首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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凝血指血液凝固过程，单从凝血字面看，仅指凝血因子功能减退，或功能亢进引起的一系列疾病，但实际血液凝固包括的疾病更广泛。血液凝固异常即止血过程异常的疾病，包括相应的功能减退引起的容易出血，即出血性疾病，以及相应的功能亢进，引起的血栓性疾病。
无论是出血性疾病，还是血栓性疾病，均与血小板的数量和功能、凝血因子的功能、血管功能、抗凝，以及纤溶功能，是减退还是亢进有关。出现出血和血栓方面的问题时，需检测相应的血管、凝血，以及血小板，查明出现异常的具体环节，再给予相应治疗。
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凝血就是指人体的血液有液体状态转变成固体状态的过程，凝血就是通过一系列的凝血因子的放大反应，最后是纤维蛋白原激活成纤维蛋白，形成纤维蛋白血凝块，达到止血的目的。凝血有两条凝血途径：1、内源性凝血途径；2、外源性凝血途径。这两种凝血途径的始发因子不一样，外源性凝血途径的始发因子是组织因子，也就是凝血因子Ⅲ，内源性凝血途径的始发因素是凝血因子Ⅻ。当血管内皮损伤以后，激活凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血途径和内源性凝血途径，经过一系列凝血因子的放大作用，最终都是激活凝血酶，再激活纤维蛋白原。纤维蛋白原激活以后，就形成纤维蛋白血栓，共同完成凝血的过程。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/14收听(96894)
"凝血过程是人体的血液由液体状态转变为固体状态的过程，凝血过程是人体止血的重要生理功能之一。如果凝血出现了问题，病人就会出现出血的情况，凝血过程依赖于两条凝血途径，一条是内源性凝血途径，一条是外源性凝血途径，外源性凝血途径在组织受损伤以后，组织因子会激活，然后引起其他凝血因子一系列的激活，最终导致纤维蛋白原变成有活性的纤维蛋白，形成纤维蛋白血栓，起到止血的作用。内源性的凝血途径是由于血管损伤以后，首先激活了十二因子，然后再激活其他的因子，最终也是激活了纤维蛋白原，变成有活性的纤维蛋白，形成纤维蛋白血凝块，达到止血的目的。如果凝血过程出现障碍，病人就会出现凝血障碍，出现皮肤黏膜的瘀斑以及肌肉、关节的出血等等，常见的疾病就是各种类型的血友病。"
2019/01/08收听(38330)
血液凝固是凝血因子按一定顺序被激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，分为内源性途径、外源... 张彩骥│烟台毓璜顶医院 2023/05/18播放(60934)
血液凝固是凝血因子按一定顺序被激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，分为内源性途径、外源...
张彩骥│烟台毓璜顶医院
2023/05/18播放(60934)
"凝血症也就是凝血性疾病，由于各种原因造成的机体凝血功能障碍病人出现一系列出血的症状。凝血症有多种疾病，常见的有血友病A、血友病B以及血管性血友病等。这几种疾病一般都是遗传性疾病，病人自幼出现出血的倾向，表现为外伤后出血不止，有时候会出现肌肉皮下的血肿，还会出现关节的血肿，关节血肿吸收以后会遗留有关节畸形。同时，如果维生素K缺乏症或者是严重肝病引起的凝血功能障碍，也会出现出血的倾向。尤其是维生素K缺乏症，会引起人体的内源性凝血途径以及外源性凝血途径发生障碍，病人会出现鼻腔出血、尿路出血等。同时，凝血常规检查PT和APTT都有明显延长的情况，一般补充血浆治疗或者补充维生素K治疗效果良好。"
2019/03/24收听(15094)
"凝血功能差，就是指由各种原因引起的凝血因子的缺乏或活性下降，导致凝血途径不能顺利的完成，从而出现病人容易出血的一组临床综合征。在临床上，凝血功能差最常见的疾病是先天性的凝血因子缺乏：如血友病A、血友病B、血管性血友病、先天性纤维蛋白原缺乏症、先天性凝血因子七缺乏症、凝血因子十三缺乏症等。同时，严重肝病的患者也会出现凝血功能差，因为肝脏是产生各种凝血因子的主要器官，肝脏受损时，凝血因子的产量就会减少，常见的有肝硬化、酒精性肝炎等等。同时，弥散性血管内凝血时，由于凝血因子大量消耗，凝血因子浓度下降，也会出现凝血功能差的现象。"
2018/11/07收听(64818)
"凝血时间就是指把静脉血放入试管内，观察自采血开始至血液凝固所需要的时间，正常范围是4-12分钟。凝血时间延长常见于各种凝血因子缺乏的症状，比如血友病A、血友病B患者，由于凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ缺乏，就会出现凝血时间延长的情况。另外，维生素K缺乏症或者严重肝病的患者，由于凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ缺乏，也会出现凝血时间明显延长的情况。纤维蛋白原严重减少的病人，如弥散性血管内凝血等，也会出现凝血时间明显延长。最后，如果应用了肝素、华法林等抗凝药物，也会出现凝血时间明显延长的情况。"
2019/01/17收听(43320)
内源性凝血与外源性凝血的区别是专业性的问题，它的区别有以下几方面：1、凝血速度，内源性凝血发生的比较慢，大概几分钟才开始启动。而外源性凝血相对较快，大约十几秒就开始启动。2、发生的条件也不相同，内源性凝血通常是在血管损伤和血管内凝血的情况下启动，外源性凝血通常是在有组织损伤的情况下启动。3、凝血因子分布也不相同，内源性凝血存在于血液中，外源性凝血因子存在于血液和组织中。4、激活它们的因子也不相同，内源性凝血的激活因子主要是血管内膜下胶原纤维和异物激活凝血因子Ⅻ，而外源性的是组织损伤产生的凝血因子。5、凝血因子Ⅹ的激活也不相同，内源性凝血情况下凝血因子Ⅹ是被凝血因子Ⅸ，以及凝血因子Ⅷ复合物激活为凝血因子Ⅹ，外源性的是被凝血因子Ⅲ复合物激活。6、还存在不同的因子，参与不同的凝血因子，内源性的凝血因子主要参与者是凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ以及凝血因子Ⅻ，外源性的参与因子主要是凝血因子Ⅲ和Ⅶ。凝血因子就是在血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，目前已知的凝血因子有14种，其中凝血因子Ⅺ属于凝血因子Ⅴ，不属于独立的凝血因子，它的本质是蛋白质，但是凝血因子Ⅸ是钙离子。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(17120)
出凝血时间顾名思义包括出血时间和凝血时间。出血时间是在一定条件下测定人为刺破皮肤毛细血管以后，... 初晓霞│烟台毓璜顶医院 2023/12/27播放(71224)
出凝血时间顾名思义包括出血时间和凝血时间。出血时间是在一定条件下测定人为刺破皮肤毛细血管以后，...
初晓霞│烟台毓璜顶医院
2023/12/27播放(71224)
"凝血快可能和个人体质有关，往往表现为身体有破口的时候很快就会结痂，可能和自身的凝血因子比常人高或者血管比别人细、凝血时间比别人短有关，说明自愈能力较强，不必过分担心。血液凝固是机体的一种自我保护机制，主要分为三个步骤：一、血管收缩，将有破口的地方挤住。二、血小板聚集，就像河口决堤的时候往破口的地方扔沙包堵漏一样。三、凝血途径激活，形成血栓，就像扔了沙包但是不结实，水一冲就跑了，所以往沙包上再扔些水泥包，加固它的牢固程度。凝血快说明自身机体凝血机制比较强，往往和个人体质有关，如果非常担心可以前往医院就诊，向医生咨询。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(15680)
"凝血慢是指血液从液体状态转变成固体状态的过程减慢。凝血慢常见的原因是参与凝血的各种凝血因子活性下降，因为人体的凝血过程，包括内源性凝血途径和外源性凝血途径两种，无论是内源性凝血途径还是外源性凝血途径，都是通过一系列凝血因子的放大反应来实现的。如果凝血因子活性下降或缺乏，人体就会出现凝血慢的现象。凝血慢以后就容易出现出血的症状，比如血友病A患者是由于凝血因子Ⅷ活性下降，导致病人出现凝血慢，并且伴有出血的症状，往往表现为自幼出现的皮肤黏膜的瘀斑，肌肉和关节的血肿等。所以，凝血慢往往见于各种凝血因子缺乏。另外，维生素K缺乏症，由于与维生素K相关的凝血因子活性下降，也会出现凝血慢的现象。"
2019/03/05收听(96120)
"凝血高就是指血液的粘稠度增高，容易发生凝血的症状，也容易并发血栓和栓塞性疾病。在临床上，凝血高常见的原因有：一、血细胞数量增高引起，如红细胞数量增多、白细胞数量增多或者血小板数量增多，都会引起血液粘稠度的增高，使血流缓慢，产生高粘滞血症，容易发生血栓性的疾病。对于这种情况，最有效的办法就是应用血细胞分离机，把过多的血细胞分离出来，可以快速的缓解凝血高的症状。二、高血压、高血脂以及高血糖患者，由于高血脂和高血糖导致血浆中血脂和血糖的含量增高，也会出现血液粘滞度增高的情况，也容易并发血栓和栓塞性的疾病，最有效的治疗方法是药物治疗血糖，降低血糖、血脂。三、可见于某些肿瘤性的疾病，如急性早幼粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤患者，由于这两种疾病往往产生明显的高凝状态，也会出现血凝增高的情况。"
2019/04/20收听(10266)
凝血全套检查，就是对人体的凝血功能进行全面检查的一项检查方法。第一项，凝血全套检查，包括凝血时间，就是指抽取病人的外周血，置于试管中，观察血液凝固所需要的时间。第二项，凝血酶时间，这是反应纤维蛋白原浓度和活性的试验。第三项，凝血酶原时间，这是反应外源性凝血途径的筛选试验，同时在临床上服用华法林的患者，也通过观察凝血酶原时间调整药物的剂量和了解治疗效果。第四项，部分活化凝血酶原时间，这是反映内源性凝血途径的筛选试验，临床上应用肝素的患者，通常观察部分活化凝血酶原时间，了解治疗效果和调整药物剂量。还有纤维蛋白原浓度，正常范围是2-4g/L，通过纤维蛋白原浓度测定，就能够知道人体纤维蛋白的浓度。
2019/03/19收听(49520)
血液离开机体以后就会发生凝固，血液从离开机体到凝固所需的时间称为凝血时间。凝血时间长主要见于各... 吴从明│海南省人民医院 2023/06/10播放(86540)
血液离开机体以后就会发生凝固，血液从离开机体到凝固所需的时间称为凝血时间。凝血时间长主要见于各...
吴从明│海南省人民医院
2023/06/10播放(86540)
"凝血时间延长也就是血液发生凝固的时间比正常人要延长，一般通过做凝血功能试验检测出来，根据是PT延长还是APTT延长来进行相应的筛查。如果体内含有抗凝物质，可能会导致PT跟APTT的显著延长。如果是服用了华法林这一类抗凝的药物，主要是导致PT的延长，而还有一种就是血友病，因为缺少凝血Ⅷ因子，进而导致APTT的显著延长。这些凝血时间延长会使得手术的风险、出血的风险大大的增加，因此一般在术前一定要将凝血功能给控制在正常的范围内才可以手术。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/25收听(36714)
凝血过程包括了内源性凝血途径和外源性凝血途径，主要是启动因子不同。当血管内皮受到... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(27862)
凝血过程包括了内源性凝血途径和外源性凝血途径，主要是启动因子不同。
当血管内皮受到...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(27862)
正常人有正常的凝血功能，凝血功能异常会向两个方向发展，有的异常容易形成血栓，血管堵了产生高凝状... 武永吉│北京协和医院 2023/03/08播放(94882)
正常人有正常的凝血功能，凝血功能异常会向两个方向发展，有的异常容易形成血栓，血管堵了产生高凝状...
武永吉│北京协和医院
2023/03/08播放(94882)
凝血功能就是指人体的血液具有从液体状态转变为固体状态的能力，凝血功能正常，是保证人体不发生出血性疾病的基础条件。在临床上，人体的凝血功能主要通过内源性凝血途径和外源性凝血途径来实现的，无论哪条凝血途径发生了障碍，人体都会出现明显出血的症状。血友病患者，由于凝血因子Ⅷ活性下降，导致了人体的内源性凝血途径出现障碍，病人就出现了明显出血的症状，往往表现为自幼出现的外伤后出血不止，皮肤黏膜瘀斑。也会出现肌肉、关节等部位大血肿，血肿吸收以后，往往遗留有关节畸形，所以凝血功能对于人体的止血功能非常重要，如果凝血功能出现了障碍，需要及时的到医院检查。
2019/05/05收听(21232)
凝血药物就是指对人体的凝血功能有治疗作用的药物，在临床上凝血药物有两大类：一、促进凝血的药物，也是经常进行各种出血性疾病的治疗的药物。二、抗凝药，应用于预防和治疗各种血栓性疾病。促凝药物临床上常用的有止血敏、氨基己酸、氨甲环酸等，这些药物通过不同的作用机理，能够改善人体的凝血功能，常应用于各种出血性疾病的治疗，如维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血等疾病。抗凝药物常用的包括阿司匹林、肝素、华法林等，这些药物也是通过不同的作用机理来治疗和预防血栓性疾病，如阿司匹林经常应用于冠心病、脑血栓的预防，华法林经常应用于心脏瓣膜术后预防血栓性疾病的治疗，另外，肝素也经常应用于下肢静脉血栓形成以后的治疗。
2019/06/11收听(39664)
"凝血功能异常就是指由于各种原因导致人体的内源性凝血途径、外源性凝血途径发生障碍，病人会出现一系列出血症状。凝血功能异常是一类疾病的统称，包括多种疾病，临床上常见的有以下几种：一、血友病A、血友病B、血管性血友病等，这是遗传性疾病。由于遗传因素导致凝血因子活性下降，病人出现明显出血的症状，主要表现为自幼出现的外伤后出血不止以及皮肤黏膜的瘀斑、关节肌肉血肿等。二、维生素K缺乏症，因为维生素K参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时部分凝血因子活性下降，也会出现凝血功能障碍的情况。三、弥散性血管内由于各种原因导致人体的凝血系统激活，并激发纤溶亢进，病人会出现一系列出血的症状。所以，凝血功能异常包括多种疾病。"
2019/05/28收听(34046)
凝血功能与体内的凝血因子、纤维蛋白原以及凝血酶原都密切相关，所谓凝血功能差，一般指凝血因子数量... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(73706)
凝血功能与体内的凝血因子、纤维蛋白原以及凝血酶原都密切相关，所谓凝血功能差，一般指凝血因子数量...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/02/11播放(73706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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