中国人民解放军总医院
心血管内科
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心脏拍片时较为全面的有以下几种：
1、CT片：CT可以断层，将心脏内部结构明确显示，能够看到具体结构，如肺动脉、肺门、淋巴结等，可以根据结构特点做出相应诊断。
2、冠脉CT：可以较为全面地看到冠状动脉走行，而还可以看其它血管的走行，比如肺动脉走行。
3、核磁：除可以看心脏结构以外，还可以看心脏灌注，患者不用打造影剂，较为安全，副作用小。
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"膝关节检查需要拍什么片子，需要根据具体的病情确定。如果膝关节是遭受了比较大的外力碰撞，可能出现膝关节的骨折，需要进行膝关节拍平片，观察有没有明显的骨折线或者其他异常情况，也可能由于膝关节部位比较小的损伤，导致局部比较轻微的撕脱骨折，拍片时不容易发现，可以进行局部CT平扫，CT平扫能够发现隐匿性及小的骨折，有助于明确诊断。还可能是由于膝关节软组织出现异常，比如膝关节部位半月板、交叉韧带、侧副韧带、关节囊及关节软骨等部位，出现异常之后进行拍平片及CT检查，往往诊断不明确，需要进行磁共振检查，对这些软组织的诊断具有比较确切的诊断意义。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(67980)
肋骨骨折一般需要拍摄X光片、CT等，具体情况如下：1、X光片：X光片是最为常见的... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/24播放(49895)
肋骨骨折一般需要拍摄X光片、CT等，具体情况如下：
1、X光片：X光片是最为常见的...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/24播放(49895)
"腰疼的原因有很多，但最常见的原因就是腰背肌筋膜炎或者腰肌劳损。这种情况主要是由于平时着凉，或者长期工作劳累等原因导致的慢性肌肉劳损、筋膜炎，这种情况可以做腰椎X正侧位片，来观察腰椎骨质的情况，但是治疗主要以保守治疗为主。如果出现了腿部的疼痛麻木、放射痛或者是二便出现了功能障碍，说明腰椎的症状已经压迫到了神经，需要引起重视。这时需要拍摄腰椎核磁来观察腰椎管的情况，以及神经是否受压，或者做腰椎CT来观察每个节段的椎管狭窄情况，来决定下一步的治疗。总体而言就是如果腰疼特别重，合并腿部症状，建议到医院就诊，避免延误诊断和治疗。"
王晓宇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/02/01收听(91262)
看骨折，一般常见的是X线片，即通过X线照射看骨头的投影，此外CT和核磁也是辅助检查的手段。对于... 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/26播放(35541)
看骨折，一般常见的是X线片，即通过X线照射看骨头的投影，此外CT和核磁也是辅助检查的手段。对于...
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/26播放(35541)
"判断腰椎间盘突出，或者进一步明确腰椎间盘突出部位对神经压迫的严重程度，都需要进行腰椎CT检查或者核磁共振检查，不需要其他的检查。有以上两个检查中的一个后，医生结合查体过程中病人所表现出来的阳性体征，以及根据病人的病史等情况，基本可以判断腰椎间盘突出的具体严重程度以及下一步的治疗手段。原则上，有腰椎间盘突出时症状越来越严重、病变比较明显，并且经过保守治疗的效果不好，严重影响日常生活就达到了手术治疗的标准。有腰椎间盘突出时，在日常生活中一定要注意避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉，平时可以多做小燕子飞等腰背肌的功能康复锻炼。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/03收听(87068)
"股骨头坏死检查排除什么片子，可以拍普通的X光片，比如骨盆的正位和斜位，可以注意检查髋关节间隙的情况和股骨头塌陷的情况。如果在早期拍片没有异常，但是有明显的腹股沟疼痛、髋关节周围疼痛以及活动受限，包括四字征阳性等情况，可能属于股骨头坏死的早期，这时拍片还没有明显的变化，及早的诊断需要检查磁共振才能早期发现股骨头坏死。如果在后期发现拍片时骨头有囊泡状改变，有明显塌陷或关节间隙已经有异常，这说明股骨头坏死已经发展到了中期以上。拍片检查对于诊断股骨头坏死有一定作用，但是也需要综合的根据症状、体征诊断，早期发现拍片不如磁共振检查，如果怀疑股骨头坏死，早期检查磁共振比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/21收听(27812)
"如果怀疑患有颈椎病，需要拍摄X线或者核磁共振做进一步检查。常规拍摄颈椎的四位片，也就是颈椎的正位、颈椎的侧位以及颈椎的双斜位X线。另外，还需要配合颈椎的核磁共振检查，如果拍摄核磁共振，需要体内没有内置物，尤其是没有钢制的内置物材料。这两种X线加上核磁共振检查，基本颈椎病就可以确定诊断。除了椎动脉型颈椎病之外，不需要做椎动脉的造影检查。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/25收听(50138)
颈椎根据不同的部位以及不同的疾病，还有需要侧重检查不同的疾病，拍摄的片子也有所不同。如果单纯的看是否存在着骨质增生，颈椎序列是否正常，只需要做颈椎的四位片，也就是颈椎正位片、颈椎侧位片和颈椎双斜位片。可以发现是否存在着骨折、脱位、椎间孔狭窄、骨质增生等疾病。但是如果想要看是否存在着颈椎间盘突出，需要做CT检查。如果隐匿性骨折，需要详细检查，也需要做CT检查。如果需要发现椎管内的肿物占位，或者看更详细的颈椎间盘突出的情况，需要做颈椎的核磁共振检查。
2019/04/23收听(86382)
"膝关节扭伤后，在正常情况下应该做膝关节的核磁共振检查。膝关节扭伤导致骨折的可能性相对较小，但是导致膝关节内、外侧副韧带以及膝关节交叉韧带，甚至膝关节半月板损伤的可能性相对较大。单纯的、普通的X线和CT检查，都不能发现上述膝关节组织损伤。通过膝关节的核磁共振才能明确是否存在韧带损伤、半月板损伤以及是否存在关节积液。所以，在膝关节扭伤后应该做膝关节的核磁共振检查。"
2020/01/06收听(86064)
"椎间盘突出的影像学检查包括X光片、CT和磁共振。X光可以观察脊柱的序列是否齐整，有没有生理曲度的反弓或者变直，还会看到椎体之间有没有增生、变形、塌陷等情况。CT可以看到椎管内神经根那是否受到压迫，脊髓有没有压迫等情况，比如椎管内的后纵韧带骨化等情况可以清晰的进行观察。磁共振对软组织的诊查更具优势，包括脊髓内是否由于压迫或者炎症刺激产生损伤。还可以观察神经根是否产生损伤，而且磁共振检查的范围比较广。所以椎间盘突出的患者要采取相应影像学检查，包括X光片，CT以及磁共振。它们各有优势，所看的着重点是不同的，需要进行相应的检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(52122)
"腰痛需要拍片子的情况下，根据腰痛的部位才能定拍什么片子，比如腰部正中的疼痛，就像老百姓所说的脊柱骨的疼痛，先要拍脊柱的X光片，看脊柱是否有占位性病变，如果存在占位性病变，有可能需要进一步检查。如果没有占位性病变，就可以做理疗、热敷等方式缓解疼痛。如果是椎旁的疼痛，伴有下肢的放射痛，是需要查腰椎的CT或者核磁片子，看是否是腰椎间盘突出的表现。如果是腰椎间盘突出的表现，是需要手术治疗或者保守治疗。腰部两旁的软组织疼痛拍片子是不显影的，因为两旁只有软组织和肌肉，没有骨组织。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(27970)
肺内拍什么片子看得清楚，要结合具体问题来分析。如果一般的体检，拍常规的DR胸片，基本上就可以解决问题，DR胸片比普通胸片清晰度明显提高，一般的常规体检就够用了。如果发现有问题，可以考虑做胸部CT，胸部CT可以看到病灶的形态更加清楚，也可以看到DR胸片隐蔽部位的病灶。如果普通胸部CT还不能解决问题，可以进一步做增强CT，增强CT可以提示病灶的血液的情况，可以对某些疾病在一定程度上进行鉴别，还有高分辨CT，可以对病灶细微的结构看的更清楚。所以说要拍什么片子的问题，最好是结合具体的病情来考虑。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(52052)
骨折后通常需要拍一张X光片，一般骨干部位拍正侧位X光片，手和脚的部位拍正斜位X光片。特殊部位需要拍特殊姿势的片子，比如骨盆需要拍正蛙位片，颈椎需要拍张口位片等等。现在临床上多数是采用DR、CR片，比普通的X光片更清晰。有些部位仅仅凭X光片不能够明确诊断，容易漏诊，则需要拍CT片，比如颅骨、肩胛骨、肋骨、盆骨，常常需要做CT检查。如果合并有内脏损伤，还需要做核磁共振检查，比如颅骨骨折合并颅内出血、血肿形成，骨盆骨折合并有直肠破裂、尿道断裂等等。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/06收听(92022)
"患者出现脊柱侧弯，要拍脊柱的全长位X片，包括脊柱的正位片、侧位片、斜位片，有时候要进行脊柱的动力位片，也就是在过屈的时候进行X射线摄片，然后在过伸的时候再进行X射线摄片。在这些片子上可以测量脊柱侧弯的角度，再分析患者的临床表现，结合以上两点，可以制定相应的治疗方案。脊柱侧弯在20°以下，多数可以进行保守治疗，比如可以戴支具进行体能的训练，或者进行脊柱的牵引。如果脊柱侧弯大于45°，要进行手术治疗，恢复正常的脊柱解剖。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(54826)
颈椎病是由于颈椎间盘退变突出，导致颈椎骨质增生引起的临床综合征。在患者出现颈肩部疼痛的时候，需... 陈浩雄│广州中医药大学深圳医院 2023/05/22播放(61170)
颈椎病是由于颈椎间盘退变突出，导致颈椎骨质增生引起的临床综合征。在患者出现颈肩部疼痛的时候，需...
陈浩雄│广州中医药大学深圳医院
2023/05/22播放(61170)
"怀疑有股骨头坏死的病人需要拍以下三种片子：一、普通X光片，也就是常用的DR片；二、CT片，这两种片子可以很好的反映股骨头骨质的情况，比如有没有囊性变、碎裂、塌陷、双线征、骨关节炎、关节间隙变窄、骨赘形成等；三、核磁共振，可以早期发现股骨头坏死，比如在很早期就可以发现股骨头囊性变、双线征以及髋关节里边的积液、骨髓水肿、关节有没有间隙变窄等。所以要想早期发现股骨头坏死需要做核磁共振。要想知道有没有骨质的改变以及关节有没有骨赘形成，也就是反映骨骼的情况，最好做CT或者X光片。"
2019/12/26收听(60528)
"肾结石在临床上常用的X线检查方法也就是行泌尿系平片检查，临床上所谓的KUB。在行泌尿系平片检查前，患者最好要禁食，行肠道准备，显示才能清晰。如果单纯的泌尿系平片，不能显示结石的大小和位置，可以行静脉肾盂造影检查，明确结石的部位和大小。在行静脉肾盂造影前也需要禁食和肠道准备，目的就是除外肠气的干扰。如果行泌尿系平片和静脉肾盂造影都不能达到检查效果，可以行泌尿系平扫CT检查，明确结石的大小和部位。如果泌尿系平扫CT也不能了解结石的情况，可以行泌尿系CTU或者核磁MRU检查。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/04收听(84504)
脊柱侧弯要拍X光片、 董健│复旦大学附属中山医院 2024/07/03播放(880)
董健│复旦大学附属中山医院
2024/07/03播放(880)
"患者看骨折，一般就是拍X光片，比如有一些可疑存在的骨折部位，医生就会对相关部位进行正位、侧位或斜位X光片。如果医生觉得X光片不能够完全确诊，也可以拍CT或者磁共振，主要分析如下：1、CT：主要的作用是比X光片更清楚的判断骨折，还可以拍三维CT，就能够从各个方向观察骨折，最终确定是否有骨折。2、磁共振：如果合并了一些神经损伤，比如脊髓损伤，需要拍磁共振，一般见于椎体磁共振，能看到骨折断端有没有压迫脊髓。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/23收听(83110)
"病人发生骨骼病变，需要进行拍片检查，先要判断病人变骨骼产生什么样的病变。如果病人由于受到外力导致发生骨折，应该拍摄X光片，通过X光片可以看到骨折的损伤程度，比如骨折端的移位情况、骨折端成角及旋转等畸形情况。医生通过X光片可以根据具体伤情，采取正确的对症治疗。如果病人发生骨髓炎，可以拍摄X光和CT片，可以看到具体骨髓炎的病灶，再采取正确治疗。如果病人发生骨折后，同时合并骨折周围的神经、血管损伤，可以拍摄核磁共振片判断神经、血管的损伤程度，然后再采取治疗。所以病人发生骨骼病变后应该及时就诊，医生根据具体病情而选择不同的片子。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(15294)
湖北省中西医结合医院 温暖
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