浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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目前大肠镜检查主要有普通大肠镜检查和无痛大肠镜检查，无痛大肠镜检查为睡着后进行检查，一般情况下不会感觉疼痛。普通大肠镜检查多在清醒状态下进行，多会存在一定感觉，疼痛程度因人而异，具体如下：
1、若病人肠道较弯曲，在操作过程中，可能病人疼痛感觉会较为明显。部分病人肠子较直，通过也很顺利，该情况下一般并无特别感觉；
2、疼痛与是否手术有关系，如进行过盆腔或腹腔手术病人通常会存在粘连，通过可能不太顺利，病人感觉会较为明显；
3、特别消瘦的患者进行肠镜检查，穿过可能较为困难，感觉也会比较明显；
4、肠镜检查和医生水平、手法有一定关系，普通肠镜检查病人可能会出现疼痛、腹胀感觉，可和医生及时沟通，尽量减轻大肠镜不适。
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"当进行普通肠镜检查有一定痛苦，即有腹痛、腹胀的表现。而采用无痛肠镜检查方式，患者无明显疼痛感觉。肠镜检查方式是将肠镜设备伸入到直肠、结肠中，检查过程中需间断注入气体到肠腔内以便于观察。因肠腔迂曲，在进镜过程中会有旋转镜身以及勾拉肠道的操作动作，会因牵拉肠管及肠系膜，从而出现腹痛、腹胀的表现。因此，在做普通肠镜检时，一部分人会有明显腹部疼痛，尤其是有腹部手术史及较消瘦患者，肠管迂曲更加明显，检查过程中疼痛可能会更加严重。而无痛肠镜是指在麻醉状态下做肠镜检查，患者在睡眠状态下完成，一般无明显疼痛表现。日常生活中患者在检查前3天应吃无渣或少渣半流质食物。对于怀疑肠道息肉并准备电切除术者，应禁食牛奶及乳制品。另外，在检查前需清洁灌肠，直到排出物为清水为止，并且在检查前3日应停止服用铁剂药品。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/25收听(17790)
做肠镜检查会出现腹胀、腹痛等症状。结肠镜检查属于有创性的操作，做肠镜的过程中：1、为了使观察者更能清楚的看到肠道，会往结肠里面充气，充入二氧化碳让肠管扩张，肠管充气扩张的过程中，就会出现腹胀、腹痛。2、肠道不是直的，是弧形拐弯的过程，在拐弯过弯道的时候，结肠镜通过比较困难，也会出现牵拉性的疼痛。3、如果老年人有便秘的病史，或者是手术后肠道粘连，有这种情况的时候，也会增加结肠镜检查的痛苦程度，做肠镜检查可以选择无痛性的结肠镜检查。当然，不是所有的肠镜检查都非常痛，每个人的痛阈值不一样，对疼痛的耐受程度不同。结肠镜的检查，对痛阈值高的人，不会觉得非常疼痛。
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/04收听(88246)
"做肠镜是检查肠道，以了解肠道里面是否存在病变以及具体病变情况，必要的时候还可以在肠镜下取病变组织送病理检查或者行镜下治疗术。肠镜属于消化内镜，可以分为电子结肠镜和小肠镜。电子结肠镜主要是了解结肠病变，而小肠镜主要是检查小肠。在临床上电子结肠镜相对比较简单，所以比较容易操作，小肠镜大多数医院都没有开展。出现大便性状改变或者下腹部不适，已经排除腹腔其他脏器疾病，均建议患者需要完善电子结肠镜检查。在做电子结肠镜检查之前需要做肠道准备，也需要在专科医生指导下用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/26收听(64332)
"肠镜指的是结肠镜，是检查结肠的方法，肠道分小肠和结肠，结肠是靠近肛门的那一段肠道，是用来形成大便的。做肠镜检查前需要口服泻药，来清洗肠道。泻药分为很多种，通常都是喝大量的水分，帮助肠道内容物的排出，来达到清洁肠道的目的，这样肠镜下观察的时候，黏膜很清洁，有利于发现和观察各种病变。做肠镜是经肛门进镜，大约进镜一米左右可以到达末段的回肠，也就是完成整个结肠的检查。在做肠镜的过程中可能会有一定的痛苦。痛苦性的个体差异非常的大，对于过度肥胖、体质过瘦以及既往腹腔做过手术的病人，其痛苦性可能相对大一些，体型适中、腹壁肌肉比较饱满，腹腔没有做过手术的病人，痛苦性会小一些。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(11916)
肠镜为带有摄像头、光源、长约1.4m的纤维管道，摄像头通过肛门进入结肠，检查是否有疾病，如炎症... 孙建华│北京医院 2023/06/05播放(60932)
肠镜为带有摄像头、光源、长约1.4m的纤维管道，摄像头通过肛门进入结肠，检查是否有疾病，如炎症...
孙建华│北京医院
2023/06/05播放(60932)
普通的肠镜检查，疼痛的程度，每个患者不一样。如果是标准体型，比如中年男性，没有超重、肥胖的情况，做单人肠镜检查，几乎没有明显的症状，多数会在乙状结肠或脾区位置出现一过性不适或一过性胀痛，但疼痛也是能接受的，这种情况并无其他的不适。如果患者比较紧张，且患者偏瘦或者过度肥胖及患者腹部做过手术，尤其是做过阑尾炎或子宫切除手术的患者，肠镜检查过程中因有肠粘连的特点，容易出现腹痛，且剧烈性疼痛的情况。鉴于这种情况，建议尽可能做无痛肠镜检查。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(23504)
"做普通肠镜会有一定痛苦，普通肠镜是指人在清醒的状态下，首先口服泻剂进行清肠处理，将直肠镜经过肛门进入到直肠、结肠，在进入过程中来观察直肠、结肠的黏膜性病变。在进入过程中因直肠、结肠比较迂曲，在检查过程中需要反复注入气体，抽取肠道气体。尤其在乙状结肠、肝区、脾区等弯曲度比较大的部位，需要进行勾拉或者旋镜的方式，通过弯曲部位的肠腔，病人会有明显不适感，有腹胀、腹痛的感觉，部分人会难以坚持而放弃检查，但大部分病人能够耐受，一般能顺利地完成检查。如果患者敏感度比较高，尤其是有不全肠梗阻或者肠粘连病史，在进镜过程中尤为困难，病人痛苦会更大。对于这种患者最好选择无痛肠镜的检查方式，可以明显减轻痛苦，顺利地完成检查。患者肠镜检查前2-3天尽量进食易消化食物，如稀粥、面条等，尽量少吃蔬菜、肉类等，避免肠道准备不充分，进而可能影响肠镜检查观察肠道黏膜的准确性。"
2020/06/23收听(61602)
肠镜包括普通肠镜和无痛肠镜，无痛肠镜是在全麻状态下完成的，所以肯定没有感觉。普通... 高春│中日友好医院 2023/04/20播放(75026)
肠镜包括普通肠镜和无痛肠镜，无痛肠镜是在全麻状态下完成的，所以肯定没有感觉。
普通...
高春│中日友好医院
2023/04/20播放(75026)
做肠镜会有一定的痛苦，时间是在10-30分钟左右。肠镜检查时应对患者进行药物导泻，过程中会引起腹泻，大多数人都是可以耐受的，检查时需要将结肠镜完全的推进到结肠之中，会对肠道系统造成刺激，在到了肠道拐弯部位时会出现阻碍，因此造成的痛苦比较大，肠镜检查的时间与个人的肠道情况有直接关系。部分人的肠道系统比较健康，进行肠镜检查时会比较顺利，时间会比较短，部分人肠道系统中会伴有不明肿物，应当对肿物提取活体组织进行病理检查，时间会相应的延长。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(71724)
" 普通肠镜会引起轻微疼痛，但是不是特别剧烈。肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜，在进行无痛肠镜检查时，由于检查之前需要进行静脉注射麻醉药品，所以患者是不会有任何感觉的，更不会出现疼痛现象。 部分人在进行肠镜检查时，会使用普通肠镜检查，这类患者在检查时需要从肛门部位深入内窥镜，然后经过直肠进入结肠，在内镜进入到结肠肝曲、结肠脾曲的时候会有些许不适引起部分疼痛，但是疼痛并不是特别严重，大多数人都可以耐受。肠镜检查的过程之中会对肠黏膜造成一定的损伤，所以部分人在检查后会出现大便带血，在过一段时间之后就会恢复正常。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(88858)
"肠镜分为结肠镜和小肠镜，结肠镜检查是为了了解整个大肠是否存在有病变，还有具体的病变情况，如慢性结直肠炎、结肠息肉、结肠良性肿瘤、结肠癌症或者溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等，而小肠镜是为了了解小肠是否存在有病变，以及具体的病变情况，如小肠的肿瘤、小肠的憩室、小肠的炎症等。在临床上比较常做的是电子结肠镜检查，而小肠镜操作比较复杂，所以大多数医院都没有开展。结肠的病变比较多见，也就是大肠的病变比较多见，所以在患者出现大便改变或者存在有下腹部疼痛不适的时候，会建议完善电子结肠镜检查，协助了解是否存在有大肠相关的疾病情况，必要的时候需要配合医生给予使用药物治疗。"
2020/01/07收听(98396)
"做肠镜检查的注意事项有以下几点：1、因为在做肠镜检查的过程中，发现病变需要取活检送病理检查，所以需要在检查前10天咨询医生，然后停掉可能会影响活检操作的药物，具体什么药物需要听从医生的安排。2、做肠镜检查前7天需要抽血化验。3、在做肠镜检查前6个小时不能吃食物，也不能喝水，前一天要吃容易被胃肠完全消化的食物，比如米饭、白粥等。注意不能吃富含纤维素的蔬果，避免肠道中有粪便影响检查。4、在做肠镜检查的过程中，刚插进管子时一般没有不适的感觉，但肠镜拐弯时会有疼痛的感觉，疼痛只会持续几秒钟，再次拐弯会再次感觉到疼痛，一整个过程会有4-5次这样的疼痛。5、做完肠镜后不要吃辛辣刺激和油腻的食物，不要穿太紧的衣服，也不要按压腹部等。"
2020/01/31收听(43694)
"做肠镜检查前需要准备以下内容：第一、清理肠道，肠镜检查前46个小时要口服泻剂，将肠道内的粪便、食物残渣完全排出体外，保持肠道的高度清洁状态，以免粪便残渣影响检查的准确性，可以提高肠镜检查的精准度，避免漏诊、误诊，检查前还可以口服二甲硅油，消除肠道内的气体，提高肠道的清洁度，提高肠镜检查的准确性；第二、必要时可以做心电图等检查，尤其是对老年患者或者心脑血管有基础疾病的患者，需要做心脑血管疾病方面的评估，因为胃肠镜检查有一定的痛苦，尤其是在无痛肠镜检查时，麻醉的状态下容易导致心脑血管意外，所以在检查之前要对心脑血管疾病和充分的评估，以避免在做检查时出现心脑血管方面的并发症，比如诱发心梗或者脑梗塞；第三、如果准备在肠镜检查时做肠道的息肉切除，还需要在检查之前查血常规，观察是否存在有血小板减少以及查血凝血功能，判断是否存在有凝血功能障碍的现象，以免切除息肉之后出现出血不止的现象；第四、在肠镜检查之前，尤其需要做息肉切除时，还要了解既往是否存在服用影响凝血功能的药物，比如患者服用过阿司匹林或者氯吡格雷，如果需要切除息肉，需要停止这两种抗凝药物大约七天左右，所以要详细的询问既往是否服用过相关药物的情况。"
2020/11/10收听(21886)
"排便不规律、便血、长时间腹痛时应进行肠镜检查。肠镜是肠道疾病最为常见的检查方法，可以直接观察直肠、结肠黏膜上的病变，同时对于肠道恶性肿瘤也具有诊断的意义。人体排便不规律，经常便秘、腹泻或者便秘、腹泻交替出现，大多数是由于肠道系统疾病导致，需要进行肠镜检查确诊。人体出现便血现象时，有一定的可能性是由于肠息肉、肠肿瘤疾病导致，需要进行肠镜检查，不仅能够确诊疾病，同时可以明确肿瘤的性质。部分人会存在长时间的腹部疼痛，也应当进行肠镜检查，了解腹部疼痛的原因。"
2020/01/02收听(67702)
肠镜检查前做哪些准备？第一、如果想做肠镜，一定要有很好的心理准备。第二、要做很好的肠道清洁准备，具体包括饮食和清洁剂的应用，医护人员会给详尽说明注意事项，要严格按照这个注意事项去做就可以保证肠道检查时的清洁度。第三、如果是做麻醉下的肠镜检查和治疗，一定要经过麻醉医师的麻醉评估，这样以保证麻醉下的肠镜顺利进行。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/05收听(74202)
"下消化道出血症状、炎症性肠病、肿瘤术后、高危人群需要进行肠镜检查。出现消化道方面症状、大便性状、习惯改变时可到医院进行肠镜检查，主要能了解结肠、直肠是否出现肿瘤、炎症的存在，当出现不明原因的下消化道出血，检查时发现大便潜血阳性应引起警惕，因为痔疮、直肠部位出血会导致便血出现，可到医院进行肠镜检查。对腹部疼痛、腹泻、便秘，用手按压腹部有包块、大便习惯改变时，通过肠镜可以明确原因。炎症性的肠病会累及到直肠、结肠引起炎症性疾病，会出现腹部疼痛、腹泻，通过肠镜检查可明确病变在什么部位。直肠肿瘤、结肠息肉手术后的患者，可结合医生意见定期到医院进行肠镜检查，了解是否出现复发，有家族结肠肿瘤或年龄大于50岁以上的人是属于高危人群，最好每年到医院进行一次肠镜检查。"
2020/02/01收听(60256)
"做肠镜检查前准备措施如下：1、检查48小时前要尽量保持清淡的饮食方式，多选择易消化的食物，如山药粥、小米粥、烂面条等，因为清淡、易消化食物不仅可以减轻肠胃功能负担，还可以预防体内宿便形成。2、肠镜检查前8小时或以上要避免进食任何食物，以免影响检查的顺利进行。3、受检者在接受检查前需要在遵循医嘱的前提下适量服用泻下剂，不仅可以清除胃肠腔内的物质，并且对于提升检查的准确率具有积极影响。对于长期或近期有药物史的患者，需要提前向主诊医生进行详细说明，因为部分药物可能会对肠道组织造成刺激，从而对检查造成不利影响。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(83268)
结肠镜检查是临床上常用的协助诊断结直肠疾病的重要手段，通过结肠镜检查可以直观并清晰的观察到患者... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(42499)
结肠镜检查是临床上常用的协助诊断结直肠疾病的重要手段，通过结肠镜检查可以直观并清晰的观察到患者...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(42499)
肠镜是消化科常见的检查方式，目的是为了检查患者直肠和结肠是否有肿瘤、息肉、炎症情况。<...
肠镜是消化科常见的检查方式，目的是为了检查患者直肠和结肠是否有肿瘤、息肉、炎症情况。
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/09播放(95412)
"做肠镜检查注意事项有以下几点：1、检查之前的前一天晚上尽可能少进食，以清淡的流质、半流质食物为主。2、检查当天早晨一般建议5-6点钟口服复方聚乙二醇电解质散，不要服用过快，此药物为高渗性，服用过快的时候容易导致恶心、呕吐的情况。3、对于内镜下做治疗的，一般一周之内不能服用阿司匹林或者氯吡格雷药物。4、对于口服利血平的高血压患者，一般做无痛肠镜检查，需要停用药物10天左右。5、对于使用甘露醇或者硫酸镁等做肠镜检查准备的，做内镜下治疗，不建议进行内镜下切除，尤其是甘露醇容易出现产氨气的情况，导致电切时候容易出现爆炸。"
2019/06/12收听(56726)
上海第十人民医院 李宁
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浏阳市人民医院 王英华
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