慢性胆囊炎发热可以不处理吗

2023-05-08 13:29播放 :

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既往有慢性胆囊炎的患者,如果出现发热,需要及时到医院进行处理。因为出现症状时,先要查明发热的原因,是否跟胆囊炎有直接的关系。

比如患者去医院就诊,既往又有胆结石或者是慢性胆囊炎的病史,就会先对患者进行抽血化验和进行B超的检测。

如果B超检测显示患者的胆囊有肿大,胆囊的结石有嵌顿于胆囊颈部,同时患者又有明显的腹痛,特别是右上腹的压痛和反跳痛,或者是叫Murphy征阳性,这个时候往往提示患者有急性胆囊炎的发作。

如果再结合患者的化验结果,出现了血象的增高,包括白细胞的增高、中性粒细胞比值的增高,或者出现了一些肝功能的改变,包括转氨酶的增高、胆红素的增高,这时就要高度怀疑发热是由于急性胆囊炎发作而造成。

如果急性胆囊炎发作引起发热甚至是高热的情况,就预示着患者的胆道出现感染。这部分患者一定要加以重视,要尽早的住院,因为往往这部分患者还需要进行急诊的手术处理。

如果患者没有腹痛, B超显示结果也基本正常,肝功能结果也基本正常,患者的血象也基本正常,这个时候发热则可能只是普通的病毒感染导致,即感冒,对机体的影响就不太大。

除此之外,如果患者出现了一些急性胆囊炎发作的症状,再结合一些抽血化验和B超的结果,就可以判断出患者是否是急性胆囊炎的发作,是否需要急诊的手术,或者是否需要急诊的入院去治疗。

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慢性胆囊炎好治疗吗

"慢性胆囊炎是相对比较容易治疗的疾病,慢性胆囊炎可以采用保守治疗和手术治疗,一般如果患者的症状比较轻微或者身体状况比较差,不适合手术,可以采用保守治疗的方案。如果患者的症状反复发作,可以采取手术切除胆囊,避免出现并发症,一般慢性胆囊炎的患者手术切除胆囊之后大多可以恢复得比较好。保守治疗主要见于轻微症状和健康状况不能耐受手术的患者,可以通过药物促进胆汁的分泌,抑制胆结石的形成。常用的药物有牛磺熊去氧胆酸、消炎利胆片等等。对于有明显症状的可以对症处理,比如急性发作上腹疼痛的可以使用止痛的药物,比如解痉的药物阿托品或者强痛定等等。如果患者有明显感染的症状,可以使用抗生素进行治疗。如果合并有消化不良的表现,也可以口服改善消化功能的药物,比如复方消化酶胶囊或者复方阿嗪米特肠溶片,通常经过保守治疗之后恢复良好。如果症状不反复发作,一般都预后比较良好,如果症状有反复发作,内科保守治疗效果不理想,可以考虑外科手术治疗。手术治疗可以通过微创的方式,腹腔镜切除胆囊,或者是开腹切除胆囊,一般手术之后愈合情况比较理想,并发症相对比较少,大多可以得到明显的缓解。"

语音时长02:28''

周中银武汉大学人民医院

2020/10/06收听(89642)

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