首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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指甲病可以是系统性疾病引起的，也可以是皮肤病引起的。临床上见到的银屑病就是牛皮癣，指甲可以像顶针一样的改变，还可能有颜色改变或者甲剥离、像油滴样甲，询问病人有银屑病病史，可能是由于系统性皮肤病引起甲的改变。另一种皮肤病像扁平苔藓，也可以造成甲的凹凸改变，或者甲的甲胬肉样改变，再有些人指甲可能不那么光滑，但是又没有明确的疾病，就是暂时性的凹凸，或者是做美甲局部刺激引起的，一般把原因去除后再养护一段时间可能就慢慢恢复了。
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汪晨│中日友好医院 2023/05/18播放(38178)
汪晨│中日友好医院
2023/05/18播放(38178)
导致手指甲不平凹凸的症状有很多，治疗要找到病因，然后对症治疗。一、真菌感染引起的甲癣会出现指甲增厚、表面粗糙凹凸不平，用温水泡患甲用挫甲刀轻挫指甲，然后用克霉唑软膏擦患甲，有助于药物的吸收。本病有传染性，所以患者用的毛巾、盆要和其它人的分开防止交叉感染。二、微量元素缺乏导致指甲营养不良，形成表面凹凸不平，建议到医院化验微量元素，根据检查结果，适当补充所需微量元素缺乏，平时多吃钙、铁含量高的食物，如牛奶、动物肝脏、黑木耳、坚果等。三、美容美发工作者，由于受化学物质刺激导致指甲凹凸不平，这种情况不需要药物治疗，工作时戴手套可以预防这种情况。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(76836)
"正常的指甲是非常平整和光滑的，同时具有一定的光泽，指甲凹凸不平有可能有以下的原因：第一、甲营养不良，甲营养不良往往与外伤或者偏食导致微量元素缺乏，还有一些慢性的化学性的刺激有关系，例如长期使用洗涤剂、消毒剂等等‘第二、甲真菌病，甲真菌病是由于真菌感染了甲板所导致的一种疾病；第三、是和其他的皮肤病所伴随的指甲改变，例如常见的银屑病、扁平苔癣，这两种疾病除了在皮肤上会出现皮疹以外，相当一部分的患者会合并指甲的改变，表现为指甲的凹凸不平；第四、和内科疾病相关的一些甲的改变，例如一些内分泌系统的疾病，除了有系统症状还会伴有指甲的改变；第五、不良的生活习惯，比如有的人喜欢啃手指，这样也会导致指甲凹凸不平。 "
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(45548)
指甲不平、有凹凸，可以由多种原因引起，具体如下:一、全身性因素：1、营养不良，如... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/06播放(95584)
指甲不平、有凹凸，可以由多种原因引起，具体如下:
一、全身性因素：1、营养不良，如...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/06播放(95584)
"指甲不平有凹凸，这有可能是指甲缺少一定的微量元素，而形成本身的营养不良。一般大多可能是由于机体缺少一些像铁，钙等微量元素，从而造成指甲的变软、变脆，同时可能会出现外观上的一些改变，比如出现凹凸不平的症状。除此之外，也有可能是甲母质出现了一定的功能障碍，从而导致指甲的甲板出现凹凸不平的症状。还有一种原因是指甲感染了真菌，形成了甲癣，甲癣的早期可能就会出现指甲甲板的混浊，没有光泽，同时会伴有凹凸不平的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/01收听(65208)
"指甲正常情况下是光滑、红润、厚度适中的，如果出现凹凸不平，最常见的是要查一查有没有感染性的，比如真菌感染引起的，还有营养不良、银屑病伴发甲的损害、扁平苔藓也会引起指甲凹凸不平的现象，像二十甲营养不良也可能引起。一旦周围有些其它的病变，则也会直接引起指甲的凹凸不平。所以要比较宽泛的寻找原因，当然有时候内科疾病，比如贫血、高血压、血脂高也会引起这些现象。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/19收听(84144)
指甲是皮肤的附属器可以有各种病变，比如感染、炎症或者外伤等，脚趾甲不平可见于以下几种情况： 汪晨│中日友好医院 2023/07/20播放(52014)
指甲是皮肤的附属器可以有各种病变，比如感染、炎症或者外伤等，脚趾甲不平可见于以下几种情况：
2023/07/20播放(52014)
小孩子手指甲出现不平、有凸凹，可能与以下因素有关。1、外伤：很多可能是与孩子的手... 王志新│中日友好医院 2023/07/19播放(39104)
小孩子手指甲出现不平、有凸凹，可能与以下因素有关。
1、外伤：很多可能是与孩子的手...
王志新│中日友好医院
2023/07/19播放(39104)
指甲不平有凹凸是在生活中经常碰到的现象。正常的甲板是非常光滑的表面，有以下几种情况会出现凹凸不... 丁晓岚│北京大学人民医院 2023/08/15播放(63592)
指甲不平有凹凸是在生活中经常碰到的现象。正常的甲板是非常光滑的表面，有以下几种情况会出现凹凸不...
2023/08/15播放(63592)
"宝宝指甲不平，还有凹凸的原因，一般常见以下几个方面：第一、缺乏维生素或者微量元素：在临床上非常见的是由于孩子本身存在厌食、挑食、偏食、饮食不规律、营养不均衡，导致孩子出现缺乏维生素或者微量元素，这种情况下可以导致指甲凹凸不平。孩子存在有缺铁、缺钙的时候，就可以表现出指甲表面不平有凹凸的现象，有的孩子可能还会出现有反甲的情况。第二、甲癣：注意有一部分孩子指甲不平有凹凸，是由于指甲本身感染真菌引起甲癣，甲癣的早期就可以表现出指甲的甲板浑浊且没有光泽，同时可以伴有凹凸不平的症状。第三、末梢循环供氧不足：有一部分孩子指甲凹凸不平，可能是由于长时间处于低温环境，导致末梢循环供氧不足，这种情况下也可以引起指甲出现凹凸不平的现象。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/01收听(31270)
"首先要明确引起指甲凹凸不平的原因，有以下常见的情况会导致指甲凹凸不平;1、甲营养不良，甲营养不良的出现往往与外伤、偏食导致微量元素缺乏，以及化学物质的刺激有关系。因此，这样的患者需要避免外伤，同时要均衡饮食，尽量的少使用洗涤剂、消毒剂等化学性的制剂；2、甲真菌病，是由于甲板感染真菌所导致的，这种情况需要外用和口服抗真菌的药物来进行治疗；3、和其他的皮肤病所伴随的指甲改变，例如银屑病、扁平苔癣，这些皮肤病都会合并有指甲的凹凸不平。因此，这种情况需要积极的治疗原发疾病，在银屑病和扁平苔癣控制好以后，指甲的凹凸不平也会随之改善。"
2020/03/24收听(24528)
小孩指甲出现凸凹不平，可能是以下原因引起：1、手指外伤：最常见的原因就是小孩曾经... 王志新│中日友好医院 2023/08/24播放(43205)
小孩指甲出现凸凹不平，可能是以下原因引起：
1、手指外伤：最常见的原因就是小孩曾经...
2023/08/24播放(43205)
"指甲不平的原因有很多方面，如甲营养不良症、甲部真菌感染、甲部扁平苔藓等，具体如下：1、甲营养不良症：最常见，因为甲营养不良症大多是由于甲母质部分出现了损伤，或者是甲母质功能不全，造成甲板的生长不平整。最常见的就是甲凹点或者是指甲的变形，以及甲横沟等等症状；2、甲部真菌感染：通常叫甲真菌病，又叫做甲癣、灰指甲等。对于这种真菌感染引起的甲真菌病，有的可能会出现甲的肥厚或者是指甲表面不平整；3、甲部扁平苔藓：这种疾病的具体发病原因不太明确，但是损伤到指甲以后可能会造成指甲的表面不平整，出现凹点或者是突起等症状。"
2018/08/27收听(34712)
肩不平可能是由于如下几种原因造成的：1、可能存在先天性斜颈，这类疾病在患者出生后就会出现，往往表现为颈部向一侧歪斜，并且有这侧的肩部过高。2、是由于先天性高肩胛骨症所导致的，往往是由于肩胛骨产生了骨性畸形，继而导致患侧肩胛骨较高，患者有上臂外展、高举活动的受限。3、可能是由于脊柱相关病变所导致，如患者出现了先天性脊柱侧弯、半椎体、楔形椎、椎体缺如等一系列颈椎、胸椎相关畸形，就会造成肩部不平症状。4、是由于患者的不良姿势导致的，比如患者有不良坐姿或卧姿，时间久了就可能引起一侧的肌肉痉挛，并导致患者出现肩部不平。5、由于肩部的陈旧性损伤所导致，如既往有陈旧性锁骨骨折或肩胛骨骨折，在其恢复后可能会遗留这种症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(34958)
"手指甲发紫跟甲下的血管异常有很大关系，最常见的手指甲发紫跟长期按压有很大关系，比如经常敲键盘、弹钢琴，甚至按手机等等。这些物理性刺激可以引起甲下血液循环障碍，导致指甲下出现淡紫红色，注意休息之后可以自行缓解。少数的见于红细胞增多症，主要表现整个甲床呈现暗紫红色。甲下出血也可以引起指甲发紫，某些内科疾病以及轻微的外伤可以引起甲下出血，常见的比如亚急性细菌性心内膜炎、消化道溃疡、高血压、类风湿性关节炎等等，主要表现是甲下线状或者裂片形的出血。甲床紫癜也可以引起手指甲发紫，常见的是罗红霉素等药物引起的。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/02收听(33632)
"手指甲有小坑坑，也就是指甲出现凹陷，常见的因素有：1、银屑病早期的患者，多会出现指甲有凹陷，凹陷独立并且排列整齐，形成小坑坑样改变。2、甲营养不良的患者，因长期营养供应或收入不足，体内缺乏维生素或微量元素，导致指甲出现凹陷、变薄、有横纹、易折断等改变。3、灰指甲的患者由于指甲被真菌感染，指甲会出现增厚、变黑、凹凸不平、易断等。4、糖尿病的患者血糖长期控制不理想，末梢循环长期处于缺血的状态，容易形成糖尿病足，会出现指甲变黑、凹凸不平的改变。平时建议注意均衡营养，避免挑食、偏食。注意个人卫生，避免真菌感染。积极治疗代谢类疾病，能够有效预防指甲出现凹凸不平。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(22086)
手指甲上出现白点，具体原因如下：1、营养因素缺乏：缺乏微量元素，特别缺锌、缺钙，... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/06播放(92768)
手指甲上出现白点，具体原因如下：
1、营养因素缺乏：缺乏微量元素，特别缺锌、缺钙，...
2023/07/06播放(92768)
手指甲变黑，或者有些人会见到脚趾甲变黑，原因有以下几种：1、短时间内出现脚拇指或者任... 何志新│北京协和医院 2023/03/18播放(93818)
手指甲变黑，或者有些人会见到脚趾甲变黑，原因有以下几种：1、短时间内出现脚拇指或者任...
何志新│北京协和医院
2023/03/18播放(93818)
手指甲发紫考虑是严重的缺血、缺氧导致，在短时间内发生手指甲发紫伴有心功能衰竭或者肝肾功能衰竭，需要积极的进行规范治疗，也可以见于血红蛋白增多症。如果是长期的手指甲发紫，不伴有任何临床表现也没有任何病史考虑由于长期的体内血热过剩导致，跟个人体质、生活习惯和饮食习惯不好有关系，体内摄入高热量食物太多，不能够代谢出去有害物质会表现在手指甲上。如果是个别的手指甲发紫考虑是外伤后遗留，有的病人外伤后没有规范处理会发生甲下脓肿，长期不愈，手指甲就会发紫，根据病史和病人年龄以及伴随症状分析原因。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(45870)
"手指甲空了，在临床中就是甲床和甲板分离，也称为甲分离，最常见的原因主要就是一个真菌感染，就是甲癣。首先，要看一下脚上是不是有脚气，甚至脚上也有这种情况。如果有这种情况的话需要到医院里，在甲下的碎屑中检查一下，刮甲下的碎屑来检查是不是有真菌感染，这个也是甲分离的一个常见的原因。其次，要看一下是不是有一些刺激因素，比如说会有一些外伤、外力的因素，比如经常会有比如说点钱、剥蒜、经常做甲板和甲床分离的动作，也会出现这种情况。再次，还有一种常见的情况，就是老是接触洗衣粉、洗涤剂，甚至说可能会有一些美甲的，经常做美甲的女性也会出现手指甲的变空了的这种情况。要针对不同的情况，比如是真菌感染的话，可能会局部用一些抗真菌的药物，比较严重的话，可能会口服一些抗真菌药物的治疗；而如果是局部的刺激，甚至是外部受力的原因造成的，就尽量避免接触，避免做这样的动作就可以了。但是无论是哪种情况，首先要注意甲周皮肤的正常的保护，避免刺激，加强保湿。反复的涂保湿霜非常重要，然后再去明确它的病因，针对病因来进行治疗。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/18收听(27104)
北京东方医院 孙占学
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北京垂杨柳医院 刘军连
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北大一院 刘玲玲
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西安交大附属二院 刘艳
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