山西医科大学第一医院
皮肤性病科
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皮肤存在白色斑点的原因如下所示：
1、炎症后色素减退：如果皮肤在出现白色斑点前曾患有毛囊炎、皮肤破损等病史，需先考虑炎症后色素减退的可能；
2、老年性白斑：医学上又称为特发点状色素减退斑，与患者长期的皮肤屏障破坏，如长期风吹日晒，不注意皮肤保湿护理，到一定年龄后，可能会在曝光的部位产生点状白斑；
3、白癜风：多发生于皮肤黏膜交界部位，多无明确诱因。如果患者在日常生活中突然发现皮肤存在白斑，特别为不规则白斑，需及时到医院进行就诊，排除白癜风的可能。
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"皮肤上出现白色斑点，多数是指皮肤局部的色素减少或者脱失后，引发出现的一种比正常皮肤颜色浅的斑点，身体的任何部位都会出现，大多数都是后天因素引发，比如光照射形成的白斑或者是白癜风等疾病。与遗传、环境污染、机体压力过大等因素有关。大多数可以通过物理光照疗法，联合局部药物治疗后得到改善，多数会长期的存在，因此在平时生活当中可以多吃一些富含酪氨酸和微量元素的食物，改善体内黑色素合理合成的现象，比如牛肉、鸡蛋、黑豆、坚果、葡萄籽等食物，同时再使用皮肤的清洗剂，尽量选择中性或者弱酸性的洗涤剂，以免对皮肤造成化学性的损伤，引发白斑。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(14392)
"皮肤白色斑点首先还要考虑白癜风，因为这个比较常见，该病有家族遗传倾向，有血缘关系的人得白癜风，本人也可能得病，特点就是境界清楚的瓷白色斑，边界非常清楚，可以用黑白界限分明来形容。还有可能是无色素痣，这也是一种皮肤的色素减退斑，一般在出生之后就有，形状不规则，也有规则的，这都不一定。再有一种情况是贫血痣，也是出生之后很早的时候就出现，与皮肤血管发育异常、血管变异、供血不足有关，导致皮肤局部缺乏营养，色素减少，导致白色的斑，叫贫血痣。后两种病一般比较局限，不会扩展，而白癜风如果处在进展期，白斑面积会逐渐增大，可以做伍德灯检查来帮助鉴别。"
王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(47260)
"如果脸上长这种白色的斑点，它的可能性有很多，从我们在小孩时期容易生长的白色糠疹，也叫做单纯糠疹，俗称的叫虫斑，这种可能性是有的，但是它的表面可能会覆盖着一些比较轻薄的鳞屑。再到一些长期出汗的人，身上出现的白色的斑片，一般来说都是单纯的真菌感染之后导致的汗斑，这种情况也是有可能的。还有新生儿身上的小白点，这是贫血痣或者是无色素痣，也是会出现这种情况的。再到我们平常人人自卑的白癜风，很多人认为皮肤上生长白色的斑片之后就是白癜风。其实不然，为什么呢？因为白癜风本身就是一种瓷白色的斑片，这种瓷白色的斑片我们看到的时候表面光滑，除了颜色改变以外，没有任何的不舒服的症状。但是它有一个特点，就是白色斑片上面生长的毛发也是白色的，只有这样才能确定大概是临床诊断的白癜风。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/12收听(11558)
皮肤上出现白色的斑点，主要有以下几种情况。1、特发性点状色素减少症：特发性点状色... 汪晨│中日友好医院 2023/04/06播放(35007)
皮肤上出现白色的斑点，主要有以下几种情况。
1、特发性点状色素减少症：特发性点状色...
汪晨│中日友好医院
2023/04/06播放(35007)
"1、夏季皮肤上出现白色斑点，天气转凉后有的可以自己消退，考虑汗斑也叫花斑癣，是由于天气炎热，局部真菌大量滋生导致的，可以外用抗真菌药膏，出汗后及时擦干，保持皮肤干燥即可。2、皮肤上的白点开始和正常肤色接近，随后越来越白，并且白点逐渐扩大，不疼不痒没有其它不适，考虑白癜风，用卡泊三醇、卤米松软膏涂擦患处，口服白灵片治疗。3、老年人皮肤上出现白色斑点，考虑是局部黑色素细胞减少引起的，是皮肤功能减退的表现，对身体健康没有影响，不需要特殊治疗。平时不要吃多脂肪多糖的食物，多吃蔬菜、水果，避免风吹日晒，要规律作息时间。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(24604)
"皮肤表面出现白色斑点，需要仔细观察白色斑点外观，如果白色斑点出现在躯体表面、呈片状分布，表面可以见到轻微的皮屑、不疼不痒，考虑有可能是真菌感染之后形成的汗斑，也有可能是白色糠疹。需要到当地的医院去做真菌检测，如果真菌阳性可以诊断汗斑，而真菌阴性则为白色糠疹。如果白色斑点表面光滑，用手触摸与皮肤相平，不疼不痒或有轻微瘙痒，按压之后发红，然后会在短时间之内恢复瓷白色，考虑有可能是白癜风，该种情况是皮肤色素细胞完全脱失以后形成的改变，与外界刺激、遗传因素和免疫力混乱有一定的关系。除此之外湿疹、皮炎、毛囊炎之后也容易导致暂时性的色素脱失性白点，但是这种白色改变会随着时间的推移逐渐恢复正常。"
2019/12/12收听(75606)
"皮肤上出现白色斑点的因素有很多，需要根据白色斑点的形态、外观确定具体原因，如果白色斑点呈瓷白色改变，周围有明显的色素沉着，用手触摸后与皮肤相平、表面光滑、没有任何皮屑，考虑可能是白癜风，需要到当地医院去做伍德灯检测。如果照射后局部皮肤呈亮白色改变，考虑应该就是白癜风。如果白色斑点表面出现细小皮屑，边界不清，好发于脸颊两侧或上臂外侧，考虑可能是白色疱疹，与缺乏维生素和肚子里面有虫子有关，建议选择口服复合维生素，然后在局部外用透明质酸凝胶。如果白色斑点出现在腋下、颈项、前胸、后背等部位，伴随明显皮屑，做真菌检测可以看到明显菌丝考虑是汗斑，需要外涂特比萘芬软膏或者硝酸舍他康唑乳膏进行治疗。"
2019/11/16收听(62950)
"首先出现白色斑点可以有很多种情况，比如我们最担忧的也是比较难治的就是白癜风，白癜风通常的白色斑点是比较白的，一般是瓷白色，边界比较清楚，上面偶尔会出现毛发也有变白现象，还有的时候汗斑也可以出现白色的斑点，这种通常是一群分布的，比较多的白色斑点，颜色不是特别白，多发生在出汗比较多的地方，可以有瘙痒的感觉。还有一种就是炎症之后的色素减退也可以出现白色斑点，那么这种通常我们之前局部可能会长一些湿疹，或者其他的疾病，好了出现的白色斑点，通常这种可以慢慢地自行恢复。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/04/22收听(70222)
"皮肤上有白色的斑点，临床上常见的是特发性点状色素减少症和白癜风。特发性点状色素减少症不需要治疗，患者要注意避光防晒，白癜风根据皮肤损害的不同时期，可以给予糖皮质类固醇激素、免疫抑制剂，以及外用药物治疗、物理治疗。特发性点状色素减少症是一个比较常见的皮肤病，本病的病因不十分清楚，白斑多发生在躯干和曝光部位，提示日光照射可能与本病的发病有关。特发性点状色素减少症随着年龄的增长，白斑的发病率增高，故认为特发性点状色素减少症的发病与皮肤老化有关，因此也认为本病与老年性白斑为同一个疾病。皮肤损害为圆形或多角形，白斑呈乳白色，直径2-6mm大小，界限比较清楚，表面光滑，白斑不融合，无自觉症状，白斑的数目不等，一般随着年龄的增长而增多。白癜风表现为限局性或泛发性色素脱失斑，白癜风可以发生于任何年龄、性别，皮肤损害为色素脱失性的白斑，呈乳白色，伍德氏灯下呈瓷白色。皮肤损害可以发生在全身任何部位，外露部位和易摩擦部位较易发生，临床上分为进展期和稳定期，进展期治疗以皮质类固醇激素治疗为主，稳定期的治疗可以口服中药，外用补骨脂酊、激光治疗或表皮移植术的治疗等。"
2020/12/03收听(71738)
"指甲上如果偶尔然出现一块小小的白斑，并没有明显扩大以及其他症状表现，可能是与指甲偶然之间有一定外伤有着直接的关系，这种情况患者不需要进行处理。过一段时间以后就会自行消失，不会对人的正常健康造成影响。但还有的患者，如果在指甲上出现明显的白斑，并且白斑有逐渐扩大，而且指甲本身的形态有明显改变，要高度警惕自己是不是发生了真菌感染，也就是灰指甲这种的情况。还有的患者在指甲上出现广泛的白斑，有可能是由于甲营养不良而导致。真菌感染还有甲营养不良这种情况，患者要去正规医院皮肤科，请医生来进行鉴别处理。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/25收听(95750)
身上出现白斑，可能有以下几种情况： 1、老年性白斑，皮肤老化不仅发生于... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/01/23播放(52572)
身上出现白斑，可能有以下几种情况：
1、老年性白斑，皮肤老化不仅发生于...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/01/23播放(52572)
"皮肤上有白色斑点的原因：1、皮肤上有白色斑点不疼不痒，表面光滑，不高出正常皮肤和周围正常皮肤分界线，清楚考虑是白癜风或晕痣，到医院做伍德灯检查皮肤CT可以确诊，如果确定是白癜风口服白癜风颗粒，患处擦补骨脂酊，如果是晕痣不需要特殊处理对身体健康没有影响。2、皮肤上的白色斑点痒、表面粗糙、搔抓后有白色的皮屑脱落考虑白色糠疹，到医院皮肤科取少量的皮屑检查可以确诊，用酮替芬软膏、酮康唑软膏擦患处，治疗期间不要用碱性的沐浴露清洗皮肤、洗澡时水温不要太高，选择透气宽松吸汗好的衣服，保持皮肤洁净、干爽。治疗期间腥发的食物，如鱼、虾、辣椒等不要吃。"
2019/11/15收听(55508)
"手上出现白色的斑点考虑有如下几种疾病：第一、汗斑，是由于糠秕孢子菌感染而引起的真菌感染性疾病，在临床表现方面可以出现淡白色的斑点、斑片，上面可以有，或者没有细碎的糠状鳞屑，在临床治疗上可以外用联苯苄唑软膏或者盐酸阿莫罗芬搽剂进行涂抹，严重者可以口服伊曲康唑胶囊，加强抗真菌的治疗；第二、特发性点状白斑，可以出现黄豆大小的白色斑点，本病不需要特殊的给予治疗，主要是由于年龄增长而引起的皮肤表现；第三、白癜风，可以外涂他克莫司软膏混合地奈德乳膏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/26收听(39302)
"肺部出现有白色斑点，其实是通过排双肺的X光片、CT等影像学检查发现的，是一种高密度形态的影像。常见的主要是由于肺部炎症反应所导致，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、原虫、钩端螺旋体等这些病原体感染，使肺部黏膜出现有不同程度的充血、水肿、炎性分泌物渗出。这种炎性反应会使肺部出现白色的斑点，表现在影像的病理表现上，可以检测血常规，还可以取痰液做病原体的培养，来明确病因、及时治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/16收听(88370)
"身上出现白色斑点，如果表面附着有糠皮样的鳞屑，同时伴有瘙痒，考虑花斑癣的可能性大。花斑癣是由于马拉色菌感染导致的，多由于多汗、糖尿病、营养不良、长期应用糖皮质激素等诱发因素导致，而且还具有遗传倾向。治疗花斑癣需要避免上述诱发因素，同时勤用温热水洗澡，擦干后可以外涂25%-40%的硫代硫酸钠溶液，10分钟后再涂3%的盐酸溶液，每天1-2次，连续数周，也可以外涂二硫化硒洗剂、益康唑。对于反复发作者，还可以给予伊曲康唑200mg，每日一次口服，连续口服5-7天。治疗结束后，患者用过的衣服、被褥、毛巾等，都应该煮沸消毒。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/12收听(47146)
"身上出现白色的斑点，建议最好及时就医。如果是发生在胸背部的白色斑点，伴有皮屑考虑可能是花斑癣，需要行真菌镜检帮助明确诊断。如果是发生在身上皮肤散在的白色斑点，表面光滑，发生在老年人身上，考虑可能是老年性白斑，一般不需要特殊处理。如果发生白色斑点的同时伴有皮肤萎缩和颜色异常，有可能是结缔组织病，比如硬皮病或者皮肌炎，都可能会出现皮肤颜色的改变。需要完善检查，比如抗核抗体系列帮助明确诊断，而如果是粉白色、瓷白色、乳白色且形状不规则的白色斑点，还需要注意排除白癜风的可能，建议最好及时就医，明确诊断，上述疾病越早确诊，治疗效果越好。"
2019/09/25收听(64796)
"皮肤上长白色的斑点，考虑以下疾病：一、花斑糠疹。花斑糠疹是由真菌感染引起，皮损好发在躯干和上肢，是圆形或卵圆形的白色斑片，表面有鳞屑。如果做真菌检查，可以查到真菌。二、特发性点状白斑，斑是瓷白色的斑点，皮损数毫米大小，一般很少超过1cm，可散在分布于面、躯干、四肢的任何部位，多见于老年人。三、白癜风，白癜风是一种病因不明的疾病，在WOOD灯下，可以呈现乳白色的外观。活动期皮损的边界模糊，在WOOD灯比肉眼看到的范围更大。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/20收听(91022)
"身上白色的斑点临床上多考虑为老年性白斑，老年性白斑为老年人常见的皮肤损害，一般30岁以后开始发病，年龄越大发病率越高。有人认为本病与特发性点状色素减少症为同一个疾病，但临床表现略有不同。皮肤损害多发生于胸、背及四肢近端，皮损表现同特发性色素减少症类似，为散在、圆形、境界清楚、互不融合的色素脱失斑。不同的是表面稍凹陷，说明皮肤损害有轻度的表皮萎缩。身上出现白色的斑点，临床上还应该考虑白癜风，白癜风可发生于任何年龄、性别。皮肤损害为色素脱失性的白斑，呈乳白色，全身任何部位均可以发生，外露部位和易摩擦部位较易发生，德氏灯下白斑呈瓷白色。临床上白癜风分为进展期和稳定期，以及进展期的治疗，以皮质类固醇激素治疗为主，稳定期可以外用补骨脂酊、激光治疗或表皮移植术治疗等等。因此，患者身上出现白色的斑点，应该到医院经皮肤科医生的详细检查以及伍德氏灯的检查，明确白斑的诊断和正确治疗。"
2021/01/22收听(99310)
腿部出现白色斑点，需要根据白色斑点的外观、形态来判断是如何因素形成的。如果白色斑点突然出现，边缘的颜色要比正常肤色略深，与皮肤相平，没有明显的自觉症状，或者伴随轻度瘙痒。考虑有可能是白癜风，是特殊因素作用于皮肤表面引发的一种色素脱失性改变。可以选择308准分子激光进行照射或者涂抹他克莫司软膏，如果腿部的白色斑点激发于湿疹、皮炎、毛囊炎之后。考虑应该是暂时性色素脱失，不用理会，会随着时间的推移逐渐恢复，最终恢复至正常的肤色。如果白色斑点伴随明显的凹陷，考虑有可能是老年性色素脱失病，该种情况是皮肤色素随着年纪的增长而逐渐衰亡引发的症状。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(14410)
"皮肤上出现红色的斑点，需要考虑很多种情况。如果这些斑点由过敏因素引起，而且伴有一定的瘙痒，有可能是过敏性皮炎，或者是湿疹导致的。如果患者同时伴有发烧，或者是发烧以后出现的这种红色的斑点，有可能是病毒疹，比如麻疹、风疹，或者是其他的病毒疹，也有可能是细菌感染导致的皮疹，比如猩红热也会出现红色的斑点。当然除了感染性因素以外也有可能是过敏性紫癜，过敏性紫癜也会出现红色斑点，但是用手按下去一般不会褪色。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/20收听(51824)
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