北京大学第六医院
精神科
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抑郁症患者发病有不同的表现形式，部分人只是情绪问题，部分人发现时已经有自伤自杀的行为，部分患者表现为躯体症状，实际上在病人当中，会有千奇百怪的表现。按照美国制定的抑郁症诊断标准，符合抑郁症症状学的有1447种，因此每个人的表现千奇百怪。
因此，通常都可以归结到抑郁症诊断标准中的症状，进行排列组合，排除其他相关疾病，做出最后的诊断，而不要把它千篇一律地固定了，部分人会表现为愁眉苦脸，部分人会表现出欣喜若狂，以及再鉴定患者是单相抑郁还是双相抑郁。
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"抑郁症发病是什么样的，可能要明确一下抑郁症在发病状态有哪些表现或者症状。抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要表现有三低的症状，也就是心情低落、思维迟缓和意志活动减退，情绪低落的时候往往比较悲观、忧心重重，甚至没有愉快感，也没有什么兴趣，觉得压抑、痛不欲生等。思维迟缓常常也有脑子慢、反应迟钝，脑子像锈了似的感觉。意志减退是指不愿意做事情，没有动力做事情，不喜欢做平常喜欢的事情等。也有一部分患者有躯体症状，还有些比较常见，比如失眠、体重下降、食欲下降，也涉及各级脏器的疼痛等，这些都可以出现。当然严重抑郁的时候，也可以出现自杀或者精神病样的表现。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/18收听(65650)
关于抑郁症发病原因这方面的问题，在世界范围内都没有确切答案。目前认为抑郁症可能是生物因素、心理... 李佳│海南省人民医院 2023/02/12播放(88734)
关于抑郁症发病原因这方面的问题，在世界范围内都没有确切答案。目前认为抑郁症可能是生物因素、心理...
李佳│海南省人民医院
2023/02/12播放(88734)
抑郁症发病的症状：第一、有的患者是以躯体症状为主，可以有自主神经功能紊乱的表现，比如神经系统、心脏、呼吸、泌尿、胃肠道各方面的不适。第二、发病的症状可能会出现情绪方面的表现，会有不明原因的闷闷不乐、唉声叹气、哭泣或者是生闷气。第三、认知功能的症状，可能思维会比较的迟缓、注意力不集中、记忆力会下降。第四、心理方面的症状，对自己的评价比较低、容易自卑、自责、感觉生活没有意思、有想死或者是自杀的想法，甚至是行为。第五、生活方面的一些变化和症状，睡眠会出现障碍，比如入睡困难或者早醒，饮食方面也会出现变化，可以有食欲不振或食欲增加，以及体重相应的改变，另外还会有性功能的障碍，比如性冷淡或者是性高潮缺乏等。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/20收听(26876)
抑郁症目前在中国包括发达国家，发病率较高，在中国发病率已达10%左右。目前其发病机制不明确，可... 王娣│首都医科大学附属北京安定医院 2023/04/10播放(51090)
抑郁症目前在中国包括发达国家，发病率较高，在中国发病率已达10%左右。目前其发病机制不明确，可...
王娣│首都医科大学附属北京安定医院
2023/04/10播放(51090)
抑郁症的常见发病时间主要有以下几种：1、年龄：通常发病的高峰年龄在20-30岁，... 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/09播放(78710)
抑郁症的常见发病时间主要有以下几种：
1、年龄：通常发病的高峰年龄在20-30岁，...
曲姗│北京大学人民医院
2023/08/09播放(78710)
"抑郁症发病主要有以下原因：第一个是生物学的因素，比如遗传基因，这个还没有研究明白，也可能是因为围产期或者产期出现感染或者使婴儿窒息的情况，也可能会出现抑郁症的发病；第二个是患者可能会有特殊的个性特点，比如性格比较被动、退缩、敏感、多疑、懦弱等，遇事可能会比较悲观、绝望；第三个是可能跟环境因素有关系，比如患者可能会经历很多的应激性的不良事件，给患者造成很大的压力，使患者非常的痛苦，比如亲人的去世或者大的灾难。"
2019/08/16收听(25812)
"抑郁症是一种容易复发的自限性疾病，抑郁症多久发一次每个人不一样，个体的差异性非常的大。所有的精神类疾病，包括抑郁症，容易在季节交替以及春季复发，但并非每一位曾经患过抑郁症的患者。季节交替或者春季来临的时候都会发病。有的病人可能几年才发作一次，有的患者一年中可以发作几次，因为每一个人个体的身体的素质，以用对应激的承受能力非常不一样，所以多久发一次病很难一概而论。抑郁症的发病通常需要药物和心理治疗，才能够顺利的好转，也有个别轻度的抑郁症患者没有治疗，可以自愈，所以抑郁症是一种有自限性的疾病。在日常生活中，抑郁症患者需要注意以下事项，尽量避免精神刺激，对于患抑郁症病患需要密切的监护，以防自杀，尽量少应用可能引起抑郁的药物，早发现、早治疗，治疗效果越好。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/07/08收听(74060)
抑郁症的发病机理到目前为止，都是没有阐述清楚的。大量研究资料显示，遗传因素、神经生化因素和社会心理因素等这些，都参与了本病的发生，对本病发生都有明显的影响。遗传因素方面学者们进行了双生子的研究，包括分子遗传的研究证实，遗传在抑郁症的发病中起到了重要的作用。临床上药物的使用，主要是基于神经深化因素的研究报道，主要是三个方面的理论：1、去甲肾上腺素假说和多巴胺假说。这些假说都认为功能降低，去甲肾上腺素功能活动降低，包括多巴胺功能活动降低，与抑郁症的发病都有关系；2、内分泌功能的异常，也是参与本病的发生的。抑郁发作的患者血浆的皮质醇分泌是过多的，分泌昼夜节律也是发生改变的，就是说一些脑电生理变化，抑郁发作的时候，多倾向于低阿尔法频率。3、包括一些社会心理因素，经历一些社会因素的人，他的发病概率会大大的增加。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/05/08收听(11142)
"抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境极不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲观欲绝，以及自卑、抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为，甚至发生木僵，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少两周以上，长者甚至或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁发作的治疗要达到以下三个目标：1、提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，同时彻底消除临床症状。2、提高生存质量，恢复社会功能。3、预防复发。其治疗原则是首先要遵循个体化治疗的原则，剂量逐步递增并尽可能采用最小有效剂量，使其不良反应减至最少以提高服药依从性。其次是足量、足疗程治疗原则，尽可能单一用药，如果疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互间的作用。再次是治疗前知情告知，治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。另外还可以联合心理治疗增加疗效，并积极治疗与抑郁症共病的其他躯体性疾病以及物质依赖、焦虑障碍等。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施，目前临床一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰，另外还有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛和度洛西汀。此外还有去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，代表药米氮平等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂，由于不良反应较大，应用明显减少。对于有明显心理社会因素作用的抑郁发作的患者，在药物治疗的同时需要合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已得到广泛公认。另外还有物理治疗，对有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药物疗效不好的，可采用改良电抽搐治疗，电抽搐治疗以后仍需要用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段，为重复经颅磁刺激治疗，主要用于轻中度的抑郁发作。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/29收听(46548)
"临床上缓解抑郁症除药物应用外，也可以通过食物进行调整，比如多补充些B族维生素以及富含钙、镁、氨基酸、维生素C、糖类等食物。B族维生素对于治疗有较大帮助，比如粗粮、鱼、虾、香蕉、菠菜以及豆类中含有丰富的B族维生素，应多食用。其中香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋人的精神、提高信心，而且香蕉是色氨酸和维生素B6的来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生抑郁的可能。另外，菠菜富含叶酸，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，菠菜是富含叶酸最著名的食材，是常见抑郁症的预防推荐用菜。可以多吃一些富含钙的食物，比如牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗、香菇等等，可以增进食欲，促进消化吸收，即使人保持愉悦的情绪。另外，可以补充一些富含镁元素的食物，比如水果，其实大部分水果中均有丰富的镁，还有肉、鱼、蔬菜、豌豆以及粗粮，但需要注意的一点是，粮食过于加工精细使镁的损失量很大，最好是粗细粮搭配食用，可促进镁的吸收，镁有抑制神经应激性的作用，机体缺镁的时候常常使人郁郁寡欢、乏力、倦怠、情绪消极，有些人还会发生惊厥，补充富含镁的食物可以对身体有一定的镇静作用，特别是能够改善神经的应激性。葡萄、柚子富含高量的维生素C，维生素C不仅可以维持红细胞的浓度还能增加身体的抵抗力，而且维生素C也可以抗压，对抑郁症的预防有利。另外，抑郁症患者还可以适量的吃一些糖类，如食用淀粉、膳食纤维、豆类、薯类等等，糖类能够提高脑部的色氨酸含量，对脑部起到安定的作用，因为糖类中含有的氨基酸对安定、稳定情绪有较好或非常大的作用，氨基酸还参与5-羟色胺等神经递质的合成，5-羟色胺的减少可导致抑郁等情绪症状。富含丰富色氨酸的食物有牛奶、牛肉、鸡肉、鱼、扁豆、豌豆等等，特别要强调多吃一些粗粮、杂粮或者是新鲜的水果、蔬菜、牛奶、鱼、肉、豆类等等食物，另外在临床上注意锻炼也是非常关键的。"
2020/04/12收听(67272)
"护理抑郁症病人，家属要关心、爱护患者，督促患者吃药，照顾患者的饮食起居。如果患者有自杀的想法，甚至自杀未遂，要24小时监护患者，把锋利的东西和绳子藏起来，锁好门窗，防止患者自伤、自杀等。也可以让患者做力所能及的家务，比如扫地、洗碗等，可以安排患者参与文娱活动，比如唱歌、跳舞，还有户外活动，比如走路、气功，也可以适当的参加社交活动，比如家庭聚会等。家属要陪伴患者，每天问患者感觉如何，心情如何，鼓励患者表达情绪，诉说心事。另外，家属在患者面前要保持平和、安静的心态，可以几位家属轮流照顾患者。"
2019/07/21收听(37522)
"想要开导抑郁症的病人，要与抑郁症病人建立良好的关系，取得病人的信任。要在尊重、理解、支持病人的基础上去开导病人。主要是让抑郁症病人敞开心扉，能够表达和宣泄不良的情绪，这时病人的病情会好很多。可以引导病人诉说心中的苦闷以及困扰，让病人感觉是被关心、被在意的。如果病人有需要，也可以帮助分析困扰，引导病人从不同的角度去考虑困扰和麻烦。"
2019/07/26收听(93218)
"老年人抑郁症的发病，其实跟中年人，甚至跟年轻人的发病本质上没什么不一样。但是老年他会面临一些特殊的事情，比如孩子的长大、成家、独立，然后像我们现在说的有些孩子他们可能在外面工作，所谓的空巢的现象，还有一些比如退休，从工作状态当中回到不工作的状态当中，这个也会让他们有丧失感。还有随着这些改变，他们的人际关系也会发生改变，可能原来的人际关系圈子也就不再那么密切或者没有那么多的交流，这些实际上是老人面临的特殊的，我们说的丧失，当他遭遇这些事情的时候他也会出现抑郁的体验，实际上我们说的抑郁症，它本质的一个东西，在于我们对于丧失的反应，所以老年人患抑郁症的话，多半是跟刚才说的这些因素有关系。"
李小龙│武汉市精神卫生中心
2017/09/05收听(34708)
"关于抑郁症发病的病因，目前有三个方面：第一个方面是遗传因素。国内外的许多学者试图从遗传学角度说明抑郁症的发病原因，但目前研究结论不一致。第二种是生物学因素。生物学因素也就是大脑的生物学改变，还有神经生化的改变。目前研究比较多的是神经生化的神经递质，以神经生化方面的改变为主的单胺类神经递质改变等等。第三种是社会心理因素。三种病因综合起来导致了抑郁症的发生，其中社会心理因素应该起到的是触发作用。抑郁症发病率很高，但是真正的病因并没有得到完美的解读，这需要广大科研工作者针对抑郁症发病原因展开研究，因为只有了解病因才能有效的预防和治疗抑郁症。"
周振和│无锡市精神卫生中心
2019/07/03收听(27188)
"抑郁症是比较常见的精神疾病之一，病人发病时的核心表现是情绪低落、极度消沉，表现为高兴不起来、眉头紧蹙、没有笑意、没有笑容，这是表情表现。如果能进一步交流、仔细观察，还可以表现为反应比以前迟钝，好像慢半拍。患者本人会感觉变笨、反应变慢，注意力、记忆力也有下降。抑郁症发作时也有很多身体症状，比较常见的是持续疲劳感，很容易累，没有做什么也感觉很累。另外是睡眠紊乱，夜间失眠或者早醒，部分人可以表现为多睡，一天睡十几个小时以上，但还是感觉不解乏、累。病人食欲下降、没有食欲、体重减轻、进食量减少都是比较常见的表现。少数病人在食欲下降的基础上，偶尔可以出现所谓的暴食行为，吃起来控制不住的想多吃等，都是抑郁症发病的常见表现。如果自己身边的亲戚或自己有上述表现，超过两周以上应该及时就医。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/17收听(21450)
青春期抑郁症发病原因是社会、家庭、心理以及生理等引起，比如患脑炎也会得抑郁症。但是多数来说，讲... 周伯荣│广州医科大学附属第三医院 2023/01/23播放(57892)
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2023/01/23播放(57892)
65岁以上称为老年人，老年人抑郁症的发病率非常高，有统计发现有12.89%，它的自杀率是比较高... 朱列和│惠州市中心人民医院 2023/08/20播放(53392)
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2023/08/20播放(53392)
抑郁症可能会瞬间发病，但是不常见。通常抑... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/31播放(40699)
抑郁症可能会瞬间发病，但是不常见。通常抑...
2023/05/31播放(40699)
抑郁症的症状主要包括：1、核心症状：第一个症状就是情绪低落，这种患... 张朝辉│河南省精神病医院 2023/07/31播放(96150)
抑郁症的症状主要包括：
1、核心症状：
第一个症状就是情绪低落，这种患...
张朝辉│河南省精神病医院
2023/07/31播放(96150)
"精神抑郁症的发病原因目前仍然没有完全阐明，主要的原因有遗传因素、家庭因素、童年经历以及个人的性格因素。遗传因素主要指个人家庭里边，尤其是三代以内的亲属里边有抑郁症或者其它精神疾病，比如常见的精神分裂症、焦虑症等精神问题，患者患有抑郁症的概率大大增加，当三代以内有抑郁症家族史则患有抑郁症的概率可能是普通人的3-5倍。家庭的原因主要指家庭结构异常，比如是离异家庭或者单亲家庭，非常有可能会出现心理的问题，常见的就是抑郁的问题。童年经历主要是指小的时候不是跟父母一起长大，而是隔代抚养，或者儿童期遭遇遗弃、虐待甚至性侵之类的问题，非常可能在长大后出现抑郁症。个人的性格因素主要指患者本身就有一定的性格缺陷，比如容易钻牛角尖甚至容易反复思考不开心的问题，很难关注开心和乐观、积极的事情，非常可能会出现抑郁症的表现。综上所述抑郁症是非常多的原因综合导致的一种疾病，治疗起来也要找到具体的原因，有针对性的具体去治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/15收听(66378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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