首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚趾根部疼痛的原因较多，包括关节问题、软组织问题、代谢问题等，具体如下：
1、关节问题：拇趾、掌趾关节出问题，如关节增生、退变产生脚趾根部疼痛，此关节出问题可引起脚趾根部疼痛；
2、软组织问题：如足底跟垫炎，可造成脚底疼痛，甚至脚趾根部疼痛；
3、代谢问题：如痛风，发作时痛风石在掌趾关节部位沉积，引发局部组织炎症，导致脚趾根部疼痛；
4、风湿问题：风湿造成脚趾关节发炎，引起根部疼痛。
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"脚趾根部出现疼痛，有可能是痛风引起的。痛风可以在脚趾的根部形成痛风结节，一般颜色发红，通常在脚趾根部偏外侧，患者疼痛非常明显，主要是由于嘌呤出现代谢的障碍，导致患者体内尿酸升高，所以聚集在脚趾根部能够形成痛风结节。治疗主要是口服别嘌呤醇，同时在治疗期间，患者不能喝啤酒也不能吃海鲜、动物内脏等。如果脚趾根部有骨折，也可以导致出现疼痛，特别是在用力不当或者是过度疲劳的时候，可以到医院行脚部正斜位片进行检查。如果有骨折，需要上外夹板并且禁止活动，必要的时候需要手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(28100)
"大脚趾根部疼痛是什么原因？如果大脚趾根部疼痛，要看这个地方有没有明显的外伤。如果这个地方有明显的外伤，比如走路扭了一下或者不小心碰到了硬的东西，考虑局部软组织损伤，这种情况下建议多休息，一般都能自己恢复。如果没有明显的外伤，睡一晚上第二天就出现了疼痛，还要考虑痛风，这种疼痛的发生往往和饮食有关系，比如前两天吃过牛羊肉、海鲜等含嘌呤的食物，第二天就会出现疼痛，这是比较典型的痛风的症状。如果是这样，建议查尿酸。如果尿酸偏高，更能诊断痛风。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/10收听(45828)
"大脚趾根部出现疼痛，最常见原因是发生了痛风性关节炎。痛风性关节炎是由于嘌呤代谢障碍引起的代谢性骨病，比如长期饮酒，喝白酒、啤酒、黄酒，或者进食动物内脏、海鲜、豆制品，上述物质嘌呤含量都比较高，在体内潴留以后，就容易引起痛风性关节炎。痛风发作时，90%患者首发症状就为大脚趾根部疼痛，并且可伴有颜色发红、皮温升高、剧烈疼痛，常在夜间发作，患者不敢活动，甚至不敢用手摸，也不敢用被子压脚大拇趾头，即为痛风性关节炎。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/10收听(31000)
"大脚趾根部按压疼痛可以有以下几种原因：第一、拇囊炎，拇囊炎常是由于拇外翻或者是穿高跟鞋、长期的大量运动，引起大拇趾内侧部拇囊的炎症而导致疼痛，可以有明显的按压疼痛，严重者会有局部的红肿、关节活动受限，这时要早期的查体以及拍摄脚的X线片来早期诊断。第二、痛风，痛风时也可以出现大脚趾根部的按压疼痛，这时要早期查血尿酸以及拍摄脚的X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿累及大脚趾时可以出现按压疼痛，同时伴有明显的肿胀以及活动受限，严重者会有畸形，这时要早期化验血以及拍摄X线片来早期诊断。第四、感染性的疾病，当大脚趾根部的关节有结核或细菌感染时，也可以出现按压疼痛，这时要早期化验血以及拍摄脚的X线片、核磁，来早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(50558)
"大脚趾疼痛可能是痛风、甲沟炎、化脓性骨髓炎等引起，这种情况一般局部有红肿的表现，甚至伴随脓性分泌物。如果局部有外伤，可能是大脚趾骨折或者软组织损伤，这种情况一般有明确的外伤病史，局部伴随肿胀、瘀血等表现。其它原因还有长期穿高跟鞋或者过紧的鞋子，大脚趾骨长期被压迫导致疼痛，这种情况一般脱掉鞋子后很快改善。另外，严重拇外翻畸形也会导致，这种情况局部大脚趾明显外翻畸形，甚至被压迫在第二脚趾下方，可以通过X片检查确定有无明显骨骼的问题。如果骨折及时复位和妥善固定，而单纯软组织损伤可以喷洒一些肿痛气雾剂进行活血化瘀治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/02收听(69562)
脚趾出现了疼痛，考虑有下列两种原因：第一、有下肢动脉硬化闭塞症的病史，随着病情的演变，会导致肢体远端缺血，严重的还会出现坏疽，病人常见的症状就是脚趾的疼痛，也会有明显的发凉、麻木的症状，活动之后也会导致疼痛更加明显，应该系统的给予抗动脉硬化、稳定斑块、改善微循环的药物，也可以应用止痛的药品，口服尼美舒利胶囊，同时也要定期进行下肢动脉彩色超声的检查。第二、对于糖尿病的病人，容易出现周围血管疾病或者导致糖尿病足的发生，出现局部感染，典型的症状就是疼痛，也会伴有发热，如果形成了脓肿，还需要进行切开引流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(13868)
"第二脚趾出现了疼痛，最常见的原因就是动脉系统疾病所导致的，也就是动脉硬化闭塞。严重的还会出现远端血管的栓塞，出现足趾的干性坏疽。所以病人在平时也会有明显的疼痛、麻木、不适感，并且在活动之后也会导致下肢疼痛症状的加重。这种疾病在中老年病人发生的非常多，并且也有常年吸烟的病史。因为吸烟之后也容易导致动脉痉挛收缩，加重脚趾疼痛的症状，超声检查也可以进一步确诊。主要是戒烟，应该应用改善微循环的药物，抗动脉硬化对症治疗。在平时也要注意肢体远端的保暖，避免剧烈活动，平时要注意低盐低脂饮食，监测化验指标的变化。"
2019/06/16收听(55064)
"小脚趾疼痛，常见的原因有以下几种：一、外伤造成脚趾骨折引起的疼痛。这种疼痛往往较为剧烈，不能自行缓解，同时脚趾会伴有明显的肿胀、活动明显受限。需要尽快完善局部的X线检查，明确病变性质后，尽早的行手术治疗或局部石膏固定，来减轻小脚趾的疼痛症状。二、痛风患者因为局部痛风石的形成而引起疼痛，患者体内嘌呤代谢异常，会造成大量的尿酸盐在脚趾末端堆积，形成痛风结石，从而引起局部的疼痛症状。可以通过外敷硫酸镁，或玄米粉来减轻局部的水肿和疼痛，同时要禁食动物内脏和啤酒等含嘌呤较多的食物，以免疼痛反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(99420)
"导致病人第二脚趾疼痛的原因很多，常见的有关节炎症、细菌感染、拇外翻、外力作用等，具体如下：1、关节炎症：病人如果存在有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎，就可以导致第二脚趾有明显的疼痛症状。2、细菌感染：会导致局部存在明显的红肿、疼痛。3、拇外翻：尤其是严重的拇外翻，导致病人第二脚趾出现骑跨，会引起第二脚趾明显的疼痛症状。4、外力作用：会引起肌腱损伤、关节囊损伤、骨折、脱位等情况，会导致第二脚趾有明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(63552)
第二脚趾出现疼痛原因主要是两个方面：第一种情况，遭受外伤比如从高处跳跃着地的时候用力过大，或者由于遭受外力的碰撞导致第二脚趾位置的皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带以及关节骨头等出现损伤，都有可能会在局部形成比较明显的淤血以及炎性水肿，会对周围的末梢神经产生一定的刺激，会导致这个位置的疼痛感。特别是在进行活动的时候会感觉到疼痛感更加明显，这是由于活动时受伤的位置受到进一步刺激所产生的。第二种情况，由于第二脚趾出现了劳损以及受凉的情况，比如进行长途跋涉、走路过多特别是在脚部的鞋子不合适时，容易导致脚部的肌腱、韧带、肌肉等软组织出现过度的疲劳而形成劳损。如果再有受凉的情况，会导致劳损所导致的炎症病灶逐渐增多，形成炎性水肿刺激末梢神经就会出现疼痛的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(97262)
"脚趾出现疼痛，有以下几个方面的疾病：第一、由于痛风性关节炎，通常会出现在第一跖趾关节的位置。这是由于人体的嘌呤代谢出现紊乱而导致尿酸增高，在第一跖趾关节位置出现尿酸盐的沉积，因此会出现炎症表现，有红肿、疼痛的相关症状。第二、由于甲沟炎，这是由于趾甲生长过程当中，会刺激周围的皮肤以及皮下组织，出现局部的炎症病灶，也会表现为红肿、疼痛，有的病情加重之后可能会出现局部感染的情况。第三、脚的位置由于外伤、劳损，导致局部有淤血以及严重的水肿，这样在进行活动过程当中，会导致病灶的位置受到持续的刺激，肿胀以及水肿的情况有明显的加重，会导致脚趾的位置出现疼痛症状。"
2020/12/23收听(92724)
"如果病人出现小脚趾疼痛，有很多种病因都可以引起，具体如下：1、腰椎疾病：引起神经支配区域出现了一定的异常，比如腰椎间盘突出，椎间盘压迫椎管内的神经，所导致的小脚趾皮肤感觉异常。2、外伤因素：导致局部的损伤，比如骨折、软组织损伤，都可能出现相关的疼痛。3、病理性因素：比如退行性骨性关节炎、痛风性关节炎，这些都可以引起相类似的症状。因此，临床在治疗前一定要明确诊断，不同的诊断针对不同的治疗方式。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(92218)
"患者出现大脚趾疼痛，首先要区分骨折和非骨折原因，具体分析如下：1、骨折因素：如果考虑是骨折原因所导致，需要患者结合X线、CT加三维重建来明确诊断，常见的原因多是外伤、高处坠落、打击伤、踢到硬物或疲劳性骨折等。2、关节脱位：如果患者存在跖趾关节脱位或者半脱位，肌腱、韧带、关节囊出现损伤，由创伤性的关节炎或者关节感染的原因导致。3、骨关节炎：可以由于骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等导致。4、神经压迫：由于腰椎间盘突出压迫神经，就会出现牵涉痛，导致大脚趾疼痛。5、其他因素：可以由鸡眼、肿瘤等因素导致，但在日常生活中，大脚趾疼痛最为常见的病是痛风，在大脚趾处表现为红、肿、热、痛的症状，多是以尿酸盐沉积在大脚趾处所致的病症，是一种嘌呤代谢紊乱导致的疾病，与血尿酸升高有密切的关系。所以要明确大脚趾疼痛的原因，建议患者至医院正规诊治，必要时还要结合相关生化检查与影像学资料，来明确疾病的原因。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(12046)
大拇脚趾疼痛原因有很多，在临床有不同病因，比较常见的痛风可以引起大拇脚趾疼痛，腱鞘炎可以引起大... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/14播放(64562)
大拇脚趾疼痛原因有很多，在临床有不同病因，比较常见的痛风可以引起大拇脚趾疼痛，腱鞘炎可以引起大...
徐林│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/14播放(64562)
"导致大脚趾根部一走路就疼痛的原因比较多，首先有可能是脚趾根部的软组织由于长时间摩擦、挤压而形成的胼胝体增生；其次比较常见的是由于长时间的磨擦、挤压而形成的鸡眼；还有可能是由于局部产生的滑囊炎而引发的走路疼痛。另外，比较少见的原因有局部骨质增生，也就是由于第一跖骨或者近节趾骨导致的骨质增生而引发走路疼痛。还有一种原因有可能是痛风引发的大脚趾根部行走疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/08收听(19898)
"大脚趾根部关节疼可能有以下几种原因：第一、痛风，痛风的病人多数是以大脚趾根部关节疼为首发症状，常伴有皮肤红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要早期进行血尿酸的化验以及相关脚的X线片检查，进行早期的诊断和治疗；第二、关节结核，当大拇趾根部关节有结核或者软组织有结核时，就可以出现关节的疼痛，也可以伴有皮肤红肿、发热的症状，这时要进行相关结核的化验以及脚的X线片、核磁的检查，进行早期的诊断和治疗；第三、肿瘤，当大脚趾根部关节出现肿瘤时，就可以出现疼痛，同时可以伴有肿块，这时要进行相关核磁的检查进行早期的诊断和治疗，必要时进行病理检查。"
2020/05/11收听(38718)
大脚趾根部一走路就疼，如果是单纯的症状，考虑最主要原因是大拇指肌腱出现慢性炎症或者损伤造成腱鞘... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(81270)
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戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(81270)
"大脚趾根部一走路就疼，有可能是痛风引起的疾病，痛风的时候会出现体内尿酸水平升高，是因为嘌呤代谢障碍引起的，表现在大脚趾或者大手指关节处出现红肿、硬结、疼痛。疼痛明显的时候需要口服止痛药对症治疗，并且需要口服别嘌醇药物进行治疗。因为动物内脏中含有嘌呤的成分比较多，所以，如果再出现痛风的时候，不能吃动物内脏，也不能吃海鲜，也不能喝啤酒，应当多休息，清淡饮食一段时间以后症状就可能慢慢缓解。"
2019/06/17收听(82112)
脚趾甲根部局部压痛，常见原因如下：1、炎症：部分反复甲根炎症或甲沟炎症，会导致指... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/20播放(96670)
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1、炎症：部分反复甲根炎症或甲沟炎症，会导致指...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/20播放(96670)
"人类的尾巴经过退化，变成在体表看不到的尾骨，局部的疼痛排除外伤因素，也可以称作尾骨痛。尾骨和双侧的坐骨，共同构成人类坐位时的支撑结构，尾骨疼痛的病人，大多数身体偏瘦，皮下脂肪少，长时间坐位会导致局部受压，血液循环不好，局部的刺激、摩擦引起疼痛。如果疼痛不明显，可不给予特殊治疗，可以自制海绵垫，选择厚厚的海绵垫，在海绵垫与尾骨接触的部位挖一个洞，坐着的时候局部受压少，也能减轻尾骨的疼痛。如果疼痛明显，可以给予理疗、封闭，冲击波治疗对缓解尾骨疼痛，也有不错的疗效。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/10收听(24268)
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