中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脏病透析的病人一般寿命较长,如果维持情况较佳,寿命可达几十年。为保证透析质量,需要医生和病人积极配合,同时还需定期检查。其中病人配合的作用较大,此时通常要求病人尽量减少饮水量,严格控制体重。部分血液透析的病人体重增长较快,通常隔日透析时体重能增长3.5kg以上,甚至5-8kg。此时如果进行透析,对病人的影响比较大,而且大量水分进入人体后,会增加人体心血管系统负担,容易导致心功能不全、心脏增大及其他意外情况发生。
另外,还需注意饮食控制及调整,医生需及时调整透析处方,定期检查是否存在贫血、酸中毒,观察电解质的情况。临床应及时予以治疗、调整,便于提高透析质量,延长病人的生命。
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"肾脏透析患者可以活十余年以上,如果是一位尿毒症患者,需要行血液透析等治疗。透析时应该注意,需要充分透析、规律透析,把体内多余的水分和毒素代谢出去,这样患者才可以存活较长的时间。在充分透析、规律透析的基础上,患者还应注意控制并发症。如果患者有肾性贫血,这时应积极纠正贫血,可以应用促红细胞生长素来纠正贫血。如果患者血压升高,这时应该服用降压的药物,如硝苯地平缓释片等进行治疗。所以,如果是一位肾脏透析的患者,在积极治疗的基础上可以存活十余年以上。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(26564)
"肾脏透析是尿毒症患者维持生命的一种治疗手段,透析可分为血液透析和腹膜透析两种,各有其优缺点。1、血液透析是由护士进行操作的,患者不需要进行操作,对于一些文化程度不高的患者可能更适合于血液透析治疗,而且血液透析对毒素的清除能力较好。2、腹膜透析需要自己在家操作,但是具有简洁、方便的作用,不需要天天到医院来,而且腹膜透析对残存肾功能的保护较好。接下来具体讲一讲血液透析和腹膜透析的原理和方式。血液透析通俗点讲就是将人体内血液引出体外,然后经过透析机器和透析机能滤过,将有毒素的东西排除体外以后,将洗干净的血重新输回到人体内的过程。腹膜透析是利用自身的腹膜功能来进行交换,将腹透液灌入到腹腔中经过自身的腹膜交换以后,也是将毒素排在腹透液里面,最后将含有毒素的腹透液再重新排出体外的过程。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(39862)
"血液透析一次需要500块钱左右。血液透析主要是针对尿毒症的病人,在这个时期,尿毒症病人的肾脏已经失去排毒、排水的能力,这时候只能借助于血液透析机器排毒、排水获得长期的生存。每次透析的花费大约是500块钱,其中350块钱为透析耗材费用,而150块钱为透析费用,每周透析2-3次,一个月的透析费用大约是4000-6000块钱,其中还不包括尿毒症病人长期的服药费用,比如控制血压的药物和纠正贫血的药物。如果所有的花费都是由个人承担,确实很难承受。但是目前由于各地医保政策的支持,报销比例还是非常高的,大约占到70%-90%以上,这样个人承担的费用就非常有限了,甚至有的地区血液透析已经免费。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(28646)
"所谓肾脏透析,就是应用人工的方法,帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物的一个过程。肾脏透析又可以分为血液透析和腹膜透析两部分,具体如下:1、血液透析就是在体内埋一根管子或者是做动静脉瘘,通过管子或者是瘘,把血引出体外,经过血液透析机净化以后,再回输进人体。这种方法一般要求每周做三次,每次都要在医院做。2、腹膜透析一般是在肚子上埋一根管子,然后把腹膜透析液放到腹腔里面,保留3-4个小时以后再放出来,这样也可以帮助人体排出体内多余的水分。这两个方法它们的区别,主要是血液透析必须在医院做,腹膜透析可以在自己家做,这样对于隐私的保持有一定好处,另外也可以保护病人的残余肾功能,所以现在在临床上比较大力的推广腹膜透析。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(60742)
"肾脏透析指征可以分为一般透析指征和紧急透析指征,紧急透析指征出现下列任何一个情况下需要立即透析:第一、严重的高钾血症,血钾≥7.2mmol\/L或者严重的心律失常;第二、急性肺水肿,对利尿剂无良好反应;第三、严重代谢性酸中毒,动脉血PH值<7.2。而一般的透析指证,出现下列任何一种情况即可进行透析:第一、急性肺水肿,对利尿剂无反应;第二、高钾血症,血钾≥6.5mmol\/L;第三、高分解代谢;第四、无高分解代谢状态,但无尿两天或少尿4天;第五、血碳酸氢根<12mmol\/L;第六、尿素氮在21.4-28.6mmol\/L以上,或者血肌酐≥442mmol\/L;第七、少尿两天以上,伴有下列情况之一:体液过多如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或者中心静脉压升高、持续的恶心呕吐、食欲不佳、烦躁或嗜睡等出现了尿毒症脑病的表现,血钾≥6mmol\/L,心电图有高钾血症表现时也是需要透析的。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21342)
根据透析方式的不同分为血液透析和腹膜透析,主要用于治疗肾病发展到终末期而进入尿毒症,内科药物治疗无效的情况。透析根据不同的方式除了分为血液透析和腹膜透析以外,每一种又可以分为很多类型。血液透析如果反应良好可以存活很多年,全世界血液透析最长的存活年限达到50年,如果做腹膜透析效果良好,一般情况不错,可以存活10-20年。如果透析不能改变病人的症状,也不能使病人感到舒服,那么存活的年限就相对少。所以透析能活多久,根据病人对透析的反应以及透析后病人是否能够按照大夫的嘱咐来进行生活,有很大的关系。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(34386)
透析能活多久取决于年龄以及是否有并发症,透析病人寿命可维持10-20年,如果没有并发症,可明显提高生活质量,延长寿命,最长可达40多年。透析可以替代肾脏的排泄功能,排出体内的毒素、多余的水分、调节电解质酸碱紊乱等。肾脏还有内分泌功能需要药物来替代这部分功能,常用有促红细胞生成素治疗贫血,骨化三醇、醋酸钙、碳酸镧等预防甲旁亢引起的血管钙化。透析患者死亡主要原因为心血管事件,因此需要监控贫血、血管钙化、营养不良等各项指标的变化,减少心血管并发症,延长寿命。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(25640)
"透析存活的时间,每个人因人而异,大致的平均时间存活在5-10年之间。但是每个人因为个体差异,有的人可能在短期之内就会出现死亡,但也有些透析的患者能够存活20年以上,所以不能一概而论。透析存活的时间主要与患者透析是否发生了严重的并发症有密切的关系,比如患者出现了心衰、急性的心肌梗死、脑出血等心脑血管意外的情况,患者可能死亡率就会明显增加。对于尿毒症患者来说,心血管事件是第一大死亡原因。此外,患者可能还会并发严重的电解质紊乱,比如严重的高钾血症以及消化道出血等,这些严重的并发症会导致患者死亡。"
2019/03/27收听(97456)
透析后还可以活很久,目前透析以后活得最长的人已经活了50多年,在医院也有透析30多年的病人,目... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(38482)
透析后还可以活很久,目前透析以后活得最长的人已经活了50多年,在医院也有透析30多年的病人,目...
2023/05/31播放(38482)
"透析后能够活的时间,是很多慢性肾脏病5期,即尿毒症期患者所关心的问题,如果患者开始血液透析,只要能够做到充分透析,很多患者能够存活10年以上,还有部分患者甚至能达到20年以上。充分透析是指每周三次,每次四小时,由于现在透析技术的逐步完善,高通透析器的广泛应用,患者的寿命已经能够大大的提高,生活质量也能够大大的改善。患者透析后能够活多久,要看有无良好的生活习惯、规律透析、按时服药、按时检查。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/21收听(89856)
透析分为血液透析和腹膜透析。具体透析的病人可以活多久与很多因素有关,与病人自身的身体状况,与导... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2023/02/16播放(71142)
透析分为血液透析和腹膜透析。具体透析的病人可以活多久与很多因素有关,与病人自身的身体状况,与导...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2023/02/16播放(71142)
透析能活多久不可一概而论,短则数年,长则可达数十年,具体与患者个人体质、病情、治疗效果等因素有关。若为肾脏疾病的终末期,或者急性药物中毒,毒素和代谢废物难...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(3661)
透析存活时间以患者的年龄、原发病,以及透析的模式、透析的充分性有密切的关系。目前随着医保政策的... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(41766)
透析存活时间以患者的年龄、原发病,以及透析的模式、透析的充分性有密切的关系。目前随着医保政策的...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(41766)
"如果患者血肌酐600μmol\/L左右,肌酐清除率15mL\/min左右,患者血压控制尚可,多尿、夜尿量多、轻度贫血,纳食、睡眠均可,无浮肿、无严重并发症者,不透析可能会活两年左右。如果患者血肌酐707μmol\/L,肌酐清除率15-10mL\/min,患者血压偏高、尿量正常、轻度浮肿、中度贫血、无严重并发症者,不透析能活一年左右。如果患者血肌酐1000μmol\/L以上,肌酐清除率10mL\/min以下,并伴有心衰、肺部感染、高钾等严重并发症者,不透析能活数周。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(94794)
"做了透析后,如果是急性肾损伤患者,通过积极治疗原发病,肾功能通常可以恢复。如果是慢性肾功能不全,发展到尿毒症期,此时多没有办法修复肾脏。透析是可以用来纠正体内内环境紊乱的一个最重要手段,导致人体内环境紊乱最常见两个原因,一个原因是急性肾损伤,另一个原因是尿毒症。急性肾损伤时,患者肾功能会出现急性减退,此时可用透析帮助维持人体内环境稳定。另外,针对原发病进行治疗,有相当多的病人经过积极治疗以后,肾功能可以恢复。对于尿毒症病人,肾功能通常已经彻底损坏,此时不管用不用透析,一般都没有办法再修复肾脏。"
2021/04/16收听(93808)
"透析能不能修复肾脏取决于是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭则恢复的可能性比较大,如果是慢性肾功能衰竭就没有恢复的可能性。透析主要针对的是肾脏排毒能力障碍这一方面,急性肾功能衰竭主要是急性肾小管坏死型,导致肾功能在短期内急剧下降。这时给予血液透析治疗,经过排毒、利尿消肿以及保护肾脏等相应的治疗后多数能够恢复。慢性肾衰竭主要是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等。这些慢性的疾病对肾脏进行反复损伤,导致肾脏纤维化,逐渐出现肾功能下降,最后到了尿毒症期就需要给予血液透析治疗。这种情况让肾功能恢复基本不可能,必须长期借助维持性血液透析生存。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(77678)
"尿毒症进行到透析阶段时,尿毒症肾功能不全的终末期,此期肾脏功能已经受到严重损伤,肾脏排泄能力受到破坏,导致毒素不能排出体外引起肌酐升高。透析只是替代肾脏排毒的一种维持生命的方法,对于肾脏的修复是没有什么作用的。透析患者的生存年限因人而异,不是有特定的时间。目前建议可以采取系统的中西医结合的治疗,从肾脏的根本上治疗肾脏的病情,部分肾脏得到修复,可以代偿部分的肾脏功能。在透析的阶段,一定要注意保持良好的心情,饮食上也要以比较容易消化的食物为主。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(178)
透析不能修复肾脏。透析是肾脏替代治疗的一种方式,即肾脏不工作了,不能满足机体需求,这时就需要寻... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(37136)
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赵班│北京医院
2023/04/25播放(37136)
"透析不能够修复肾脏,透析能够代替肾脏的功能,排出体内的毒素和多余的水分,下面具体进行分析:1、如果患者达到了慢性肾功能衰竭尿毒症期,这时需要进行透析治疗,这时透析的作用是排出体内的毒素和多余的水分,透析并不能够治疗慢性肾功能衰竭,因为患者到了慢性肾功能衰竭尿毒症期,这时肾小球已经坏死,肾脏功能出现了不可逆的损害。2、如果患者是急性肾功能衰竭,这时透析代替肾脏排出体内的毒素和水分,使肾脏得到了休息,有利于肾功能的恢复,但是这时透析并不是直接修复肾脏,所以透析不能够修复肾脏。"
2021/04/06收听(28326)
很多尿毒症患者最终会选择肾移植作为治疗手段,肾移植后的生存期取决于患者是否存在排异以及并发症,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/07播放(64784)
很多尿毒症患者最终会选择肾移植作为治疗手段,肾移植后的生存期取决于患者是否存在排异以及并发症,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/07播放(64784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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