可以影响内分泌。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(36862)
迟迟不来月经首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠可能。偶尔的月经推迟常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、心情不好会有这种情况，不用特殊处理，会自行好转，也可以做B超检查测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。如果经常有月经推迟，就要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，对于这些特异内分泌疾病要做出鉴别和给予处理。
2020/06/27收听(34860)
月经迟迟不来要根据具体情况具体分析，具体如下：1、如年龄段，如果是育龄期女性月经... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(58882)
月经迟迟不来要根据具体情况具体分析，具体如下：
1、如年龄段，如果是育龄期女性月经...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(58882)
"女性经期迟迟不来，有可能是功能性的原因，也有可能是器质性的原因。功能性原因主要与平时不规律饮食、精神压力过大等原因有关，备孕阶段的女性，考虑可能出现怀孕，功能性原因引起经期迟迟不来，可以通过服用益母草颗粒进行调理。器质性原因主要由于某些疾病而引起的月经迟迟不来，比如子宫内膜异位症等，要到医院做相关检查，明确是什么原因引起，然后针对病因进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/02收听(51584)
月经是30天来一次，月经提前错后在一周之内有规律，都属于月经正常。如果推迟超过一周以上还不来月经，平时也已经不准，必须到医院做相关检查。首先到医院做彩超，看子宫内膜厚度，子宫卵巢有没有器质性的问题。如果没有器质性的问题，单纯不来月经，需要到医院做卵巢的相关检测。月经是否正常与卵巢内分泌有关系。卵巢分泌功能失常，会出现。月经来了以后，必须到医院做内分泌检测，月经来的第2-5天，早上空腹，十点之前上医院抽血，做性激素六项检查，可以查到月经不来的原因，然后对症治疗。偶尔一次月经不准问题不大，熬夜，减肥，压力大会导致月经错后。经常月经不准，必须到医院做相关检查，根据内分泌的检测结果来选取相应的药物来对症治疗。月经迟迟不来，早孕试纸必须排除怀孕。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(22524)
"平时月经规律，且有性生活的女性，偶尔月经推迟，首先要考虑有没有怀孕。排除怀孕后的月经推迟，需要考虑近期有没有突然或者长时间的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、熬夜、情感变化、寒冷、节食、长时间剧烈运动等，以上几种情况，均会导致月经推迟。可以通过建立良好的生活方式，加强锻炼，保持规律的睡眠习惯及心态平衡，戒烟酒，养成规律的饮食习惯，大部分都可以改善。也可以做彩超，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜较厚，说明近期将会来月经，可以继续等待观察。如果子宫内膜较薄，可以服用黄体酮胶囊，来促使月经来潮，1天2次，1次100mg，连服3-5天，一般停药3-5天后会来月经。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/17收听(66948)
"产后如果来了第一次月经，第二次月经却迟迟不来，这个不用担心。如果是在哺乳期，月经是不准的。哺乳期时，体内受泌乳素的影响，激素水平不会在正常范围内，所以产后第二个月不会正常来月经的。哺乳期间月经是不准的，属于正常现象。不要按照以前的月经周期来推算它。因为泌乳素影响内分泌，所以如果不来月经，在排除怀孕的情况下，这个问题不大的，一般戒了奶以后月经泌乳素下降至正常以后，新的激素水平正常以后才会有正常的月经。所以产后第一次来月经，第二次月经不知道什么时候来，这个也很正常。但是一定要注意避孕，这个时候虽然不来月经，也容易怀孕。因为在来月经之前有排卵，如果在排卵期有受孕可能，所以虽然不来月经，但是一定注意避孕，哺乳期的时候月经不准是正常现象。"
2018/05/12收听(61510)
女性月经推迟的常见原因如下所示：1、怀孕因素：育龄期女性需要考虑是否与怀孕相关，... 荣春红│中日友好医院 2023/07/31播放(80428)
女性月经推迟的常见原因如下所示：
1、怀孕因素：育龄期女性需要考虑是否与怀孕相关，...
荣春红│中日友好医院
2023/07/31播放(80428)
对于月经推迟不来，要先检查血尿HCG，除外妊娠情况。除外妊娠情况之后，偶然一次月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好常常导致月经推迟，一般会自行好转，不用特殊处理。如果经常出现月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、卵巢功能减退等特异性内分泌紊乱性疾病，会表现为月经推迟甚至停经，要给予鉴别和相应的处理。
2020/03/30收听(56488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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