山西省人民医院
急诊科
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患者出现休克，表现在神志、呼吸、皮肤黏膜以及血压和尿量的变化，具体表现如下：
1、患者可以表现兴奋、烦躁，严重的可以表现出淡漠、代偿性呼吸急促；
2、早期休克患者血压可以升高，脉压差少于20mmHg；
3、皮肤黏膜表现为湿冷、皮肤苍白，同时患者也会表现出心率增快的现象；
4、患者也可以表现为尿量减少、出现肾功能不全，代偿期患者尿量每小时＜30ml，要考虑积极的补充液量，预防休克进一步加重，否则会导致肾脏功能进一步损害，导致少尿甚至无尿期发生，严重的可发展成多脏器功能衰竭。
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"休克是因为各种原因，造成的机体有效循环血量锐减，导致组织器官血液灌流不足，从而引起多脏器功能障碍的一种临床综合征。对于休克的早期，即代偿期，因机体自身可以通过神经体液各方面的调节影响，患者可以表现为对休克的相关代偿。在临床上可以表现为患者神志清楚，表情淡漠或亢奋，患者自诉尿量会减少等临床症状。进行体格检查也可以发现患者脉搏细速、四肢末梢凉、皮肤发花等周围循环不良的表现。脉压差值减少和收缩压较其基础血压下降明显，也是休克代偿期的重要表现之一。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/05/17收听(69576)
休克是机体在严重的失血、失液、感染、创伤等致病因素作用下，引起有效循环血量骤减，导致组织细胞缺... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/06播放(59086)
休克是机体在严重的失血、失液、感染、创伤等致病因素作用下，引起有效循环血量骤减，导致组织细胞缺...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/06播放(59086)
休克的代偿期往往是指休克早期，在这一阶段机体可以具有一定的代偿能力，保证重要脏器氧供和血流量的供应，使向皮肤、胃肠道、肝脏、肾脏的血流量减少，保证心、脑重要脏器的氧供和血流量，这种情况下患者往往表现的是皮肤苍白、四肢发冷、心跳加快。休克代偿期如果能够及时发现，并且积极处理，往往患者的预后比较好。一旦从休克代偿期进入休克失代偿期，患者的病情会明显加重，甚至会出现生命危险。因此，当出现休克代偿期的时候一定要引起高度重视，尽早给予相应的补液升压及对症支持治疗。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/07收听(25580)
儿童脓毒症休克早期表现可能出现烦躁不安、精神萎靡及反应迟钝，面色苍白，口唇、指甲发绀等，而且呼... 范江花│湖南省儿童医院 2023/07/07播放(66712)
儿童脓毒症休克早期表现可能出现烦躁不安、精神萎靡及反应迟钝，面色苍白，口唇、指甲发绀等，而且呼...
范江花│湖南省儿童医院
2023/07/07播放(66712)
"临床上休克的概念是指有效循环血量不足造成组织器官缺血、缺氧的一组临床综合征。导致休克的原因有很多种，比如过敏性休克、感染性休克、心源性休克和失血性休克等等，无论何种原因造成的休克，早期都会造成机体血容量不足。代偿期一般就是患者基本上血压还是维持到正常，但是其它的一些症状已经出现，患者一般来讲心率会增快，血压一般不会有明显的改变，有可能脉压差会小一点，就会出现精神系统的症状，比如会出现烦躁不安、躁动、过度亢奋、出汗，同时患者一定会伴有少尿，外周循环一般会出现一些皮温下降，但是没有到达厥冷的程度。如果我们不给予患者积极的干预，患者有可能会进一步的发展，出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，而且患者四肢会出现厥冷，同时会出现绝对的没有尿，是临床上比较严重的情况，所以休克的早期一定要积极的纠正。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/05收听(55092)
"休克是外伤之后所导致的血容量急剧下降，或者是继发于感染之后出现的感染性休克，病人也会出现明显的周身湿冷、寒战、乏力以及出汗，还会伴有腹痛，严重的会出现恶心、呕吐以及呕血或者便血。测血压会发现收缩压降低，脉压减小，同时心率增快，也是一种代偿期的特征性表现。腹部的损伤查体会发现腹部压痛阳性，伴有反跳痛以及肌紧张，叩诊移动性浊音阳性。这种情况下进行腹腔穿刺也可以获得不凝血，应该及时扩容，应用复方氯化钠注射液或者是羟乙基淀粉静脉输入，必要时也需要输血。同时行相关术前准备，剖腹探查，进行破裂脏器的修补或者是切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/31收听(59148)
休克代偿期往往表现有一定的诱因，导致患者神经系统兴奋的症状，会出现兴奋，有的人可能会出现躁动症... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/26播放(25366)
休克代偿期往往表现有一定的诱因，导致患者神经系统兴奋的症状，会出现兴奋，有的人可能会出现躁动症...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/26播放(25366)
"我们知道休克的本质是各种原因所引起的机体有效循环血容量不足，进而导致组织器官灌注不足，其最终的结局是导致组织细胞缺血，缺氧。在休克早期，因机体自身的神经体液调节功能影响，患者可表现为对休克的相关代偿，但是有时因临床查体，问诊的不注意，或者是因原发疾病的影响，在临床上往往会导致相关的漏诊情况发生。在临床表现上，患者可表现为神志清楚，表情淡漠或亢奋。患者自诉尿量减少。查体：可见患者脉搏细数，四肢末梢凉，皮肤发花等周围循环不良的表现。脉压差值减少和收缩压较其基础血压下降明显，也是休克早期的重要表现之一。结合患者血乳酸测定，血流动力学等相关检测可直接或间接发现患者有循环血容量不足，组织灌注不良的相关证据。此期如果能对患者进行积极的抗休克治疗，去除病因治疗等，其休克的进程往往可被有效的阻断，进而减少其进展到休克晚期出现DIC等情况的发生。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(35242)
休克代偿期的临床表现，主要根据休克发生的原因有关系。发生休克可能是心源性休克，可能是过敏性休克... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/03播放(27567)
休克代偿期的临床表现，主要根据休克发生的原因有关系。发生休克可能是心源性休克，可能是过敏性休克...
2023/07/03播放(27567)
休克就是指机体的有效循环血量减少引起组织灌注不足，从而引发机体组织缺血、缺氧的一种表现。休克代... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2023/11/08播放(91718)
休克就是指机体的有效循环血量减少引起组织灌注不足，从而引发机体组织缺血、缺氧的一种表现。休克代...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2023/11/08播放(91718)
休克代偿期，也叫休克早期，患者会出现的临床表现包括以下几方面：1、患者会出现烦躁... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/12播放(63722)
休克代偿期，也叫休克早期，患者会出现的临床表现包括以下几方面：
1、患者会出现烦躁...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/12播放(63722)
休克失代偿期的具体表现如下：1、意识改变：比如烦躁、嗜睡、谵妄，甚至昏迷； 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/13播放(61642)
休克失代偿期的具体表现如下：
1、意识改变：比如烦躁、嗜睡、谵妄，甚至昏迷；
2023/09/13播放(61642)
"休克代偿期血压一般不会下降或者有轻微的下降，休克代偿期也叫休克早期，在这段时间虽然全身毛细血管痉挛、收缩，导致回心血流量下降，但是由于人体出现本能的代偿功能和反射的刺激，会使血压维持在一定的范围，在这段时间要采取积极的救治措施，一般不会出现严重的休克的症状。而在休克早期如不及时救治，当全身血管出现痉挛、收缩，血液流动受限，就会到休克失代偿期，血压就会迅速下降，患者会迅速进入昏迷、呼吸困难，甚至会出现呼吸、心跳停止，危及患者生命安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/06收听(95808)
休克是由于机体受到重大疾病打击以后出现，主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经体液代谢... 吕爱莲│长沙市第一医院 2023/06/20播放(73480)
休克是由于机体受到重大疾病打击以后出现，主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经体液代谢...
吕爱莲│长沙市第一医院
2023/06/20播放(73480)
"休克是由于机体受到重大疾病打击后出现的，主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经-体液代谢紊乱。休克可分为代偿期、失代偿期和不可逆期，休克代偿期为血压稍降低或者由于神经-体液因素导致血压升高、脉压差减少。休克代偿期患者的症状主要表现为交感神经兴奋，比如烦躁、精神紧张、亢奋、心率增加、脉搏细速、面色苍白、出汗、尿量减少，休克早期主要的诊断标准也是根据血压升高、脉压减小、尿量减少、口渴、心率增快等，休克治疗主要是纠正病因，心肺功能可以的情况下补充血容量，注意血气分析，避免酸碱失衡，合理应用血管活性药物等。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(84390)
"临床正常的情况之下休克代偿期血压的变化一般是正常或者是偏高。但脉压差是相对而言缩小的，心率增快。当患者出现了一个休克失代偿就会出现血压下降，然后脉压差更小，小于20mmHg，同时心率更加的增快。因为休克在代偿期，由于有效循环血量的不足，会导致机体液体流失，液体流失之后机体为了维持正常的脏器血液供应，会刺激交感神经兴奋，肾素-血管紧张素分泌增加导致一些水钠潴留，所以临床上会维持血压暂时的稳定。但这个时候患者的心率就会增快了，血压有可能会正常，甚至偏高一些都有可能。但是如果是失代偿，患者可能病情会进一步的进展，血压就会逐步下降，心率会进一步增快。"
2019/11/11收听(19550)
"休克是机体遭受强烈的致病因素打击后引起体内有效循环血量不足，脏器组织微循环灌注障碍而出现组织细胞内缺血、缺氧，最终导致组织细胞受损和器官功能代谢障碍的病理过程，休克失代偿主要表现在以下几个临床方面：一、意识状态，可能出现神志淡漠、意识模糊、嗜睡甚至呼之不应。二、脉搏细数、心率增快、收缩压低于100mmHg或者是血压较原有血压下降超过30%以上，脉压差减少。三、呼吸频率增快，严重的时候，可能反而会出现呼吸频率减慢。四、四肢出现皮肤冰冷潮湿，甲床和黏膜发绀。五、尿量减少，小便的颜色加深。六、抽血的生化检查可能出现酸中毒、电解质紊乱、血乳酸增高等表现。临床上有简易的评估方法，包括评估神志有没有意识障碍，血压是不是小于100mmHg和呼吸频率是不是大于22次\/分，如果三项中出现两项，提示休克处于失代偿期的可能性大，说明病情进一步加重。"
王蔚│珠海市人民医院
2019/08/06收听(60660)
"肝硬化代偿期在临床上没有任何特异性的症状和体征，但是有部分病人也有些表现多不具有特异性，这些症状主要是全身性的症状，表现为乏力、食欲减退、消化道的症状，比如腹泻、腹痛、便秘等等。还有一些患者在面部和眼眶周围有色素沉着，主要是由于肝脏的激素灭活有关，还有激素代谢的障碍，比如男性可见乳房增大、胀痛，女性患者可以出现月经紊乱等等。体检的时候主要可以看到蜘蛛痣、肝掌或者是体检，可以有一个轻度到中度的肿大，脾脏一般正常或者轻度增大，这些是肝硬化代偿期的表现。"
李小燕│华润武钢总医院
2018/12/24收听(61940)
肝硬化代偿期又称早期，肝功能基本正常，剩余肝功能基本可以满足身体的需求，症状轻微，不出现严重的并发症，主要表现有以下几个方面：一、全身症状，包括乏力、易疲劳、体力下降等。二、消化系统症状，包括食欲减退、腹胀，进食高脂肪、高蛋白质饮食的时候，容易出现腹泻。劳累后消化系统症状往往会加重，长期消化能力下降，会导致体重下降。三、出现肝病面容，面部消瘦、颜面黝黑，尤其以眼眶周围最为明显。面部皮肤没有光泽，失去弹性，皮肤干燥、粗糙。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/26收听(40366)
一般心功能不全代偿期，患者没有明确临床表现，可能在物理检查时，比如行心脏超声时可以发现心功能下降，心脏、心房、心室腔扩大。因为心脏有着很强的代偿功能，此时患者并没有表现出乏力、气短、胸闷、呼吸困难等临床表现，患者的心功能可能为Ⅰ级。但代偿期并不表明患者心功能不全轻微，此时也需要积极进行治疗，应用纠正心衰的药物。比如血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或者是β受体阻滞剂如倍他乐克以及醛固酮拮抗剂如螺内酯等。上述三种药物是心衰的基础性治疗，也称为心衰治疗金三角，可以有效延缓病情发展，增加患者存活时间。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(74228)
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