首都医科大学宣武医院
疼痛科
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患者出现肚子胀痛、不排便,常见的原因是肠梗阻,此时应先明确是否排气。如果患者排气则考虑是胃肠蠕动功能较差,可能存在肠道菌群失调,可应用乳果糖口服液配合整肠生等药物调理,症状可好转。如果患者没有排气需要到医院拍腹部立位平片,或进行胃肠镜检查,以明确是否存在胃肠道梗阻现象,存在梗阻可到外科进行手法复位,或者手术治疗。
临床上需要特别关注肿瘤患者,容易由于肿瘤肠道转移产生肠梗阻,此时需要进行姑息性手术治疗。另外,患者出现肠套叠时,一段肠子套入其它相邻肠腔内,可导致肠内容物通过障碍,也会出现腹部胀痛和不排便症状,常见于5岁以下的儿童。
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"如果出现腹痛、腹胀、排气、排便停止,需要高度怀疑肠梗阻的可能,肠梗阻按照病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻:1、机械性肠梗阻是因为各种原因引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最常见的类型。如粘连带的压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等2、动力性肠梗阻又分为麻痹性与痉挛性两类,是由于神经抑制或毒素刺激,以致肠壁肌运动紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭小。3、血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,故亦可归纳入动力性肠梗阻之中。对于治疗上,三者的治疗是不一样的,首先是要给予胃肠减压,是治疗肠梗阻的主要措施,目的是减少胃肠道积留的气体、液体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,减少肠壁的水肿。其次是纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,还有是防治感染。在病因上要积极完善腹部CT等影像学的检查,明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/26收听(40660)
"如果出现肚子胀痛,排便、排气不通畅,需要考虑肠梗阻的可能,肠梗阻的特点是痛、吐、胀、闭四个字,痛是腹痛,吐是呕吐,胀是腹胀,闭是排气、排便停止。肠梗阻是因为某些原因,如肠腔狭窄、肠道肿瘤或者肠壁外侧粘连导致肠内容物不能顺畅通过而导致梗阻,这时气体和肠内容物都不能通过,大量淤积在肠道中会引发腹痛、腹胀,同时排气、排便减少,在后期可能会导致恶心、呕吐的症状,建议尽快到医院就诊,完善立位腹平片以及腹部CT的检查,明确疾病性质。"
2020/04/23收听(24620)
在临床上如果出现肚子胀痛,建议寻找原因,根据原因来对症治疗,具体如下:1、消化不... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/28播放(31581)
在临床上如果出现肚子胀痛,建议寻找原因,根据原因来对症治疗,具体如下:
1、消化不...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/28播放(31581)
"肚子胀痛通过适当运动、腹部按摩,服健胃消食片、麻仁润肠丸、奥美拉唑、吗丁啉缓解患者的症状。引起人体出现肚子胀痛的原因比较多,如胃肠道蠕动过慢、摄入产气之类的食物、胃酸分泌增多引起,可以到医院进行检查,明确引起腹部不适的原因,然后针对病因进行治疗。针对患者暴饮暴食引起的腹部疼痛,通过适当的运动,进行腹部顺时针按摩,有利于促进胃肠道的蠕动,缓解患者症状。通过以上方法不能缓解,可用消食导滞类的药物,如健胃消食片、麻仁润肠丸,帮助食物快速消化,同时能缓解肠道干燥引起的便秘,大便通畅后,肚子胀痛的情况即可消失。检查时发现胃部出现器质性的病变,如胃炎或消化性的溃疡,需要结合医师的意见,口服奥美拉唑,能起到抑制胃酸分泌的作用,减轻胃酸对胃肠道黏膜造成的损害。还应配合吗丁啉类的药物,能帮助胃肠道的蠕动,使胃肠道的内容物快速排空。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/12收听(91440)
如果出现肚子胀痛,由于腹部比较大,又分成好几个不同的区域,器官也比较多,所以如果肚子胀痛还要关... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/10播放(32450)
如果出现肚子胀痛,由于腹部比较大,又分成好几个不同的区域,器官也比较多,所以如果肚子胀痛还要关...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/10播放(32450)
"肚子一直胀痛可以对腹部按摩,或者使用吗丁啉、颠茄片、西甲硅油缓解。肚子出现胀痛感主要是由于肠胃蠕动功能紊乱导致的,对于胀痛程度不是特别严重的人可以适当对腹部进行按摩,按摩时需要注意手温不能过低,同时以顺时针按摩为主,这样能够减轻平滑肌痉挛,促进肠胃功能恢复、缓解胀痛。吗丁啉具有增强肠胃运动的作用,不仅可以促进胃内食物消化,同时还可以协调肠道的运动,因此能够缓解肚子胀痛的感觉。对于胀痛程度比较严重的人,也可以适当的服用颠茄片,这种药物能够抑制乙酰胆碱的释放,达到解除平滑肌痉挛、缓解疼痛的作用。部分人出现肚子一直胀痛是由于肠胀气导致的,可以使用西甲硅油缓解,这种药物能够让消化系统中的气泡张力出现改变,让气泡破裂释放出气体,缓解肚子胀痛。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/13收听(71654)
"肚子突然胀痛不必担心可以用手按摩肚脐周围,或者用暖水袋热敷肚脐,这样可以有效的缓解腹痛等情况。患者需要进一步明确病因,看是什么原因引起的腹痛。可以查看最近是否吃了一些不卫生或过期的食物,造成腹泻等症状。平时也要注意保暖,不要着凉,因为着凉也可能引起腹痛、腹胀等。如果是女性可能是由于月经前后引起的腹胀、腹痛,所以可以吃一些乌鸡白凤丸等进行缓解。平时患者要注意饮食习惯、少吃辛辣、生冷的食物。并且不要用冷水泡脚,以免寒气入体。平时可以多做一些体育运动,增强身体的体质。也可以多吃一些富含蛋白质的食物,增强营养。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(55014)
"肚子胀痛的这种情况,考虑往往是由于胃炎的疾病或是胃溃疡、消化不良所引起的,也有可能是由于胃酸过多的情况所导致的。在这种情况之下,暂时就不应该再去吃辛辣、刺激性的食物了,应当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多注意休息,最好是到医院做一个胃镜检查,查明病因,配合医生对症治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/16收听(13762)
腹部胀痛比较常见的原因有胃相关疾病以及肠相关疾病,以及胆道、胰腺相关疾病。如果是... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/11/06播放(73822)
腹部胀痛比较常见的原因有胃相关疾病以及肠相关疾病,以及胆道、胰腺相关疾病。
如果是...
2023/11/06播放(73822)
"胀痛需要根据引起其胀痛的原因采取不同的治疗,一、急性胃肠炎多是由于食入不洁的食物以及生冷的食物,从而导致细菌在胃肠道内的繁殖,以及胃肠的蠕动亢进,从而产生腹部胀痛的表现。对于此种的治疗主要采取口服或静脉输注左氧氟沙星、诺氟沙星以及灭滴灵抗菌,并可加用益生菌类的以调节肠道的功能,常用的如乳酸杆菌、双歧杆菌三联胶囊等。二、肠道的炎性疾病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病,其主要是由于自身免疫性,从而导致肠道黏膜上皮病理性的改变,引起肠道的蠕动增快和梗阻的症状,从而产生腹部胀痛的表现。其治疗主要采用免疫抑制剂的治疗。三、肠道的息肉或肠道的肿瘤,肠道的息肉和肠道的肿瘤可在其体积增大时造成肠腔不全性或完全性的梗阻,从而导致肠内容物不能排出或排出受阻,腹部产生胀痛的表现。其治疗主要采用手术的治疗,包括胃镜、肠镜下治疗以及腹腔镜下的肿瘤根治术等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(66496)
肚子胀气在临床上称为腹胀。出现腹胀且停止排便的原因,具体如下:1、肠道梗阻:需注意是... 刘晓│北京医院 2023/04/07播放(42231)
肚子胀气在临床上称为腹胀。出现腹胀且停止排便的原因,具体如下:1、肠道梗阻:需注意是...
刘晓│北京医院
2023/04/07播放(42231)
"肚子胀气、不排便,可以采取以下几种处理方式:1、局部使用开塞露:可以软化大便、润肠通便,如果没有肠梗阻,通常半个小时之内可以起效。2、灌肠:可给予生理盐水、肥皂水、四磨汤口服液、乳果糖口服液或硫酸镁溶液灌肠,可反复灌肠直到症状缓解。3、口服药物:可以口服四磨汤口服液、聚乙二醇电解质散剂、硫酸镁溶液以及拉克替醇散等。4、其他处理方式:日常生活中可多喝温水和蜂蜜水,并多吃新鲜的蔬菜和水果,也要多吃含膳食纤维的食物,促进肠蠕动,保持大便的通畅,避免辛辣刺激性食物的摄入。如果经常出现排便困难,要及时就医,在医生指导下给予综合检查,了解有无器质性病变,以防延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/09收听(43260)
"病人肚子胀、不排便,首先要问清病人是否有排气,如果有排气,则考虑肠胃的蠕动功能不好,可能存在肠道菌群失调,用乳果糖口服溶液加整肠生等药物调理就可以好转。如果病人既没有排便,也超过一天没有放屁,则要排除胃和肠道梗阻的可能性,需要到医院拍腹部立位平片明确,如果确诊是胃和肠道的梗阻,需要到外科进行手法复位或者做手术治疗。第一种情况是可以进食的,在饮食上要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物,戒酒,注意腹部的保暖。如果是胃和肠道的梗阻,则需要禁食。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/26收听(41544)
如果患者出现腹胀以及无法排便的情况,首先需判断是否有器质性疾病,是否伴有恶心、呕吐、停止排便、... 梁晓│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/25播放(86504)
如果患者出现腹胀以及无法排便的情况,首先需判断是否有器质性疾病,是否伴有恶心、呕吐、停止排便、...
梁晓│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/25播放(86504)
"不排便引起肚子胀,首先要用开塞露或者肥皂条塞到肛门内,润肠通便。但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道。如果大便还是出不来,必须要进医院做灌肠。另外需要注意排便的习惯和生活习惯,一定要禁辛辣刺激食物,养成定时排大便的习惯,有便意一定要尽快去厕所,每天多吃新鲜的蔬菜水果,比如香蕉、红薯、蜂蜜,会有改善。如果有器质性病变,必须要去医院做肛门镜检查,排除有没有痔疮、肛裂的情况。排除器质性病变,是否是由肛裂或者痔疮导致的排便困难。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/19收听(60032)
"出现肚子胀、不排便的症状多是由于饮食上出现问题,建议调整饮食习惯,多吃一些粗纤维食物,因为能够增加胃肠道的蠕动,促进消化,防止便秘的发生,也要避免饮食结构单一。多吃新鲜的水果、蔬菜,少吃产气较多的食物,例如红薯以及豆制品等容易引起腹胀,也可以喝酸奶,有利于使肠道菌群恢复正常状态。多注意运动,能够促进胃肠道蠕动、减少便秘的发生,如果肚子胀、不排便的症状比较严重,可以在医生的指导下服用轻泻剂,或者使用开塞露促进排便,症状比较轻的情况下可以服用健胃消食片或吗丁啉,同时配合腹部按摩帮助排便。"
2019/09/05收听(88578)
"药物治疗、食物疗法、物理治疗等方式都是可以缓解改善腹胀、便秘等不良症状反应。药物治疗可以选用双歧杆菌三联活菌胶囊、西沙必利片、复方芦荟胶囊等类型药物进行对症治疗。双歧杆菌三联活菌胶囊可以改善肠胃环境,纠正菌群失调状态,减少气体物质产生。西沙必利片作为促肠胃动力药物,可以起到提升肠胃动力、增强肠胃蠕动频率,加速体内排泄物的排出等作用。复方芦荟胶囊可以通过软化干结粪便,润滑肠道黏膜等方式,缓解便秘症状反应。食物疗法除了要及时补充体内水分以外,还可以多选择富含纤维素、维生素、矿物质等类型食物,保证消化系统正常功能运行,如蜂蜜、苹果、猴头菇等。适度体育锻炼、规律充足作息等物理物理治疗方式,都是有助于加速病情恢复。"
2020/01/23收听(39012)
"同房后肚子胀痛、想大便,主要原因有以下几点:第一、考虑是同房期间过度用力,对阴部和盆腔产生刺激,从而导致牵扯疼痛,子宫和直肠相邻较近受到刺激后,也可能会出现肚子胀痛、想大便等症状。第二、考虑是同房后腹部受凉引起,在同房过程中若没有做好相关的保护措施,肚子着凉后就会引发这种症状,而且还可能会出现腹泻等症状。第三、可能是出现胃肠道疾病,比如肠炎、胃炎等疾病出现后,都会影响到正常的新陈代谢,肠道蠕动减慢后会出现肚子胀痛、想大便等症状,需要进行检查和治疗,判断身体的情况,若经常出现肚子胀痛,最好引起重视并积极就医。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/25收听(39614)
"肚子胀痛这种情况有可能是消化系统疾病引起,但是也不排除其他的问题,比如泌尿系结石或者阑尾炎等。女性患者有的时候,妇科疾病也可以出现这种肚子胀痛。不明原因的胀痛的时候,可以用热毛巾热敷腹部,注意忌口,别吃生冷、辛辣刺激性的食物,保持大便通畅,观察看看是否好转。如果不好转要及时到医院就诊,做腹部的B超以及片子检查,根据结果再对症用药。在胀痛的原因不明确之前,不要盲目的使用止痛药物。自己滥用止痛药物容易掩盖病情,耽误疾病的治疗。一定要及时到医院检查,及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(18190)
"精子和卵子结合以后一般7-10天着床,有些着床的情况盆腔会充血,子宫也会随着孕囊的增大而慢慢增大,盆腔的积液也相对多一点,所以早孕期会有一点肚子的胀痛,特别是随着体内激素水平的翻倍增加,比如HCG的快速翻倍,孕酮是高水平状态,雌激素也逐渐增加,所以也会造成肠管本身的蠕动减慢或容易形成肠胀气。这一系列情况都会造成下腹的胀痛,但是休息以后会马上好转。如果休息以后还不好转,同时伴有血性的白带,一定要赶紧去医院排除是否有先兆流产的可能,及时的处理。"
王扬│中日友好医院
2020/04/28收听(90870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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