胆囊切除术后综合征常见症状是什么

2023-10-13 15:52播放 :

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胆囊切除术后综合征常见症状如下:

1、消化道异常:胆囊切除术后综合征最明显的症状是出现消化道异常,表现为厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适症状,进食高脂肪食物后容易发生这些症状

2、腹痛:主要以右上腹痛为主,需要积极查明病因,大概30%患者属于一过性出现,在胆囊切除术后很快出现缓解。少部分患者可能无法缓解,需要查明病因,大部分由于功能性所引起,主要是因为胆囊切除后,胆汁的流向、浓度以及胆管内压力都出现相关的逆差,导致胆汁排泄异常,胆总管括约肌痉挛等情况,从而导致腹痛症状,以及消化道症状。

这些情况需要积极使用药物进行控制,比如给予利胆药物,或结合饮食调控,减少高脂肪、高胆固醇食物,就可缓解。如果无法缓解,需要进一步检查,比如MRCP或胆道造影,进一步确认是否存在胆囊切除术后的器质性异常,比如胆管狭窄,或者胆管损伤等情况。

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什么是胆囊切除术后综合征?

因为胆囊切除手术是肝胆外科最常见的手术,因此胆囊切除术后综合征并不少见。在胆囊切除以后,病人又出现了跟胆道疾病症状相关的一些症状,就叫胆囊切除术后综合征。胆囊切除术后综合征,在胆囊切除术后大约不到30%的病人会出现,但是大多数病人都是一过性的,很快就会消失,只有不到10%的病人会出现长期的症状而需要治疗。引起胆囊切除术后综合征的原因,第一、胆囊切除术中,由于胆囊的炎症或者说术者本身的不熟练造成的胆管系统损伤或胆管的炎症引起的。第二、有可能在胆囊切除术后,胆管又继发了结石,或者说术后由于胆道的排泄,胆道的压力升高,胆汁排泄不畅引起的这些症状。一个就是右上腹痛,跟以前的胆绞痛性质不完全一样,而且如果有胆道梗阻的时候,病人还会出现寒战、高热、黄疸这些症状。大多数的病人其实是功能性的,不需要治疗,如果合并了胆管的狭窄,有些病人胆管损伤之后,术后出现胆管的炎性狭窄,或者说乳头,ODDI括约肌乳头功能的障碍,会出现胆道的梗阻,这时候就需要治疗了。还有一些胆管下端有合并结石,也需要治疗。所以胆囊切除术后综合征,如果有胆道的梗阻,胆管的狭窄或者是胆管的结石都需要治疗,而那些功能性的,只是胆汁排泄障碍,或者胆道压力升高引起来的,只要平常注意饮食,用一些利胆、消炎的药物,慢慢就会好起来。

语音时长02:20''

李涛北京大学人民医院

2017/12/05收听(45556)

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