轻度肾积水一般没有症状，中重度肾积水有时会感觉局部疼痛。肾脏是内脏器官，感觉不到疼痛，肾脏包膜受到牵拉或肾盂受到累及时，病人才能感觉肾脏疼痛。

如果是轻度肾积水，肾盂分离在4-9mm，肾盂扩张不明显，病人不会感觉疼痛。如果是中度肾积水，肾盂分离在9-14mm，重度肾积水肾盂分离＞14mm。肾盂有一定扩张，对肾盂造成牵拉，病人会感觉局部疼痛，通常以隐痛或胀痛为主，一般不会出现坠痛或绞痛。

如果是重度肾盂积水，可能还会牵拉肾脏包膜，导致病人疼痛加重。所以轻度肾积水病人不会感觉疼痛，中重度肾积水病人才会感觉局部疼痛。