中国人民解放军总医院
心血管内科
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通常在临床测血压时,左右胳膊都可以测量,如果采用正确的测量方法,左右胳膊都可以准确地反映自身的血压情况。测量血压时,要注意以下事项:
1、测量血压时,最好能静息休息15min以上。在休息的时间段内,避免情绪紧张、激动、焦虑以及避免运动、避免喝茶、避免喝咖啡,因为茶中的茶碱、咖啡中的咖啡因等,会引起血压波动。情绪的影响和变化,也会引起血压波动;
2、测量血压时,要注意袖带和心脏保持在同一个水平线上;
3、测量血压时,要注意袖带的捆绑,袖带的下缘和肘窝相距2cm左右最佳;
4、测量血压时,要连续测量3次取其平均值,才能准确地反应当时血压的真实情况。
通常左右胳膊的血压相差不超过20mmHg,如果左右胳膊的压差比较大,甚至长期超过20mmHg,要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评估和判断,找到其原因。
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测血压时测量哪个上肢有一定的标准,一般两侧的血压以最高的为主,比如右侧的测量血压比左侧高,那就以右侧的血压值作为具体血压。两侧的血压差值在10mmHg左右,一般不会超过20mmHg,如果相差较大,可能存在于老年性的患者,主要是由于锁骨动脉的动脉硬化或者曾有过动脉炎而导致相对性的狭窄,出现血压的压差变大。在测量血压时患者要注意休息5-10分钟以上,采取平卧位或端坐位测量,在测量时患者不要大声说话、收缩胳膊或者精神紧张等。
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/15收听(55386)
"建议在测量血压时以血压比较高的胳膊为准,大多数人左胳膊与右胳膊进行血压测量时均有一定的差别,一般在20mmHg以内,部分人左胳膊血压高于右胳膊,是因为左胳膊距离主动脉更近。还有人右胳膊比左胳膊高,因为是右利手,平时右胳膊使用的比较多,右胳膊的肌肉比较粗壮导致血压比左胳膊高。但有一点要注意,如果双上肢血压相差特别大,超过20mmHg,同时伴有胸痛等症状,应注意是否发生主动脉夹层。建议患者测血压左、右胳膊均要测且以血压高侧为准。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/28收听(37172)
"血压测量的是肱动脉处的血管压力,正常情形下,双侧的血压是不一样、但差值较小。由于右侧肱动脉是由头臂干发出的右锁骨下动脉的分支,而左侧肱动脉是由左锁骨下动脉发出的分支,右侧肱动脉距心脏更近、更直接,故血压较高。差值较大时,就要考虑有以下情况引起:1、单臂活动后,活动的手臂血管扩张,与不活动的一侧相比差值较明显,但是休息后测量可恢复。2、疾病,先天性心脏病,如主动脉缩窄、动脉导管未闭等,可导致血流动力学的改变,会出现左上肢的血压低的情况。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(13580)
"明确患者目前是否存在血压异常,需要有标准的测量血压的方法,测量出来的血压可信性更高。在测血压的时候注意,让患者保持情绪稳定,最好在安静的室内休息10-15分钟左右,消除疲劳以及紧张的情绪。患者在测血压前5分钟内,不要做任何体位的变化,室内的温度最好控制在20℃左右,建议不要太冷,也不要太热,都有可能对血压的高低有影响。在检查血压的前半小时,避免吃任何食物,也不要饮酒吸烟,最好排空膀胱,测出来的血压才准确。如果想要明确患者目前是不是高血压,还要经过非同日3次测量。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(61338)
测血压时多数医生都会以右上肢血压为准。这是因为多数人右臂血压高于左侧,因为右臂肱动脉的起源来源... 李琳│中日友好医院 2023/06/25播放(57302)
测血压时多数医生都会以右上肢血压为准。这是因为多数人右臂血压高于左侧,因为右臂肱动脉的起源来源...
李琳│中日友好医院
2023/06/25播放(57302)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(34917)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(34917)
针对不同人群,血压监测频率不一样。首先要确定监测血压方法是否正确,正确的测量方法如下:患者取坐... 林媛媛│山西白求恩医院 2023/07/21播放(89290)
针对不同人群,血压监测频率不一样。首先要确定监测血压方法是否正确,正确的测量方法如下:患者取坐...
林媛媛│山西白求恩医院
2023/07/21播放(89290)
动态血压的测量,与电子血压计进行血压测量的原理相同,只是动态血压的测量需要预先制定测量时间,每... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/20播放(86256)
动态血压的测量,与电子血压计进行血压测量的原理相同,只是动态血压的测量需要预先制定测量时间,每...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20播放(86256)
"血压测量时间没有明确的规定,常规的血压测量在患者心情平静的情况下进行,每次测量需要连续测三次,确保血压值的正常。血压的测量时间也与患者的身体健康有关。如果患者身体正常,建议每天早上起床后一小时内进行测量或者在晚上睡觉前测量,在这两个时间段进行测量,人体器官都处于平静状态,血压波动小,测量值较为准确。如果患者本身就有高血压或者低血压症状时,测量血压需要每天保证早、中、晚三个时段进行测量,及时根据血压值来判定血压的状况。血压的变化需要结合每一天的测量值进行对比,每一天在同一时间段进行测量,便于血压值对比,确保血压的稳定。"
2020/05/28收听(50198)
饭前和饭后都可以测血压,但是诊断高血压需要通过标准的方法进行测量,建议在安静状态下空腹进行测量... 李菁│中日友好医院 2023/05/05播放(31401)
饭前和饭后都可以测血压,但是诊断高血压需要通过标准的方法进行测量,建议在安静状态下空腹进行测量...
李菁│中日友好医院
2023/05/05播放(31401)
"血压可以在任意时间进行测量,如果患者是血压正常的患者,无论是在哪个时间点进行测量,他的血压都应当是在标准范围以内。但是不建议连续性的测量血压,比如说测完一次血压之后立即在进行测量,准确性就会受到影响。建议测完一次血压之后,最好等5分钟以后再测下一次血压,这样不会影响血压数值的准确性。对于患者而言,一天当中早上6-10点,是一天当中血压最高的时间段。还有一个高的时间段,就是下午4-8点钟,所以如果想要评估患者是否是高血压,可以选择在这两个最高的时间段进行测量。"
2019/06/04收听(20104)
"一天测量多少次血压,一般对人体都不会有危害。测量血压本身属于一种无创性的检查,只是在人体的右侧上臂进行一个血压的测量,并不会对人体带来其他的危害,不用过于担心。但是临床研究当中发现,频繁地测量血压有可能会带来患者紧张焦虑的情绪。由于人体受交感神经和副交感神经兴奋性影响,当频繁地测量血压时人体会莫名地产生一种焦虑,这种焦虑紧张会导致患者出现血压升高的情况,这就是为什么在给患者测量血压时,会发现每一次测量的血压数值都不一样。并且经常会出现越测量血压,患者的血压越高的情况,就考虑和患者的交感神经兴奋性升高有关。如果一天测多次血压,可能会导致患者出现以上情况,但是并不是说是因为测量血压对于人体的身体造成了器质性的影响,只是在测量血压过程当中,导致患者的神经焦虑紧张所引起。因此,建议平时可以尽可能地维持,每天早晚各测量一次血压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(14880)
"如果要测量动态血压,需要到医院佩戴专用的动态血压仪,由袖带、胶管和动态血压仪三部分组成。袖带束于上臂肱动脉处,由胶管连接至动态血压仪。动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,每隔15-30min自动测压,连续测量24h或者是更长的时间。正常人血压呈明显的昼夜节律,表现为双峰一谷,在上午6-10点,以及下午4-8点各有一个高峰,而夜间血压则明显降低。目前认为动态血压的正常参考范围,为24h平均血压值<130\/80mmHg,白天平均血压值<135\/85mmHg,夜间平均血压值<120\/70mmHg。动态血压监测可以诊断白大衣高血压,以及发现隐匿性高血压、检查是否存在顽固性高血压,还有评估血压升高的程度,短时变异、昼夜节律以及治疗效果等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(9950)
平时测血压,以右侧胳膊上臂测到的为主,目前医院医生测血压,都是选择右侧上臂。因为在人群中,右上... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(46162)
平时测血压,以右侧胳膊上臂测到的为主,目前医院医生测血压,都是选择右侧上臂。因为在人群中,右上...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(46162)
"左右胳膊的血压不一致,如果双上肢的血压差别在5-10mmHg属于正常情况,如果双上肢血压差别大于10mmHg,常见于以下情况:1、动脉粥样硬化引起腋动脉或者是锁骨下动脉狭窄或闭塞,闭塞侧的动脉可以出现血压偏低而两侧血压不一致。2、多发性大动脉炎,多发性大动脉炎多见于青年女性,与自身免疫性疾病有关,如果多发性大动脉炎累及了锁骨下动脉,也可以导致受累的血管出现狭窄,血压偏低。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(26240)
测量血压时测左、右胳膊哪个都可以,一般左、右上臂血压相差10-20mmHg,通常是优势的手臂血压要高于另只上臂血压10-20mmHg。测血压之前要注意以下几点:首先,要让患者休息20分钟以上,选择安静的环境。其次,要让手臂与心脏处在同一个水平线上,无论是坐位,还是卧位都要让手臂与心脏处在同一个水平线上。最后,测血压时患者不要紧张,消除心理压力,这样测血压相对准。如果两个胳膊血压相差较大,要考虑是否有其他疾病,比如是否有一侧锁骨下动脉阻塞。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(73216)
"通常左、右上臂的血压差在20mmHg都属于正常现象。但是如果双上臂的脉压差>20mmHg,要考虑到如下几大类疾病:1、会出现主动脉盗血、锁骨下动脉盗血综合征,这些情况会造成双上臂的脉压差显著增大,需要进行血管的检查。2、对于明显的冠心病,出现了明显的动脉粥样硬化时,也会有双上臂脉压差较大的情况发生。3、严重的血管疾病、瓣膜回流不畅、微循环障碍、毛细血管供血能力和供应能力较差时,也会有双上肢脉压差相差较大的情况发生。因此,一旦双上臂脉压差>20mmHg时,要完善相关检查,尤其建议检查头、颈、心脏的CTA检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/03收听(41330)
正常情况下,左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内,若超过10mmHg的差异则属于非正常表现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(57568)
正常情况下,左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内,若超过10mmHg的差异则属于非正常表现...
2023/08/18播放(57568)
"正常的血压测量时均可以出现一侧血压较之另测血压偏高一些,并且偏高在5-10mmHg视为正常的一种表现,但是很难说明是哪测得胳膊明显的偏高。如果这测得血压较之对侧血压,要超过10mmHg以上,就要考虑血压偏低的一侧是否动脉出现了问题,是否有肱动脉的损伤、狭窄以及锁骨下动脉狭窄等可能性,这个时候需要给予患者做动脉血管的超声,来明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/24收听(19154)
左右胳膊血压不同,在临床上客观存在,主要有以下几方面原因:1、生理性原因:通常发... 张妮│北京医院 2023/04/18播放(42183)
左右胳膊血压不同,在临床上客观存在,主要有以下几方面原因:
1、生理性原因:通常发...
张妮│北京医院
2023/04/18播放(42183)
湖北省中西医结合医院 温暖
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