什么是预激综合征

邢华
主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

什么是预激综合征

2021-05-07 11:01播放 :

手机浏览

视频内容

心房和心室之间存在传导束或房室旁路，是预激综合征的病理基础。预激综合征也称为WPW综合征，是指起源于窦房结或心房的冲动，快速通过房室的旁路下传，可以提前激动部分心室肌。心电图特征为PR间期<0.12秒，心电图表现为QRS波增宽，时限>0.11秒，在QRS波的起始部有顿挫，称为预激波。

阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动是预激综合征常见的并发症，患者在没有发病时，可以表现为正常。但是如果频繁地发作室上性心动过速或者心房颤动、心房扑动，建议行导管消融治疗，这是治疗预激综合征合并快速心律失常的有效治疗方法。

什么是预激综合征？

"正常人的心房和心室之间只有一条正常的传导束，这个传导束就叫房室结。预激综合征指的就是在房室结之外，又多了一个可以连接心房和心室的电路，这个电路就可以导致心房的电活动，通过这条更快的传导束传到心室里面去。根据它发生旁道的位置不同，把它分为A型预激和B型预激。A型预激指的是旁路位于二尖瓣这片区域，B型预激指的是旁路位于三尖瓣这片区域。这一部分患者是可以经过射频消融的方法进行根治的，也是截止目前，人类少数不多的可以进行根治的疾病之一。"

语音时长01:01''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/16收听(71262)

预激综合征是怎么得的

"预激综合征主要是因为患者的心房和心室之间存在另一条旁道，正常人体的心脏传导系统是由窦房结传导到房室结，由房室结继续向左右束支进行传导。如果人体的心房和心室中间存在另一条旁道，就会使冲动从窦房结向下传导的过程中，其中的一部分通过旁道直接传导到心室，也就是会直接激动一部分心室，引起患者在心电图上出现预激波。所以，预激综合征出现的主要原因是心房心室之间存在另外一条通道。此时可以通过射频消融的方法将预激综合征根治，通过射频消融用一种电热，或者也可以把它称作是一种激光的方法，烧灼患者此条旁道，把旁道打断，患者未来所有的心率都会通过房室结内向下传导，也就是从根本上的治愈了预激综合征。"

语音时长01:15''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/14收听(25796)

01:32

预激综合征是怎么引起的

预激综合征是先天存有的旁路导致，旁路是预激发作的病理基础，可能有一些人觉得会跟情绪激动或者是生...

李慧│北京中医药大学东方医院

2018/01/22播放(78959)

01:03

什么是预激综合征

预激综合征是心律失常的一种表现。预激是一种房室传导障碍，冲动沿着心室旁路提前进入心室，使心室提...

任浩进│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/28播放(51920)

02:29

预激综合征是怎么得的

预激综合征实际上是一个先天性的疾病，正常情况下心脏在发育过程当中，心房和心室之间被2个纤维环隔...

李彦红│山西医科大学第二医院

2019/07/08播放(98955)

什么是预激综合征

"预激综合征是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为预激。合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。诊断主要是靠心电图检查，临床上如果并发房扑或者房颤，心室率多在200次/min以上。除心悸不适外，尚可发生休克、心力衰竭、甚至死亡。比较严重的一种心律失常，预激本身不需要药物治疗。如果并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速，可以考虑射频消融治疗。如果并发房颤或者房扑时，可以考虑同步直流电复律、利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。"

语音时长01:18''

李晓杰│磐石市医院

2018/05/28收听(51237)

01:41

什么是预激综合征

预激综合征是一种少见的房室传导异常。正常人是窦性心律，心脏传导是由窦房结发出激动，依次到房室结...

李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/10播放(72441)

什么叫预激综合征

"预激综合征是指有异常的QRS波群和阵发性心动过速的短PR间期综合征，也称为心室预激综合征。发生的解剖学机理是在房室传导组织以外还存在一些旁道，这些旁道可以使心房冲动，能够提前激动心室的一部分或全体。典型的心电图表现是：1、正常P波时，PR间期<0.12秒。2、QRS波群异常增宽，时限≥0.11秒。3、QRS波群起始部有顿挫及δ波。4、有继发的ST一T改变。根据心电图上心前区导联QRS波的形态，将易激综合征分为两型，A型和B型。B型主要是在V1导联，QRS波主波向下，V5、V6导联，QRS波主波向上，预激发生在右室前侧壁。"

语音时长01:41''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(75948)

什么是预激综合征？

"预激是一种房室传导异常现象，也就是冲动经过附加通道向下传导，也就是通过旁路传导，提早兴奋心室的一部分或者全部引起的心室提前激动成为预激，如果合并了室上性心动过速，就称为预激综合征。预激综合征主要诊断需要靠心电图，心电图上会显示PR间期明显缩短，同时有预激波叫δ波。预激综合征主要是旁路传导，提前出现的预激波，如果不伴发室性心动过速，一般人没有任何症状，只是通过做心电图，有的时候可以发现有预激。如果出现室上性心动过速，会感觉明显的胸闷心慌等症状。预激综合征伴发室上性心动过速，可以通过内科的药物治疗，抑制室上性心动过速，主要的药物可以使用心律平或者胺碘酮等等。还可以采取射频消融手术，通过阻断旁路达到治愈预激综合征的目的。\r"

语音时长01:57''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(33565)

01:43

预激综合征是怎么得的

预激综合征是一种先天性的心脏异常，是胚胎发育过程中在心房和心室之间都长了一块肌肉，这块肌肉具有...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/15播放(69980)

01:26

什么是预激综合征

李慧│北京中医药大学东方医院

2018/01/22播放(59908)

预激综合征怎么治疗？

"预激综合征分为两种，一种就是无症状的预激综合征，患者虽然存在心电图的预激综合征的表现，但是没有心动过速的发作。这种患者是可以继续随访观察的，并不一定要进行手术治疗。而对于经常发作室上性心动过速的患者，或者合并有心房颤动的患者，这时候因为心室率跳起来会非常快，能达到200多次/分，甚至达到300次/分，这时候可能危及患者的生命，导致血压突然下降，出现晕厥等等。这时候建议患者可以进行积极的射频消融治疗，可以把预激综合征做到根治。预激综合征也是人类目前为数不多的能够做到根治的疾病之一，做完之后的话，成功率基本上可以在98%-100%之间，也就是做完之后，很少有患者会出现复发的情况。"

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(70892)

预激综合征的注意事项有哪些？

"预激综合征的患者分为两种类型，一种是无症状的预激综合征，也就是患者虽然体检的心电图提示有预激波的存在，但是平时从来没有发生过各种各样的心律失常。他的生活是不受到任何影响的，除非这种患者要竞选公务员，进行公务员体检，他是过不了关的，我们需要积极的在体检之前去进行射频消融手术，把它给根治掉。如果患者经常发作心律失常，这时候要注意平时一旦出现心动过速，就应该积极的按压眉弓，按摩颈动脉这个地方，来争取尽可能的终止心动过速。如果终止不到的话，比如心动过速已经发作得非常频繁，建议患者尽早去医院进行推药，把心动过速给终止下来，不然时间久了可能会出现血压的垮掉，出现晕厥等等危及生命的情况。"

语音时长01:05''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(77031)

01:42

预激综合征有哪些临床表现

预激综合征患者正常人亦可发生，日常生活中可无症状，心电图检查可发现P波较短，易鉴别诊断。若患者...

李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/10播放(80496)

01:29

预激综合征严重吗

预激综合征分为A型预激综合征和B型预激综合征，这两种类型治疗方法相同。预激综合征如不诱发心律失...

彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/28播放(69191)

01:36

预激综合征应注意什么

预激综合征应注意：

1、男性患者应禁烟，可以适当喝酒，如红酒可以适量饮用。当应用酒...

有来医生│有来医生健康科普平台

2018/04/02播放(55113)

01:50

预激综合征是什么

心脏中心房先跳、心室后跳的生理顺序性是通过房室交界区完成的，心房搏动之后的电信号在传递到心室，...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2018/06/11播放(59315)

预激综合征有什么症状

"通常预激综合征在不发作时并没有症状或偶尔仅有胸闷、气短，劳累或者精神压力工作压力过大后会出现阵发性胸闷等情况，但是发作时预激综合征就会有显著的临床表现，例如伴随有快速的阵发性室上性心动过速或者伴随快速房颤，也就是患者会自觉心跳突发变快，可以达到每分钟180次甚至220次，最快的时候可以达到每分钟300次甚至以上，患者出现快速心律失常时就会有心慌、憋闷、气短、头晕、心悸，严重者甚至会出现一过性猝倒甚至黑蒙等情况，更严重的患者会出现室颤而威胁生命。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/29收听(85955)

01:45

预激综合征是什么

预激综合征指心电图出现预激波，预激波对身体存在损害，可引起阵发性心动过速。心电图检查发现预激综...

王雪梅│江西省胸科医院

2021/03/31播放(71381)

什么是a型预激综合征

A型预激综合征是预激综合征的其中一种类型，预激综合征的意思就是心脏有一个房室的旁道，这个旁道有一个预先激动的功能。在我们正常的房室结往下传导的过程中，这个往前传的预激的旁道，也可以引起从心房到心室的一个快速的预先的激动下传，有的时候可以引起阵发性室上性心动过速的发作。A型和B型预激的区别，是在体表的心电图上的V1导联，预激波和QRS波在A型预激是主波向上的，B型预激是主波向下的。在结构定位上面的话，A型预激对应的主要是左侧或者右室后壁的旁道，B型预激主要对应的是右室前壁的旁道，这个是一个粗略的定位，还是要根据心内电生理检查做进一步的定位。这个是体表心电图大概的判断一个位置，可以通过一个微创的射频消融术进行根治。

语音时长01:20''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/14收听(32192)

预激综合征不治疗有什么后果

中日医院　范书英

播放次数：6.97万

01:56

窦性心律预激综合征是什么意思

河北医科大学第三医院　耿小勇

播放次数：1.07万

01:50

心脏预激综合征吃什么药

河北医科大学第三医院　耿小勇

播放次数：9.59万

01:49

心脏预激综合征怎么治疗

北京医院　张妮

播放次数：1.48万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫280次

什么是预激综合征

视频内容

相关推荐

什么是预激综合征？

预激综合征是怎么得的

预激综合征是怎么引起的

什么是预激综合征

预激综合征是怎么得的

什么是预激综合征

什么是预激综合征

什么叫预激综合征

什么是预激综合征？

预激综合征是怎么得的

什么是预激综合征

预激综合征怎么治疗？

预激综合征的注意事项有哪些？

预激综合征有哪些临床表现

预激综合征严重吗

预激综合征应注意什么

预激综合征是什么

预激综合征有什么症状

预激综合征是什么

什么是a型预激综合征

相关视频

预激综合征不治疗有什么后果

窦性心律预激综合征是什么意思

心脏预激综合征吃什么药

心脏预激综合征怎么治疗

医生作品更多