吸烟和高血压有明确相关性，且吸烟是重要的高血压危险因素。吸烟人群患高血压的概率明显增加，所以高血压患者需戒烟。部分中青年高血压患者的收缩压尚可，但舒张压难以控制，如为90mmHg以上，有时与吸烟相关。
因为吸烟会引起交感神经兴奋度升高，为血压的升压机制之一，戒烟后交感神经兴奋度下降，对血压管理较为有益。此外，长期吸烟也会影响冠脉血管，可能损伤血管内膜，进而引起血管斑块形成。吸烟与高血压共同会导致血管病变的发生，所以吸烟与高血压既是因果关系，也有协同作用，可共同加重血管病变程度，包括心脑血管及其他部位动脉的病变。
