首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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外用消肿止痛药根据炎症性疾病和损伤性疾病可选择不同药物，具体情况如下：
1、炎症性疾病：可涂抹百多邦、达维邦等，炎症控制后局部症状可明显缓解；
2、损伤性疾病：由跌打损伤造成局部肿胀可喷好得快气雾剂或涂抹相应活血化瘀类软膏，均可使症状缓解。毛细血管破裂可以导致血液、组织液渗出，而在受伤早期应避免使用特殊药膏，可以简单应用冰袋湿敷，减少毛细血管和组织液渗出，局部肿胀和疼痛感可以明显减轻。随时间推移，一般24-48小时后可涂抹活血化瘀类药物，并配合应用预防性抗生素控制感染，局部症状可明显缓解。
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"外用消肿止痛的药物，根据不同的情况选择的药物也有所不同。如果是因为关节的无菌性炎症，导致局部的红、肿、热、痛情况，一般应用含有非甾体类抗炎药的药膏、药贴效果最好，例如吲哚美辛巴布膏、布洛芬凝胶、双氯芬酸钠软膏等，都有很好的消除局部关节炎症的作用，也有止痛的效果。如果是跌打损伤引起局部的淤肿、疼痛的情况，可以应用活血化瘀、消肿止痛的中药成分外用药物，例如消痛贴膏、复方南星止痛膏或者利用三黄散外敷，效果都很好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(69236)
外用止痛的药主要就是一些外用的贴剂，包括氟比洛芬巴布膏、芬太尼透皮贴片等等。如果患者疼痛不是特别明显，也就是相对来说比较轻，可以用氟比洛芬巴布膏来进行治疗，用于肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病。在疼痛最明显的地方，皮肤的外面贴1片或者2片药膏，一般可以使用2-3天的时间，主要的药物成分是氟比洛芬酯，为非甾体类的镇痛消炎药。如果患者的疼痛非常明显，甚至是肿瘤晚期的癌性疼痛，用一般的镇痛药效果比较差，可以考虑使用芬太尼透皮贴片，在皮肤表面使用，通过药物的缓慢吸收，达到镇痛的作用。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(55448)
"伤口被细菌感染可能会出现局部肿胀，患者在对伤口进行消毒处理后，可以在肿胀部位涂抹药膏进行缓解，常见的外用药物有百多邦，对于革兰氏阳性球菌有良好的杀灭作用，是比较常用的一种局部外用抗生素，可以消除皮肤软组织的感染，缓解肿胀、疼痛；也可以应用百多邦创面消毒喷雾剂来进行治疗，可以治疗各种肠道致病菌，以及化脓性球菌引起的皮肤软组织感染。如果外伤后出现皮肤软组织肿胀，也可以应用硫酸镁溶液进行湿敷，起到消肿的作用，或者应用云南白药气雾剂等药物来进行治疗，可以起到活血化瘀的作用，能够促进局部的血液循环，减轻肿胀并缓解疼痛。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/15收听(60404)
如果病人受到外力后，或者有长期慢性劳损导致出现局部有肿胀现象，可以采用外用的膏药给予消肿治疗。比如经常可以采用外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏、消结膏，也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏，都能够加速肿胀部位的瘀血吸收，能够改善局部的血液循环，扩张血管，能够起到消肿止痛的作用。在应用消肿药治疗之外，还可以采用口服药配合治疗，可以口服大活络丹、三七粉、丹参片、舒筋活血片等药物。在病人发生局部的肿胀情况后，需要病人及时就诊，得到正确治疗就能够尽快消除肿胀。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(96504)
在临床上，治疗消肿的外用膏药有很多，比如可以外敷万通筋骨贴、通络祛痛膏、金黄膏，也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏，或者选择传统的中医骨科洗药给予局部熏洗。外用的膏药主要是应用于病人发生肌肉软组织损伤，在应用外用药物的治疗同时，也可以配合口服药物进行治疗，可以口服跌打丸、舒筋活血片、云南白药、大活络丹、丹参片等药物，都可以加速损伤的肌肉组织尽快得到愈合。在病人出现肿胀后，不要自行揉搓，避免加重局部的病情。
2020/04/24收听(94604)
膝盖疼痛外用的止痛药主要是三种：1、阿片类药物，比如芬太尼透皮贴，药物贴敷的时候选择比较平整的皮肤位置，药物持续时间大约为72小时，主要是针对于膝关节疼痛比较剧烈、难以耐受的疼痛，贴敷之后用手掌按压30秒钟。2、扶他林乳膏，也叫做双氯芬酸钠乳膏，药物属于非甾体类消炎止痛药，涂抹之后能够起到消炎、镇痛的作用，并且能够减轻局部的炎性水肿，减轻炎症刺激。3、活血、消肿、止痛的膏药，比如伤痛舒、活血止痛膏、万通筋骨贴，都能够有效的改善血液循环。除此之外，也可以选择应用磁疗贴，贴上之后也能够加速局部的血液循环，让周围的软组织变得放松，减少代谢产物对末梢神经的刺激，也能起到止痛的作用。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(88096)
"牙齿的止痛药，一般推荐病人口服芬必得、止痛片，又叫布洛芬缓释胶囊。这种药片的起效作用比较快，并且维持时间比较长，大约起效的时间为半小时，持续的时间为六个小时左右，但是需要知道，牙疼吃止痛药实际上只能起到暂时缓解的作用。如果牙齿本身存在着需要处理的疾病，不进行及时的治疗，口服止痛药起不到非常好的效果，过一段时间，疾病疼痛症状还会反复发作，所以无论是对于哪一种情况引起的牙痛，最好都应该及时的去口腔科门诊进行检查，由医生进行诊断，然后再针对诊断的疾病进行处理，不推荐使用止痛片来进行长期的止痛。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/13收听(49022)
带状疱疹止痛药包括口服止痛药、外用止痛药，具体如下：1、口服止痛药：非甾体抗炎药... 吴建华│上海长海医院 2023/10/01播放(77312)
带状疱疹止痛药包括口服止痛药、外用止痛药，具体如下：
1、口服止痛药：非甾体抗炎药...
吴建华│上海长海医院
2023/10/01播放(77312)
"肩周炎又称五十肩或者凝肩，在临床上非常常见，在临床中叫粘连性肩关节囊炎或者叫冻结肩，是肩关节周围软组织的一种不明原因的自限性的、无菌性的炎症。主要表现是肩关节的疼痛和活动受限，这种疼痛对于患者来说在急性期会非常剧烈、非常明显，而且在晚上会更加明显，有些病人可以说怕压，一旦受凉会剧烈加重，影响睡眠等问题。在早期是用非甾体类的消炎镇痛类药物，比如布洛芬、扶他林片都是可以的，辅助可以应用乙哌立松等放松肌肉的药物。通过非甾体消炎镇痛类药物和放松肌肉类的药物，可以有效减轻软组织的炎症或者肿胀，可以缓解疼痛。如果长期使用这类药物有可能会增加胃肠道负担或者出现副作用。需要注意，如果胃肠道有问题的患者可以应用COX-2抑制剂，比如西乐葆或安康信都是可以选择的。如果疼痛比较剧烈需要去医院再进一步检查，看看有没有其他的问题，当然局部封闭或者关节腔内注射也是比较有效的。 "
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/21收听(69432)
"对于痛经的患者来说，需要根据病人的具体病情来选择合适的药物进行治疗。对于大多数的患者来说，可以选择使用益母草膏，或者元胡止痛片来进行治疗。但是从中医的角度来讲，需要根据病因来进行治疗，比如如果患者是由于气滞血瘀所引起的痛经发作，可以考虑选择活血化瘀的药物来进行治疗。如果是由于气血两虚的病情所引起的痛经，可以选择补气益血的药物来进行治疗。由于患者引起痛经的病因不同，在治疗方案的选择上也是不一样的，建议最好去医院进行病因的诊断，再进行药物的治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(26862)
"带状疱疹的止痛药，有以下几个类型，按照疼痛的程度依次选择：1、最常用也是最基础的是非甾体抗炎药，比如吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等；2、抗焦虑药或者抗癫痫药，比如多虑平、卡马西平等；3、专门治疗带状疱疹疼痛的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林胶囊等；4、阿片类，比如可待因、吗啡等。除上述药物外，糖皮质激素、氦氖激光、红蓝光等对于带状疱疹疼痛也有一定治疗效果。如果患者病情严重，建议进行综合治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(24070)
"痛经可吃布洛芬、萘普生、双氯芬酸、甲氯芬那酸等，可有效缓解痛经，痛经也可口服避孕药，效果也很好。痛经是比较常见的症状，轻微的痛经并不需要服用药物，可以多喝红糖姜水、蜂蜜水便可得到缓解，或者用暖宝宝热敷腹部、用温热水泡脚。如痛经症状比较严重，难以忍受，必须借助药物来减轻疼痛，但药物只能起到一时的效果，并不能从根本上改善痛经，严重的痛经很可能是疾病造成的，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤，可在月经过后进行B超检查、妇科检查，对症治疗。平时也要注意饮食，少食用寒凉的食物，不喝冷水，注意给腹部保暖。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/07收听(80522)
"痛风急性发作的止痛的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎类、止痛药、糖皮质激素等生物制剂。但是哪种药物效果更好，对不同的病人有不同的选择。秋水仙碱是痛风急性发作最有效的药物，也是特异的止疼药，但秋水仙碱对肝功、肾功不全的患者就不能使用。非甾体抗炎药物对疼痛不是很明显，没有肝肾功能异常的可以使用。另外一个就是糖皮质激素，止痛效果是比较好，但是副作用也比较大，可以引起血糖的异常、血压的异常以及其他的胃黏膜损伤等。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/25收听(66602)
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要由食物、药物、环境因素、物理因素等诱发，典型的临床表现是全身起红斑、风团，伴有明显的瘙痒。荨麻疹的治疗，首先是去除过敏原，然后是采用抗组胺抗过敏的药物内服治疗，比如开瑞坦、仙特明、依巴斯汀等口服。在外用治疗方面，通常是使用炉甘石洗剂，或者是局部冷湿敷治疗，药膏一般并不常用，这主要是因为荨麻疹的风团性皮损并没有固定的部位，可以忽起忽消，此起彼伏，所以使用药膏并不能明显的起到治疗作用。如果是固定在某个特定部位的风团，有明显的瘙痒，可以酌情外用卤米松、艾洛松等糖皮质激素软膏对症治疗。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/19收听(34994)
"外伤后出现局部皮肤软组织细菌感染，可能引起局部肿胀，除了应用碘伏，对皮肤进行消毒以外，还可外用药物治疗，具体如下：1、百多邦是莫匹罗星软膏，对于革兰氏阳性球菌，有良好的杀灭作用，是比较常用的局部外用抗生素，可消除皮肤软组织的感染，缓解肿胀、疼痛；2、百多邦创面气雾剂，可以杀灭各种肠道致病菌，及化脓性球菌引起，皮肤软组织感染；3、若出现皮肤软组织肿胀，可以应用硫酸镁溶液进行湿敷，起到消肿的作用，或者应用云南白药气雾剂等药物，来进行治疗，可以起到活血化瘀的作用，能够促进局部的血液循环，减轻肿胀，并缓解疼痛。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(28850)
"外用止痛喷雾剂根据不同的病情，使用对应的药物喷剂进行治疗，对症治疗是最好的。如果由于外伤撞击引起的肿痛，并且还伴有淤血，一般建议使用活血化瘀、消肿止痛的喷剂进行治疗，可以使用云南白药气雾剂，效果是比较好，还可以适用于关节劳损、跌打损伤等。还有的是由于风湿疾病引起的关节疼痛，使用除湿器喷剂进行治疗，可以使用麝香祛痛喷剂，对于外伤引起的疼痛比较显著，还可以使用双氯芬酸钠气雾剂。不同病情情况使用对应的喷剂，喷剂对于疼痛治疗只是缓解作用，不同病情情况还要给予药物，有的需要吃消炎药，或者是抗病毒感染的药物进行治疗才能起到根本的治疗作用。外伤引起的疼痛使用止痛喷雾期间，还要注意休息，不要剧烈运动。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(88512)
外用麻醉药膏主要有复方利多卡因局部涂抹的药膏、利多卡因局部涂抹的药膏、普鲁卡因局部涂抹的药膏，... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(49467)
外用麻醉药膏主要有复方利多卡因局部涂抹的药膏、利多卡因局部涂抹的药膏、普鲁卡因局部涂抹的药膏，...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(49467)
"在临床上，如果痛经比较严重，最好的止痛药就是丹莪妇煎膏。由于丹莪妇煎膏口感比较差，所以很多人吃了以后会出现恶心，建议在服用的过程中可以加入蜂蜜、红糖或者白糖改善口感，不至于引起恶心。另外，对痛经的病人，在临床上一定要查清楚痛经的原因。根据引起痛经的原因，再对症治疗，才会收到比较好的效果。比如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或者子宫发育畸形引起的痛经，临床上治疗方法是不同的，所以建议查清楚引起痛经的原因。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(54836)
痔疮是指直肠及肛管的局部静脉曲张出现的静脉团，在齿状线以上的叫内痔，在齿状线以下为外痔。当患者痔疮发作时会出现大便出血、肛周疼痛等不适，可以尝试使用的止疼药有布洛芬、双氯酚酸钠、曲马多片以及塞来昔布进行治疗。而用于治疗痔疮的消炎药可以分为中成药、中草药以及西药等，最常使用的西药为高锰酸钾溶液、百多邦、红霉素软膏。如果经过上述药物治疗仍然无效，或者痔疮已经出现嵌顿、脱出后无法还纳，需要及时前往医院就诊，必要时进行手术治疗将痔疮切除。手术后应避免食用辛辣、刺激性的食物，同时注意保护伤口，避免感染。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(85610)
肝癌晚期的患者可以应用的止疼药物，根据疼痛的程度适当的选择。疼痛相对较轻时，可以口服非甾体类止疼的药物，包括芬必得、氨酚曲马多片或曲马多片，这些药物能够有效对于肝癌引起的疼痛，起到比较理想的效果。但是晚期肝癌有可能疼痛会逐渐加重，在疼痛比较严重时，可以适当的升级止疼药物，包括临床上应用的吗啡、度冷丁，都能够有效对肝癌疼痛进行一定的缓解。对于吗啡，患者应用的过程当中采取肛门塞入的方法，能够有效缓慢释放止疼药效，对于止疼的效果比较理想。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(64324)
湖北省中西医结合医院 温暖
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